发热

章节摘录

版权页：   4.伏邪 伏邪者，本篇创立之名。本之《内经》，参之诸家，验之今世，即世人泛指伤寒、瘟疫、春邪、秋邪、时邪、温病、热病诸证之本原也。然所谓伏者，冬寒伏于膜原之间，化热伤阴，表里分传，多为热证。以始得病，溲即浑浊，或黄或赤为据，其症则溲赤而浑，神烦少寐，或洒洒振寒，或蒸蒸发热，或但热不寒，或汗出热不退，或潮热往来，或寒热如疟，或头疼身痛，或狂躁谵语，或渴或不渴，或反欲热饮，或有汗，或无汗，或汗不达下，舌苔或白或黄，或灰或黑，或滑或涩，或生芒刺，或反无苔而色紫赤，大便或秘或溏，或下利臭水，或如败酱，或带瘀血，或遇湿土司令，酿成湿温，则身痛异常，溲更浑浊，当与湿证门参治。然湿从土化，土无成位，湿无专证，但治伏邪为主，辅以温通治湿之意。其解或战汗自汗，躁汗狂汗，发斑发疹，其剧或发痉，或神昏如醉，或黑苔起刺，唇齿焦枯，或鼻煤舌裂，或呃逆从少腹上冲，或摇头，肢体振掉，或气急痰涌，其脉则忌紧涩细数，而喜和缓滑大。其治或先用吴氏达原饮加减，从乎中治。然后或汗或下。如见三阳表证，加羌活、葛根、柴胡之类。见三阴里证，加大黄、芒硝之类。或先汗而后下，或先下而后汗，或汗而再汗，或下而再下，，或侣汗不下，或但下不汗，或养阴化邪，或补泻兼施。无为夹阴所惑，误服桂、附则死。察其症脉表里虚实，老少强弱，风土寒暄，膏粱藜藿，参合为治。善后则宦和胃养阴，汗则九味羌活汤、活人败毒散、柴葛解肌汤、小柴胡汤、吴氏达原饮，加三阳表药，医话柴胡白虎汤之类。下则大小承气汤、调胃承气汤、桃仁承气汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、凉膈散、拔萃犀角地黄汤、吴氏达原饮加大黄，医话中承气汤、蒌贝二陈汤之类。养阴化邪，则犀角地黄汤、医话柴胡生地汤之类。补泻兼施，则陶氏黄龙汤、医话大黄人参汤，或半夏泻心汤、十味温胆汤之类。善后则医话归芍二陈汤，加谷芽、神曲之类。此其大略，神而明之，存乎其人。《灵枢·邪气脏腑病形》篇日：正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。又五变篇日：百病之始期也，必先生于风雨寒暑，循毫毛而人腠理，或复还，或留止。《素问·生气通天论》日：冬伤于寒，春必病温。又八正神明论曰：正邪者，身形若用力，汗出腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。又热论篇日：今夫热病者，皆伤寒之类也。此《内经》诸篇，分明以正邪内伏，而后发为瘟疫。又六元正纪大论，六经司天之气，气温草荣民康之际，温厉乃作，远近咸若。此其先有伏邪可据。《难经》温病之脉，行在诸经，不知何经之动。此经中有伏气可知。《周礼》四时皆有厉疾。盖邪伏之深，亦可期年而发。《吕览》、《礼记》，以非时之气为疫，即伏邪因感而发。《史记》齐中御府长信，冬时堕水濡衣，病热伏寒，化热可证。《金匮要略》百合病，必待日数足而后解，亦伏邪之类。《伤寒论》平脉篇，直以伏气为病名。又伤寒例，以寒毒藏于肌肤，春变为温，夏变为暑。春时阳气发于冬时伏寒。冬伤于寒，发为温病，本于经旨。又太阳篇，太阳病发热而渴，不女寒者为温病，即不畏寒，邪非在表，而渴属内热伏气显然。又阳明篇诸下证，与伏邪人胃之意同。又少阴篇之自利，心下痛，厥阴篇之厥深热亦深诸下证，与伏邪化热伤阴之意同。《太平御览》、（七百四十二卷）载曹植说疫气致病，悉被褐茹藿之子，荆室蓬户之人，若夫殿处鼎食之家，若是者鲜矣。此亦饥寒伤正，邪伏而后发。巢元方以疫厉与时气温热相类，盖不知由于一气所伏，而有轻重多寡之分耳。《通鉴·唐纪》，关中比岁饥馑，兵民率皆瘦黑，至是麦始熟，市有醉人，当时以为嘉瑞，人乍饱食，死者五之一。此人饱食，非受风寒，盖有伏邪内动。

