实用血管疾病超声诊断学

章节摘录

插图：如感染、出血等；②不破坏侧支循环；③易再次手术。主要缺点是：①如动脉病变钙化广泛，剥除的动脉壁非常薄，需以人造血管包裹；②动脉血栓内膜剥除后，可能游离病变内膜的远端部分造成术后早期血栓形成。术后超声检查可及早发现手术的并发症。2.动脉旁路搭桥（转流）术是指采用自体静脉或人造血管于动脉重度狭窄或闭塞段近、远端之间作搭桥转流，施行旁路转流术时，应具备通畅的动脉流人道和流出道，吻合口应有适当口径，尽可能远离动脉粥样硬化病灶。将僵硬的人造血管与顺应性较好的宿主自体动脉吻合后，缝线上的应力增加。目前所用的合成纤维缝线不易断裂，大多数吻合口破裂发生在动脉壁上。Pasche等分析两种不同顺应性材料端一端吻合口的轴向、环形和切应力，发现切应力在缝线处最大，最易造成破裂，甚至形成假性动脉瘤。血流方向的改变可使能量耗损增加，故端一端吻合优于侧一端或端一侧吻合，侧一端或端一侧吻合时，人造血管与宿主动脉之间的夹角大，能量耗损也大。血流自宿主动脉流人移植血管或自移植血管流人宿主动脉存在角度时，血流出现紊乱，造成血流层分离、滞留和涡流，扰乱流速的向量，而产生高、低切变压，高切变压产生内皮损害，低切变压造成血小板黏附，而引起内膜增厚、血栓形成，最终导致血管移植失败。此外，人造血管移植后产生一薄层假内膜，厚约0.5～1.0mm。因此，动脉旁路搭桥（转流）术后的超声检查应重点观察两个吻合口及转流血管的内壁情况，以除外吻合口狭窄和转流血管术后再狭窄、血栓形成。人造血管移植后的主要并发症为吻合口狭窄、假性动脉瘤、移植血管血栓形成。目前，超声检查为人造血管移植随访的首选影像学方法。

前言

近年来，随着超声医学迅速发展及超声新技术的不断涌现，超声医学已成为影像医学的重要组成部分，并因其无创性、可重复性和价格低廉，在临床应用中发挥着重要作用。随着人们生活水平的提高，各类心血管疾病呈现迅速上升趋势，北京安贞医院作为一所以心脏血管疾病诊疗为主体的综合医院，诊治了大量血管疾病患者，取得了显著的成效。为了提高血管疾病的超声诊断水平，使广大医学工作者更全面地了解血管疾病诊断的超声基础知识、正确认识血管疾病声像图特点，以及掌握超声检查要点和操作规范，由李治安教授组织策划，王金锐、勇强教授主持编写了这部《实用血管疾病超声诊断学》。作者在参考了大量国内外文献、专著的基础上，紧密结合自己多年的实践经验及血管疾病的基础、临床特点，翔实地阐述了血管疾病的超声学特征。本书内容丰富新颖、图文并茂、编排有序、制作精美，所收集的病例中许多有手术或病理资料对照，提高了诊断的可信度，兼容常见及罕见病例，是一部促进超声医学发展的好书。相信无论超声医师还是临床医师阅读后都将受益匪浅，愿本书的出版能够为广大读者提供有价值的参考资料。

