90%的人生病都掛錯科

内容概要

廖俊凱 醫師

【現任】

台北市立萬芳醫院家醫科  兼任主治醫師

台北韓風整形外科診所    專任主治醫師

台灣自然醫學學會        副理事長

中華優質生活推廣協會    副理事長

【學歷】

台北醫學大學醫學系畢業

台北醫學大學傷害防治學研究所畢業

台北醫學大學醫學研究所博士班研究

教育部部定講師

【經歷】

台北醫學大學附設醫院家庭醫學科

台北醫學大學附設醫院急診醫學科

台北醫學大學山地社會醫療服務隊醫療顧問

台北醫學大學醫學系兼任講師

天主教輔仁大學醫學系兼任講師

中華民國肥胖研究學會理事(第六屆)

台北縣醫師公會第24屆會員代表

耕莘醫院新店總院家庭暨社區醫學部主治醫師

耕莘醫院新店總院老年科主治醫師

萬華醫院家庭醫學科專任主治醫師

【專長主治項目】

家庭醫學、老年醫學、旅遊醫學

社區醫學、婦女保健、健康檢查

預防保健、戒菸、體重控制、高血壓

高血脂、糖尿病、疫苗注射

书籍目录

推薦序 1 就醫完全指南──陳之凱

推薦序 2 當個聰明的病人──謝瀛華

推薦序 3 看對科別，有病早治療──康義勝

推薦序 4 健康，才能享受美好的人生──賴儷恩

推薦序 5 不要忽略身體的警訊──林志隆

作者序  人生的財富在成功，成功的財富是健康──廖俊凱

Part 1 現在開始做對檢查，看對醫生，疾病不上身

◆聰明看醫生，不讓小病變大病

健檢是現代人最需要的預防醫學

沒有自覺症狀的人，更應該定期做檢查

檢驗報告，一定要找對醫師幫你解讀

當檢驗報告的數值異常，你該怎麼做？

抽血、驗尿檢查正常，就代表身體健康？

血濁、血油應該看哪一科？

動不動就腰痠背痛，是不是該去檢查腎臟？

好痛！手舉不高、伸不直，到底是要看疼痛科還是復健科？

容易脹氣是要掛哪一科？

◆感覺不舒服，到底該看哪一科？

Part 2 久咳不癒、便秘、失眠、噁心嘔吐

◆警訊1  久咳不癒 察覺徵兆，提早預防

．為什麼會咳個不停？．造成咳嗽的六大原因 做對檢查，看對醫生

◎ 呼吸道檢查

1.胸部X光攝影  2.肺功能檢查  3.支氣管鏡檢查  4.胸部電腦斷層掃瞄（Chest CT）

◎ 過敏反應檢查

1.免疫球蛋白（IgE）  2.特異性免疫球蛋白檢查 3.過敏性皮膚試驗

◎ 感染檢查

1.C-反應蛋白（CRP）  2.結核菌素試驗

◎ 細菌檢查

痰液細胞學檢查

◆警訊2  便秘、腹瀉 察覺徵兆，提早預防 ．便秘、腹瀉，未必只是單純的消化不良！

．七大疾病，改變你的排便習慣 做對檢查，看對醫生

◎ 大腸檢查

1.大腸鋇劑腸道攝影（Barium Enema） 2.大腸鏡  3.直腸指診  4.糞便潛血

◎ 腸胃道檢查

腹部X光

◎ 胰臟檢查

血清澱粉酵素

◆警訊3  失眠 察覺徵兆，提早預防 ．引起失眠的五大元凶

．導致失眠的三種可能疾病 做對檢查，看對醫生

◎ 身心科檢查

身心症測試

◎ 睡眠生理檢查

1.腦電圖 2.神經傳導及肌電圖檢查

◆警訊4  噁心、嘔吐 察覺徵兆，提早預防

．如何初步判斷病症．五大原因造成噁心、嘔吐 做對檢查，看對醫生

◎ 腹部檢查

腹部超音波

◎ 肝功能檢測

1.麩胺基酸草醋轉氨基酵素（GOT）（AST）麩胺基酸焦葡萄轉氨基酵素（GPT）（ALT）檢查  2.γ-麩胺基轉氨□（γ-GT）檢查

◎ 腦部檢查

1.腦部電腦斷層（Brain CT） 2.腦血管攝影檢查（Brain Angiography） 3.腦部核磁共振檢查（Brain MRI）

◎ 眼睛檢查

1.眼壓檢查  2.眼底斷層掃瞄

Part 3 貧血、頻尿、暴瘦、長期疲倦

◆警訊5  貧血 察覺徵兆，提早預防 ．貧血有哪四大症狀 ．哪四類疾病引發貧血？ 做對檢查，看對醫生

◎ 血液檢查

1. 紅血球數（RBC Count） 2.血紅素（Hb） 3.血比容（Hct） 4.紅血球指數：平均血球容積（MCV）、平均血球血紅素（MCH）、平均紅血球血紅素濃度（MCHC） 5.網狀紅血球（Reticulocyte） 6.紅血球沉降速率（ESR） 7.骨髓抽取及切片檢查

