肾病

章节摘录

版权页：   拟方益肾固摄，兼利下焦：生黄芪30g补骨脂10g淮山药30g益智仁金樱子南芡实鹿角霜各l2g六月雪30g菝契l5g。 连服上方半年，肾图右侧分泌时间正常，但排泄段延缓。肾功能复查：二氧化碳结合力20mmol／L，尿素氮32mmol／L，肌酐2.9mmol／L，小便常规，蛋白少许。患者面色转为红润，精神较佳，已能从事轻工种，病情缓解稳定。 [按]本例患者慢性肾炎迁延日久，缠绵不愈，脾肾阳虚，肾气不固，湿热羁留以致精微外泄，出现蛋白尿。对于此类患者朱老均采用补泻皆施之法，使邪去而正不伤，方中用附子、肉桂温补肾阳，淮山药、补骨脂补益肾气，益母草凉血止血，玉米须补肾固精。全方攻补并用，缓图收工。 案2 陈某，男，28岁，工人。1983年8月12日诊。 1978年起病，经治后曾一度好转，今年初又复发，住某附院治疗数月，诊为慢性肾炎肾病型，氮质血症。患者卧床不起，周身浮肿，按之窘而不起，面肿如斗，面色润白，形寒怯冷，如坐水中，神疲纳呆，泛泛欲呕，小便短少，每日仅200～300ml。苔白质淡胖，脉象沉细。肾功能检查：尿素氮47mmol／L，肌酐11.8mmol／L，白球蛋白比例3.0：1.3，血色素79％。尿检：蛋白（+++），脓细胞（+）。证属脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀之候，颇虑浊阴上干，而生厥变。姑予温阳利水，益气化瘀。 方用补肾益气化瘀汤去石韦加六月雪、熟地，另嘱取蟋蟀20g，沉香10g共研极细末，分作10包，每服1包，1日2次。 生黄芪30g全当归10g川芎10g红花l0g仙灵脾15g川续断、怀牛膝各10g，益母草90～120g（煎汤代水煎药） 六月雪20g熟附子10g。 服上方后，尿量略增，泛呕渐止。浮肿显消，自觉颇适。守原方出入，共服48剂，浮肿全消，活动犹如常人，面色红润。但不思米饭，每以面食及菜肴为主，经予健脾益气之品调治，已思米饭。继以膏剂缓图巩固之。 [按]本例患者久病肾阳亏虚，故见形寒怯冷，神疲纳呆，兼夹气虚血瘀，朱老用自拟“补肾益气化瘀汤”益气化瘀，温阳利水。药用仙灵脾、附子补益肾阳，益母草、红花、川芎行气活血，黄芪、当归养血活血，使瘀去气生，水消阳复，故获良效。 案3 李某某，女，42岁，患者有肾炎病史，近日水肿加重来就医。

书籍目录

上篇古代医家 淋浊 叶天士（卫气营血，不拘一格） 吴鞠通（三焦辨证，擅疗温病） 曹仁伯（虚心为医，救治苍生） 王旭高（博采众方，善治肝病） 陈莲舫（轻重搭配，膏丸并用） 张聿青（肝气夹痰，审证求因） 水肿 秦昌遇（精于儿科，善疗沉疴） 吴鞠通（三焦辨证，擅疗温病） 曹仁伯（虚心为医，拯救苍生） 王旭高（博采众方，善治肝病） 沈菊人（肆力岐黄，思必求确） 下篇近现代医家 慢性肾炎 施今墨（其有是症，善用是药） 史沛棠（杂病补肾，温热补液） 邹云翔（消中寓补，标本兼施） 张梦侬（温肾益火，化气行水） 胡希恕（善用经方，活用古法） 林沛湘（健脾固肾，益气养阴） 刑子亨（滋阴补肾，消炎利水） 陈苏生（葆真泄浊，标本兼顾） 刘炳凡（先治其内，后调其外） 盛国荣（滋肾益气，疗效卓著） 许玉山（滋养正气，健补脾胃） 郭士魁（活血化瘀，芳香并举） 邓铁涛（统一寒温，重视脾胃） 陈景河（医乃活人术，潜心下功夫） 李玉奇（敢于创新，用药灵活） 万友生（自创良方，巧设治法） 朱良春（勤求古训，博采众方） 颜德馨（固本清源，调理气血） 章真如（滋阴助阳，百病亦休） 何炎檠（甘为良医，好施仁术） 李寿山（清利化瘀，补七泻三） 杜雨茂（六经论治，背反谐同） 泌尿系感染 张梦侬（温肾益火，化气行水） 叶心清（养阴清热，自成一家） 何世英（遣药绳墨，富有心裁） 陈景河（医乃活人术，潜心下功夫） 董建华（融会寒热，辨证巧治） 张琪（补气行血，溶石排石） 泌尿系结石 邹云翔（消中寓补，标本兼施） 陈苏生（葆真泄浊，标本兼顾） 刘炳凡（先治其内，后调其外） 马光亚（潜心医道，不计名利） 俞慎初（辨证论治，三金消石） 朱良春（勤求古训，博采众方） 张琪（补气行血，溶石排石） 李今庸（遵古循今，单方效著） 杜雨茂（六经论治，背反谐同）

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《古今名医临证实录丛书:肾病》内容丰富，资料翔实，适合各级中医院校师生、临床医师阅读参考。

作者简介

《古今名医临证实录丛书:肾病》为上下两篇，上篇介绍了古代医家诊治淋浊、水肿等病的临证经验、验方效方、验案等；下篇介绍了现代医家诊治肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石等病的临证经验、验方效方、验案等。

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