书籍目录

第一章  总论  第一节  周围循环系统的正常结构、血流动力和病理    一、周围循环系统的正常结构与功能    二、血管的病理、血管阻塞后的侧支循环建立    三、周围循环的血流动力学  第二节  动脉粥样硬化发病机制、病理改变及    检测方法    一、动脉弹性与内-中膜厚度    二、动脉重塑    三、动脉斑块形成    四、血流介导的血管内皮舒张功能  第三节  血管解剖生理概要    一、动脉系统    二、静脉系统  第四节  医学超声诊断基础    一、医学超声物理基础    二、超声多普勒效应    三、连续多普勒    四、脉冲多普勒    五、彩色多普勒成像    六、血流能量图    七、横向血流的显示  第五节  超声诊断仪的调节及使用注意事项    一、超声诊断仪的调节    二、超声诊断仪的使用注意事项    三、超声仪常见故障的表现  第六节  彩色多普勒超声检查方法    一、颅脑血管超声检查方法    二、颈部血管超声检查方法    三、四肢血管检查方法    四、腹腔血管检查方法    五、门脉系统血管检查方法    六、视网膜中央动脉检查方法  第七节  正常血管超声表现    一、正常动脉声像图    二、正常静脉声像图  第八节  常见的彩色多普勒超声伪像    一、镜面反射伪像    二、频谱和色彩倒错伪像    三、彩色花簇伪像第二章  动脉疾病超声诊断  第一节  眼部动脉疾病    一、视网膜中央动脉阻塞    二、糖尿病视网膜病变    三、眼前段缺血综合征    四、缺血性视神经病变    五、青光眼    六、巨细胞动脉炎  第二节  颅脑动脉疾病    一、动脉瘤    二、颅内动脉狭窄和闭塞    三、脑动静脉畸形  第三节  颈部动脉疾病    一、先天性变异    二、狭窄性和闭塞性疾病    三、动脉瘤    四、颈动脉体瘤    五、常见颈部动脉术后声像图表现  第四节  四肢动脉疾病    一、先天性变异    二、四肢狭窄性和闭塞性疾病    三、四肢动脉动脉瘤    四、动脉夹层    五、四肢动脉血栓与动脉栓塞    六、四肢其他疾病    七、常见四肢动脉术后声像图表现  第五节  腹部动脉疾病    一、先天性变异    二、狭窄性和闭塞性疾病    三、动脉瘤    四、动脉夹层    五、动脉血栓与动脉栓塞    六、肠系膜缺血综合征    七、常见腹部动脉术后声像图表现第三章  静脉疾病超声诊断  第一节  先天性变异  第二节  眼部静脉疾病    一、视网膜中央静脉阻塞    二、视网膜静脉周围炎    三、静脉曲张  第三节  颈部静脉疾病    一、血栓性疾病    二、颈静脉瘤(扩张)  第四节  四肢静脉疾病    一、血栓性疾病    二、下肢静脉瓣膜关闭功能不全(静脉倒流性疾病)    三、交通支静脉瓣膜功能不全    四、下肢静脉曲张的硬化剂治疗    五、静脉瘤  第五节  腹部静脉疾病    一、布-加综合征    二、下腔静脉综合征    三、髂静脉压迫综合征    四、左肾静脉压迫综合征  第六节  常见腹部静脉术后声像图表现    一、下腔静脉移植物植入术后声像图表现    二、人工血管转流术后声像图表现第四章  动脉静脉联合疾病超声诊断  第一节  颅脑动脉静脉联合疾病    一、颈动脉海绵窦瘘    二、硬脑膜海绵窦瘘  第二节  四肢动静脉联合疾病    一、上肢动静脉联合疾病    二、下肢动脉静脉联合疾病  第三节  腹部动脉静脉联合疾病    一、腹主动脉-下腔静脉瘘    二、肾动静脉瘘    三、脾动静脉瘘第五章  门静脉系统疾病  第一节  门静脉高压症    一、门静脉高压的分类    二、门静脉高压的病理生理    三、门静脉高压的主要临床表现    四、门静脉高压的超声表现  第二节  特发性门静脉高压症  第三节  肝内血管异常    一、肝动脉-门静脉瘘    二、肝静脉-门静脉瘘    三、肝门静脉瘤  第四节  肝内门静脉积气  第五节  常见门静脉术后声像图表现    一、肝外门-体静脉分流术后超声检测    二、经颈内静脉置管肝内门-体静脉分流术后声像图表现    三、肝移植后的门静脉血流第六章  器官移植中的血管超声应用  第一节  肝脏移植术相关血管的超声及超声造影检查    一、肝脏血管的解剖及超声测量    二、肝脏移植术前血管评估    三、肝脏移植术后的超声监测    四、肝移植术后血流动力学表现及血管并发症  第二节  肾移植中血管超声应用    一、肾移植术前超声评估    二、移植肾的超声诊断第七章  血管超声发展前景  第一节  各种新型血流显像技术在血管疾病检测中的应用价值    一、灰阶血流    二、自适应宽频血流    三、增强型血流显像技术    四、VFM技术  第二节  血管内中膜测量    一、超声射频信号血管内-中膜分析技术    二、血管内中膜厚度测量  第三节  血管腔内超声在血管疾病检测的应用前景  第四节  血管术中超声监测  第五节  超声新技术在动脉早期病变检测中的应用    一、超声射频信号血管硬度(弹性)分析技术    二、血管回声跟踪技术在动脉早期病变检测中的应用  第六节  新型超声对比造影剂在血管超声检查和治疗方面的应用    一、新型超声对比造影剂的特点    二、新型超声对比造影剂的分类    三、新型超声对比造影剂的作用原理    四、新型超声对比造影剂在外周血管疾病中的应用  第七节  弹性成像技术在动脉斑块性质的应用    一、超声弹性成像    二、血管内超声弹性成像的方法  第八节  综合评价心脏和血管功能的新方法——Wave Intensity    一、wave intensity的测量方法    二、WI的临床应用现状  第九节  应变力和应变率成像    一、应变概念及处理方法    二、临床应用参考文献

编辑推荐

《实用血管疾病超声诊断学》是由科学技术文献出版社出版的。

作者简介

《实用血管疾病超声诊断学》重点阐述多普勒超声基本知识，血管手术前后图像特征，颅脑、颈部、眼部、四肢、腹腔血管疾病的灰阶超声、彩色多普勒及脉冲多普勒表现，以及新型超声对比造影剂在血管超声检查和治疗方面的应用。详细介绍了目前国内外血管彩色多普勒超声发展现状及研究成果，以及新技术、新方法。具有前瞻性和指导性，为读者拓宽了诊断思路。适于各级超声医务工作者及临床医师参考。

图书封面

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