謙齋醫學講稿

内容概要

著名中医学家、中医教育家秦伯未(1901～1970年)，名之济，号谦斋，上海浦东人。生于中医世家，上海名医秦乃歌之孙。幼承庭训，经史子集、诸家医典、琴棋书画，无所不涉。早年毕业于上海中医专门学校，后任教于上海中国医学院、新中国医学院。建国后任教于北京中医学秦伯未

院，任卫生部中医顾问及政协委员。从事中医教育和临床近50年，学识渊博，经验丰富，著述甚多，主要有《谦斋医学讲稿》、《内经知要浅解》、《中医临证备要》、《清代名医医案精华》及《中医入门》等。

秦伯未对退热法总结如此详细，其中包括八法的汗、吐、下、和、清、温、消、补法，八纲的阴阳表里虚实寒热证，内伤和外感引起的发热，紧扣临床辨证，是一套较系统而完整的中医内科退热理论。秦老一生博览群书，勤于治学，终生不辍，不仅医术精湛，且擅长中医教学，编撰了大量教材，培养出无数中医、中西医结合人才。他的书法、诗文也堪称一绝。让我们继承这位中医大师的遗志，象他那样为振兴中医、振兴中华不断努力奋斗。

书籍目录

一、脏腑发病及用药法则提要

（一）肝（附：胆）

（二）心（附：心包络）

（三）脾

（四）肺

（五）肾（附：膀胱、三焦）

（六）胃（附：小肠、大肠）

二、五行学说在临床上的具体运用

（一）相生规律在临床的运用

（二）相克规律在临床的运用

三、气血湿痰治法述要

（一）气病治法

（二）血病治法

（三）湿病治法

（四）痰病治法谦斋医学讲稿

四、种种退热治法

（一）发汗退热法

（二）调和营卫退热法

（三）清气退热法

（四）通便退热法

（五）催吐退热法

（六）和解退热法

（七）表里双解退热法

（八）清化退热法

（九）清营解毒退热法

（十）舒郁退热法

（十一）祛瘀退热法

（十二）消导退热法

（十三）截疟退热法

（十四）滋补退热法

五、温病一得

（一）温病的四个时期

（二）温病的十二个治法

（三）温病上存在的几个问题

六、论肝病

（一）关于肝病名词的含义

（二）关于肝病主证和主要诊法的认识

（三）关于肝病治法的分析

（四）关于肝病常用方剂的运用

（五）关于肝病常用药的分类

七、感冒论治

八、水肿病的基本治法及其运用

九、腹泻的临床研究

十、痛证的治疗

（一）头痛

（二）胸胁痛

（三）胃脘痛

（四）腹痛

（五）腰痛

（六）脊背痛

（七）四肢痛

十一、运用中医理法治疗西医诊断的疾病

（一）溃疡病

（二）神经衰弱

（三）慢性型传染性肝炎

（四）心绞痛

（五）白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜

（六）脊髓痨

（七）一氧化碳中毒

十二、漫谈处方用药

（一）处方用药必须根据理法

（二）掌握基本治法有助于处方用药

（三）关于成方的灵活运用

（四）重视药物的配伍

（五）用药的数量和重量问题

（六）处方的形式

……

作者简介

《谦斋医学讲稿》，医论著作。秦伯末撰于1964年。全书选录作者有关中医学术方面讲稿十二篇，包括脏腑发病及用药法则、五行生克的临床运用、气血湿痰治法、种种退热法、温病、肝病、水肿、腹泻、感冒论治等专题。每篇讲述均能结合个人临床经验阐发祖国医学理法方药、辨证论治的经验知识，深入浅出，明白易懂，并附治疗病例。1肝病是重点宋金·李东垣重脾胃、明·张景岳强调肾；秦老对肝尤为重视。在《脏腑发病及用药法则提要》中论述脏腑生理病理时，先以较大篇幅论述了肝，排在五脏之首。认为肝的生理病理在五脏中涉及最广、引起病症最多。在《论肝病》中对肝病的大量名词、主证、治法及用药进行了详细而系统的阐述。还在《痛证的治疗》、《神经衰弱》及《慢性型传染性肝炎》中，论述了肝在其发病中的重要作用。概括为以下特点：①概念清晰。在《论肝病》中对肝阴、肝阳、肝气、肝血、体阴用阳、肝火、肝热、肝风、肝寒、肝郁、肝厥、肝虚、肝实、肝积、肝着、肝咳、肝胀、肝水、肝痹及肝疟等名词予以精确解释。②辨证精细。对肝阴虚与肝血虚、肝火与肝热及肝阳与肝风间的细微区别进行鉴别。如对肝火与肝热的鉴别，曰：“火性炎上，其症状以头痛昏胀，面热面红，口苦，目赤，耳鸣等最为常见”，“肝热多指烦闷，口干，手足发热，小便黄赤等，无冲激上逆现象”，“静则为热，动则为火”。③立肝阳虚。历代医家对肝阳虚证论述甚少，秦老则认为肝阳不仅可上亢也可虚弱，确有独到之处。曰：“肝脏的功能有阴和阳两种表现，在临床上遇到阳的作用有浮动现象，便称做肝阳证。……肝阳的本身并不虚，如果肝阳本身虚而发病，它的性质显然不同。”“肝阳虚则表现为胆怯、头痛麻木、四末不温等现象。”并设温补肝阳类药，有肉桂、仙灵脾、艾叶、小茴香和木瓜等。④立和肝法。肝的功能以调和为贵，肝引发的许多病是因肝阴阳气血不调和而至。故秦老提出“和肝”的概念。药物包括当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、月季花、红花、桃仁、泽兰、茺蔚子和莪术等。2温病分四期秦老概括脏腑辨证、卫气营血辨证和三焦辨证，并根据温病传变顺序，将其分为恶风、化热、入营和伤阴四个期。

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