2013中医师实践技能应试指导

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版权页：   插图：   用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，称为三棱针法。三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6cm，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具。三棱针放血疗法具有开窍泻热、通经活络、消肿止痛等作用。其适应范围较 为广泛，凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法 4种。 1.点刺法针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘。针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5mm，对准已消毒的部位，刺入3～5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。 2.散刺法 又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺10～20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。 3.刺络法 先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺人脉中2～3mm，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。 4.挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。此法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛、痔疮等。

书籍目录

第一章中医技术操作技能 第一节中医四诊技术的掌握与操作技能 第二节常用针灸穴位与操作技能 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃 11.迎香 12.地仓 13.下关 14.头维 15.天枢 16.梁丘 17.犊鼻 18.足三里 19.条口 20.丰隆 21.内庭 22.公孙 23.三阴交 24.地机 25.阴陵泉 26.血海 27.通里 28.神门 29.后溪 30.天宗 31.听宫 32.攒竹 33.天柱 34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾俞 38.大肠俞 39.次髎 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风 55.风池 56.肩井 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.中极 70.关元 71.气海 72.神阙 73.中脘 74.膻中 75.四神聪 76.印堂 77.太阳 78.定喘 79.夹脊 80.十宣 第三节针灸技术与操作技能 毫针刺法 灸法操作 其他针法操作 针灸异常情况的处理和预防 常见急症的针灸技术应用能力 第四节拔罐技术与操作技能 一、拔罐的吸附方法 二、拔罐方法 三、起罐方法 四、拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 第五节推拿技术与操作技能 一、□法 二、一指禅推法 三、揉法 四、摩法 五、推法 六、按法 七、拿法 第二章中医常见病证测试范围 第一节感冒 第二节咳嗽 第三节哮病 第四节喘证 第五节肺痨 第六节心悸 第七节胸痹 第八节不寐 第九节痫病 第十节胃痛 第十一节呕吐 第十二节腹痛 第十三节泄泻 第十四节痢疾 第十五节便秘 第十六节胁痛 第十七节黄疸 第十八节头痛 第十九节眩晕 第二十节中风 第二十一节水肿 第二十二节淋证 第二十三节癃闭 第二十四节阳痿 第二十五节郁证 第二十六节血证 第三十七节消渴 第二十八节内伤发热 第二十九节虚劳 第三十节癌病* 第三十一节痹证 第三十二节痉证 第三十三节痿证 第三十四节腰痛 第三十五节乳癖 第三十六节蛇串疮 第三十七节痔* 第三十八节脱疽 第三十九节肠痈 第四十节崩漏 第四十一节痛经 第四十二节绝经前后诸证 第四十三节带下病 第四十四节胎漏、胎动不安 第四十五节产后发热* 第四十六节不孕症* 第四十七节肺炎喘嗽 第四十八节小儿泄泻 第四十九节水痘 第五十节痄腮 第五十一节桡骨远端骨折 第五十二节颈椎病 第五十三节腰椎间盘突出症 第三章西医临床技能测试范围 第一节内科基本体格检查 第二节基本操作内容与临床应用能力 外科洗手 戴无菌手套 手术区消毒 穿脱隔离衣 开放性创口常用止血方法 伤口换药 脊柱骨折的搬运 长骨骨折固定 基本心肺复苏术 简易呼吸器使用方法 第三节常用辅助检查内容与临床应用能力 心电图 X线片 实验室检查 第四章西医病种测试范围 第一节急性气管一支气管炎 第二节慢性支气管炎 第三节慢性肺源性心脏病 第四节支气管哮喘 第五节肺炎 第六节肺结核 第七节原发性支气管肺癌* 第八节心力衰竭 第九节心律失常 第十节风湿热 第十一节高血压病 第十二节冠状动脉粥样硬化性心脏病 第十三节急性胃炎 第十四节慢性胃炎 第十五节消化性溃疡 第十六节溃疡性结肠炎 第十七节上消化道大出血 第十八节肝硬化 第十九节急性胰腺炎 第二十节细菌性痢疾 第二十一节病毒性肝炎 第二十二节急性肾小球肾炎 第二十三节慢性肾小球肾炎 第二十四节肾病综合征 第二十五节尿路感染 第二十六节慢性肾衰竭* 第二十七节缺铁性贫血 第二十八节特发性血小板减少性紫癜 第二十九节甲状腺功能亢进症* 第三十节糖尿病 第三十一节类风湿关节炎 第三十二节脑梗死 第三十三节脑出血 第三十四节急性阑尾炎 第三十五节乳腺囊性增生病 第三十六节血栓闭塞性脉管炎* 第三十七节先兆流产 第三十八节产褥感染* 第三十九节盆腔炎 第四十节无排卵型功能失调性子宫出血 第四十一节围绝经期综合征 第四十二节小儿肺炎 第四十三节小儿腹泻 第四十四节过敏性紫癜* 第四十五节水痘 第四十六节流行性腮腺炎* 第四十七节桡骨远端骨折* 第四十八节颈椎病 第四十九节腰椎间盘突出症 附录一中医、中西医结合医师资格实践技能考试内容 附录二实践技能考试各站考试内容、分值及时间一览表 附录三中医、中西医结合医师资格实践技能考试考生评分表及答题卡 附录四中医、中西医结合医师资格实践技能考试样题 附录五中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）

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《国家执业医师资格考试指定用书:中医师实践技能应试指导(2013)》由中国协和医科大学出版社出版。

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