中西医结合传染病学学习指导与习题集-供中西医临床医学专业用

章节摘录

版权页：   （2）极期：4～10天。主要包括：①高热，发热越高，热程越长，病情越重；②意识障碍，可有嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等；③惊厥或抽搐，可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐，均伴有意识障碍；④呼吸衰竭，主要为中枢性呼吸衰竭，有时也可出现外周性呼吸衰竭，严重时可有脑疝的表现；⑤神经系统症状和体征，如病理反射及脑膜刺激征等。 （3）恢复期：可有恢复期症状，患病6个月后仍留有的精神神经症状称为后遗症。 2.乙脑的诊断应根据流行病学、临床表现及实验室检查三个方面进行： （1）根据夏秋季发病，病人为10岁以下儿童等流行病学资料。 （2）临床表现为急起高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性。 （3）实验室检查：白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液呈无菌性脑膜炎的改变。血清学检查乙脑IgM抗体阳性可帮助确诊。 3.中医乙脑暑热夹湿型的主要病机为阳明热盛兼太阴湿阻之候。暑热内炽阳明，则壮热；热迫津液外泄，则汗多；暑伤津液，则口渴喜饮；湿阻太阴，气机不畅，则身重脘痞；舌红苔黄腻，脉洪大或滑数，为热盛湿阻之候。治法为清气化湿，方药用白虎加苍术汤或三石汤加减。 （五）论述题 1.乙脑患者的治疗重点是处理好高热、抽搐及呼吸衰竭等危重症状。 （1）一般治疗：隔离，支持疗法。注意水、电解质平衡等。危重病例的护理也非常重要。 （2）对症治疗：针对高热、抽搐、呼吸衰竭的对症治疗。①高热：以物理降温为主，如冰敷、30％～50％乙醇或温水擦浴等；药物降温为辅，如安乃静滴鼻；高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法；②惊厥或抽搐：应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法；③呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，如有脑水肿应脱水，有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。 （3）恢复期及后遗症的处理：进行功能训练，可采用包括理疗、中医针灸、按摩、推拿等方法。

书籍目录

第一章总论 第二章病毒感染性疾病 第一节病毒性肝炎 第二节病毒性胃肠炎 第三节脊髓灰质炎 第四节流行性感冒与人感染致病性禽流感 第五节麻疹 第六节水痘和带状疱疹 第七节流行性腮腺炎 第八节肾综合征出血热 第九节流行性乙型脑炎 第十节登革热 第十一节传染性单核细胞增多症 第十二节狂犬病 第十三节艾滋病 第十四节严重急性呼吸综合征 第三章立克次体感染 第一节流行性斑疹伤寒 第二节地方性斑疹伤寒 第三节恙虫病 第四章细菌感染性疾病 第一节伤寒 第二节细菌性食物中毒 第三节霍乱 第四节细菌性痢疾 第五节布鲁菌病 第六节鼠疫 第七节炭疽 第八节白喉 第九节百日咳 第十节猩红热 第十一节流行性脑脊髓膜炎 第十二节结核病 第十三节败血症 第五章真菌感染 第六章螺旋体病 第一节钩端螺旋体病 第二节回归热 第三节莱姆病 第七章原虫感染 第八章蠕虫感染 模拟试卷及参考答案 模拟试卷 参考答案 模拟试卷二 参考答案 模拟试卷三 参考答案

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