急性中毒与解救

内容概要

赵志刚，现任首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任、首都医科大学化学生物与药学院临床药学系主任，硕士生导师，兼任中国药学会医院药学专业委员会副主任委员、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会副主任委员。承担和参与包括国家高新技术研究发展计划（863计划）项目，“十一五”国家科技攻关支撑计划及首都医学科学发展基金项目等30多项科研项目。工作至今已发表各类学术论文300余篇，其中以第一作者或通讯作者发表150余篇；主编和参编各类学术著作80多部。

孙树森，药学博士，急诊医学临床药学专家，美国西新英格兰大学药学院助理教授。建立了耶鲁大学教学医院耶鲁钮黑文医院圣拉斐尔校区完整的急诊药学服务体系。目前主要从事于教学，科研和临床药学实践，同时担任“急性药物中毒和毒害管理”课程主任和主讲教师。多次获得教育基金资助从事药物中毒预防和治疗临床药师培训。现为美国卫生系统药师协会急诊药学咨询小组成员，国际治疗药物监测和临床毒理学学会临床毒理学和药物滥用科学委员会委员，中国药理学会治理药物监测研究专业委员会委员。

书籍目录

目录

第一章 中毒现状

一、全球中毒现状

二、美国毒物控制中心协会国家毒物数据系统（NPDS）统计报告

三、我国中毒现状

第二章 患者初诊：生命体征和中毒综合征

一、生命体征

二、中毒综合征

第三章 急性中毒患者管理原则

一、中毒抢救

二、毒物接触史和身体检查

三、必需的临床检验

四、毒理学筛选

五、排毒常用方法

六、患者处置

第四章 解毒剂及其合理使用

阿托品（Atropine）

钙（氯化钙，葡萄糖酸钙，Calcium）

左卡尼汀，左旋肉毒碱（Levocarnitine；L—Canutine）

依地酸钙钠（Calcium Disodium Edetate，CaEDTA）、二巯丙醇（Dimercaprol，BAL）、二巯丁二钠（2，3—Dimercaptosuccinic Acid，Succimer）

丹曲林（Dantrolene）

去铁胺（Deferoxamine）

地高辛特异性抗体（Digoxin Specific Antibodies，DSFab）

氟马西尼（Flumazenil）

甲吡唑（Fomepizole）

胰高血糖素（Glucagon）

高剂量胰岛素—正常血糖治疗（High—Dose Insulin Euglycemic Therapy）

羟钴胺素（Hydroxocobalamin）

脂肪乳剂（Intravenous IApid Emulsion，20％）

亚甲蓝（Methylene Blue）

乙酰半胱氨酸（N—Acetylcysteine，NAC）

纳洛酮（Naloxone）

奥曲肽（Octreotide）

毒扁豆碱（Physostigmine）

氯解磷定和其他肟（Pralidoxime and Other Oxime）

鱼精蛋白（Protamine）

吡哆醇（维生素B6）（Pyridoxine，Vitamin B6）

亚硝酸钠（Sodium Nitrite）、亚硝酸异戊酯（Sodium Amyl Nitrite）、硫代硫酸钠（Sodium Thiosulfate）

碳酸氢钠（Sodium Bicarbonate）

第五章 医院解毒剂合理管理

一、美国提供急诊服务的医院解毒剂存储专家建议

二、对医院解毒剂合理管理的思考

第六章 药物中毒的常见急救措施

一、洗胃

二、人工气道建立

三、机械通气

四、血液净化

第七章 案例分享

案例1 精神药物阿米替林中毒案例

案例2 汞中毒的救治

案例3 大剂量曲马多中毒致肺出血、休克、ARDS案例

案例4 口服盐酸普罗帕酮中毒的救治

案例5 急性铅中毒误诊为急性重症肝炎

案例6 苯二氮革类药物过量致中毒

案例7 铊中毒案例

案例8 多药联用致药物中毒

案例9 中成药添加降糖西药致药物中毒案例

案例10 多药物自杀中毒案例

案例11 百草枯中毒救治案例

案例12 过量服用氨氯地平引起低血压

案例13 奥曲肽治疗甘精胰岛素过量后的低血糖症

案例14 水杨酸盐中毒解救案例

案例15 儿童苯海拉明中毒的救治案例

附录部分

附录1 肾毒性药物

附录2 肝毒性药物

附录3 神经毒性药物

附录4 心脏毒性药物

附录5 皮肤毒性药物

附录6 眼毒性药物

附录7 耳毒性药物

附录8 结缔组织毒性药物

附录9 胃肠毒性药物

附录10 常见农药、成分及解毒剂速查

附录11 国内常见含西药成分的中成药品种汇总

附录12 肾功能损伤时的剂量调整

附录13 肝功能损伤时的剂量调整

附录14 儿童用药剂量计算及调整

附录15 药物及其他物质中毒检测机构及联 系 方 式

附录16 药物及其他物质中毒及解救参考资料及网站

作者简介

急性中毒与解救》分3大部分：帮助诊断中毒患者的中毒生命体征和中毒综合征，指导患者解救的急性中毒患者管理原则和作为患者治疗手段重要组成部分的解毒剂的合理使用。《急性中毒与解救》有正文和附录两个部分，正文分为7章，内容包括中毒现状（包括分类及危害）、医院解毒剂合理管理、常见急救措施及流程和案例分享（主要介绍成功或失败的经验和教训）等，附录包括可对身体各系统及器官产生毒性的药物、肾和肝功能损伤时的剂量调整、儿童用药剂量计算及调整、常见农药及成分和解毒剂速查、药物及其他物质中毒检测机构及联 系 方 式、药物及其他物质中毒及解救参考资料及网站等非常实用的表格和内容。

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