书籍目录

上篇古代医家 缪希雍（重睥胃倡甘凉补脾阴，善用石膏治外感热病） 张景岳（论阴阳一体善温补，治伤寒亟需顾护正气） 喻昌（治医重纲目规矩，治热证重保护阴液） 李中梓（脾肾并重治验丰，拯阴阳治虚劳热） 戴天章（五辨辨伤寒瘟疫，五法治时疫发热） 薛雪（湿热病由内伤而感邪，治湿热辨表里轻重） 叶天士（卫气营血治温病，驱温邪清宣灵动） 杨栗山（阐发温病热郁三焦，升降宣通逐温毒） 王九峰（杂病论治重调养，协调阴阳表里治发热） 吴鞠通（创辨三焦治温病，病起太阴轻重用方） 蒋宝素（温通攻化善治痰瘀，治热病须明辨病邪特性） 王士雄（论温病经纬纵横，功擅辨治伏气暑疟） 陈莲舫（平正用药避峻猛，祛邪热善清宣分泄） 张聿青（开郁宣透治湿滞，解邪热需化湿护阴） 下篇近现代医家 外感发热，或急性感染发热 张锡纯（衷中参西求发展，立系列方治劳热温热） 丁甘仁（崇仲景兼通各科，外感发热活用经方时方） 祝味菊（辨八纲五段喜用附子，退热需祛亢热护抗温） 蒲辅周（求因顾胃治病本，治外感病必先岁气） 岳美中（病证结合辨轻重缓急，顺势祛邪治外感发热） 林沛湘（从肝论治杂病，给出路阻去路治外感） 赵□（治病重温养健运脾胃，外感发热扶正温散） 刘仕昌（统十二法辨治温病，重清湿热用药灵巧） 万友生（寒温统一论治外感热病） 赵绍琴（宣通透达善用风药，宣透温邪和调阴阳） 何炎□（辨证循序善用古方，寒温合流治外感热疾） 张琪（善大方见奇效，治外感发热善用石膏） 张镜人（重脾胃贵血气流通，表透与透表治外感热病） 李济仁（用药精专治顽疾，清营祛湿退顽热） 薛伯寿（融伤寒温病治重胃气，辛散宣透疗外感热病） 长期发热，或不明原因发热 蒲辅周（求因顾胃治病本，调理肝脾治低热） 胡希恕（方证辨证论伤寒，甘温甘凉皆除热） 岳美中（病证结合辨轻重缓急，益阴和阳疗低热杂病热） 关幼波（气血痰瘀论治疑难，虚热挟湿热致肝病发热） 刘仕昌（统十二法辨治温病，长期发热重暑湿气阴） 何炎□（辨证循序善用古方，益气清暑治反复发热） 张琪（善大方见奇效，治长期发热常益气通达） 免疫相关发热 蒲辅周（求因顾胃治病本，攻补有序退痹热） 胡希恕（方证辨证论伤寒，狼疮发热辨六经） 万友生（寒温统一论治热病，助阳和营退免疫性发热） 谢海洲（辨病证，精用药，扶正解毒祛免疫热） 周信有（崇经典重创新，补肾固本清狼疮热毒） 张镜人（重脾胃贵血气流通，泄热达邪退免疫性发热） 周仲瑛（临证三论精辨治，益阴解毒透热疗狼疮热） 沈丕安（综合辨证保护脾胃，参外感内伤治免疫性发热） 肿瘤相关发热 谷铭三（古今中西融合治疑难，癌热宜益气阴清瘀热） 邢子亨（精研医理严谨论治，清热毒养阴血退癌热） 万友生（寒温统一论治热病，甘温除热疗白血病发热） 贾□（扶正攻积治癌瘤，清透解毒疗鼻咽癌） 沈炎南（精研经典重培土，补肾解毒治慢粒低热） 周信有（崇经典重创新，清热毒佐固本治癌热） 孙秉严（印法辨证驱毒治癌，癌症发热辨温散清解） 张琪（善大方见奇效，癌热多属阴分热毒） 贾英杰（综合立体治癌瘤，清热消瘀退癌热） 妇产科相关发热 蒲辅周（求因顾胃治病本，妇产发热不囿于瘀血） 张梦侬（经方时方验方单方皆兼容，产后热宜扶正解热兼行恶露） 刘云鹏（调肝为主辨治女科，女科发热宜宣透和血） 刘奉五（妇产疾主调肝脾肾，治热入血室重透邪） 哈荔田（调脏腑畅气血，经产热宜辨虚实深浅） 班秀文（灵活变通精通各科，滋补疏解疗经产发热） 徐志华（妇人重理气血调周期，辨阴血邪热治女科发热）

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作者简介

《古今名医临证实录丛书:发热》为古今名医临证实录丛书之一，分为古代医家和近现代医家两部分，书中选取了各位医家对发热病的证治经验，并且多选取对其确有阐发，有医案佐证的医家经验，部分加入医家对该病的医论医话及常用效方，旨在为临床中医诊治发热这一疾病提供借鉴。

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