朱文峰中医诊法学讲课实录

章节摘录

版权页：   插图：   因为他除了有血瘀以外，还有气虚，又还有阴虚什么的，病情复杂，好多问题夹在一起，不是那么个简单的证型，或者经过治疗以后病情又出现了小的变化，用固定的处方服1、2个月不行。中医重视现在症，就是要抓当前的主要矛盾，现阶段的病位和病性，是根据当前的症状作出的判断，因此现在症有利于体现个体化的差异，因时、因地、因人制宜，体现了一个动态的过程。 问现在症的第四个意义，问现在症是诊断的过程。问现在症的过程，实际上不是简单的问一问，怕不怕冷啊，有没有怕冷发烧的感觉。病人说现在每天到下午4、5点钟就开始有些发烧，听到4、5点钟的时候发烧，医生头脑中马上就在考虑，4、5点钟发烧属于日晡潮热，是什么问题呢？已经就在思考了。出汗有没有不正常啊？病人说晚上睡着了出汗。晚上出汗就考虑是盗汗，盗汗可能是什么问题？所以临床上是一边问，一边就在分析思考。病人有怕冷发烧的感觉，就要问寒多少、热多少，发冷厉害还是发烧厉害？等等。病人说早晨天亮之前肚子痛，要解大便，解出来的大便是稀的、清冷的，中医一听，哦，这是一个五更泄，五更泄很可能是肾阳虚之类的问题，医生就在考虑这些问题。因此，问主诉、问现在症的过程，实际上就是在辨证，在思考。 （三）现在症的内容 问现在症，问些什么呢？对于症状，张景岳在《景岳全书·十问篇》里面列出了十问，十项内容，这十项内容在陈修园的《医学实在易》里编成了《十问歌》，这个《十问歌》，陈修园说并不是他自己编的，是根据张心在的编辑而进行修改了的。《十问歌》是什么内容呢？大家还不太清楚，就是“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”全部都问到了，这是《十问歌》。我们现在仔细分析一下《十问歌》，实际上“十问”内容还有点不太完美的地方，为什么说有不太完美的地方？一方面，十问的内容并不完全，并没有包括要问的全部内容，现在症的内容未问完整。前面的“一问寒热二问汗”，这是必须问的，“三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨”，这几个都是必须要的。但是还不够完整，特别是疼痛，这是最常见的一大类症状，差不多每个病人都有这方面的症状，疼痛是第几问呢？不知道放在什么地方了，所以不太完整。

内容概要

朱文锋教授（1941—2009），湖南中医药大学教授，博士生导师，普通高等教育“十五”国家级规划教材、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医诊断学》主编。

书籍目录

第一讲绪论（一）  第二讲绪论（二） 第三讲问诊（一） 第四讲问诊（二） 第五讲问诊（三） 第六讲问诊（四） 第七讲问诊（五） 第八讲问诊（六） 第九讲问诊（七） 第十讲问诊（八） 第十一讲问诊（九） 第十二讲问诊（十）  第十三讲问诊（十一）  第十四讲望诊（一）  第十五讲望诊（二）  第十六讲望诊（三）  第十七讲望诊（四）  第十八讲望诊（五）  第十九讲望诊（六）  第二十讲望诊（七）  第二十一讲望诊（八）  第二十二讲望诊（九）  第二十三讲望诊（十）  第二十四讲舌诊（一）  第二十五讲舌诊（二）  第二十六讲舌诊（三）  第二十七讲舌诊（四）  第二十八讲闻诊（一）  第二十九讲闻诊（二）  第三十讲脉诊（一）  第三十一讲脉诊（二）  第三十二讲脉诊（三）  第三十三讲脉诊（四）  第三十四讲脉诊（五）  第三十五讲脉诊（六）  第三十六讲脉诊（七）  第三十七讲按诊 附普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医诊断学》目录

编辑推荐

《朱文峰中医诊法学讲课实录》是2003年10月受国家中医药管理局科教司委托，由21世纪中医药网络中心举办的《中医诊断学》示范教学师资培训班上讲课的前半部分——《中医诊法学》的讲课实录，自然也是作者从事《中医诊断学》教学讲稿的一次整理。

作者简介

《朱文峰中医诊法学讲课实录》是“中医诊断学”学科带头人、湖南中医药大学教授朱文锋讲授《中医诊断学》（诊法部分）的讲课实录，和本社出版的《朱文锋中医辨证学讲课实录》（辨证部分）为姊妹篇。全书可分为两部分，前半部分主要是讲四诊，可以称为《中医诊法学》，后半部分主要是讨论辨证，可以称为《中医辨证学》。

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