◆警訊6  頻尿 察覺徵兆，提早預防 ．七個令人不停跑廁所的原因 ．揪出造成頻尿的病症 做對檢查，看對醫生

◎ 腎臟檢查

1.尿沉渣  2.靜脈腎盂攝影術（IVP）

◎ 糖尿病檢查

1.血糖測試檢查 2.口服葡萄糖耐受性試驗（OGTT） 3.胰島素檢測（IRI） 4.醣化血色素檢測（HbAl或HbAlc）

◎ 膀胱檢查

膀胱鏡檢查

◆警訊7  暴瘦 察覺徵兆，提早預防 ．體重直直落，四大可能原因全解！．導致暴瘦有哪些可能疾病？ 做對檢查，看對醫生

◎ 甲狀腺功能檢查

1.三碘甲狀腺素（T3）檢查  2.甲狀腺素（T4）檢查  3.甲狀腺促進激素（TSH）檢查

◎ 腫瘤檢查

1.甲型胎兒蛋白（AFP） 2.胰臟腫瘤標記（CA 19–9） 3. CA 125  4.癌胚抗原（CEA）  5.攝護腺特異抗原（PSA）

◎ 肝功能檢查

1. B型肝炎抗原（HBsAg）及抗體（HBsAb） 2. C型肝炎抗體（HCV） 3.乳酸去氫□（LDH）檢查

◆警訊8  長期疲倦 察覺徵兆，提早預防 ．為什麼總覺得累的五種原因 ．慢性疲勞正在侵蝕你的健康．引發長期疲倦的三大疾病 做對檢查，看對醫生

◎ 肝功能檢查

鹼性磷酸□（ALK-P）

◎ 腎臟檢查

1.尿素氮檢查（BUN）2.肌酸酐檢查（Cr）3.尿液酸鹼值檢查 4.尿蛋白檢查 5.尿潛血

◎ 血脂肪檢查

1.總膽固醇（T-Chol） 2.低密度脂蛋白（LDL-C） 3.高密度脂蛋白（HDL-C） 4.三酸甘油酯（TG）

Part 4 暈眩、抽筋、乳房異常、呼吸困難

◆警訊9  暈眩 察覺徵兆，提早預防 ．頭暈目眩的二大原因．五種隱身於暈眩背後的疾病 做對檢查，看對醫生

◎ 神經耳科學檢查 1.聽力檢查  2.耳鏡檢查  3.平衡機能檢查

◎ 視力檢查

眼底檢查

◆警訊10  抽筋 察覺徵兆，提早預防 ．造成經常性抽筋的八個原因

．引發抽筋的四大病症 做對檢查，看對醫生

◎ 骨骼肌肉檢查

肌電圖（EMG）

◎ 甲狀腺荷爾蒙檢查

抑鈣素檢查

◆警訊11  乳房異常 察覺徵兆，提早預防 ．留心乳房四大異狀

．常見的乳房疾病 做對檢查，看對醫生

◎ 乳房檢查

1.乳房觸診 2.乳房X光攝影 3.乳房超音波 4.細針抽取檢查 5 .切片檢查

◆警訊12  呼吸困難  察覺徵兆，提早預防．天啊，我喘不過氣了！．造成呼吸困難的四種原因 做對檢查，看對醫生

◎ 呼吸道檢測

動脈血氧分析（ABG）

◎ 貧血檢測

1.白血球數（WBC）  2.血小板（Platelet）

◎ 心臟檢測

1.心臟超音波  2.冠狀動脈造影

Part 5 腰痠背痛、頭痛、胸痛、生理痛、胃痛

◆警訊13  腰痠背痛 察覺徵兆，提早預防 ．腰痠背痛的三大原因．造成腰痛的六大疾病 做對檢查，看對醫生

◎ 全身骨骼攝影檢查

1.核醫骨骼單光子斷層掃描 2.核磁共振檢查（MRI） 3.脊髓電腦斷層檢查 4.骨密度檢查（BMD）

◆警訊14  頭痛 察覺徵兆，提早預防 ．引發頭痛的三大類型 ．造成頭痛病症 做對檢查，看對醫生

◎ 腦部檢查

腦波檢查（EEG）

◎ 血壓檢查

血壓值檢測

◆警訊15  胸痛 察覺徵兆，提早預防 ．胸痛並不一定是心痛 ．引發胸痛的六大原因 做對檢查，看對醫生

◎ 呼吸道檢測

1.胸腔穿刺抽水  2.肺血管攝影檢查

◎ 心臟檢測

1.心電圖（EKC） 2.運動心電圖  3.肌酸激□（CPK；CK） 4.心肌型肌酸激□（CK-MB）

◆警訊16  生理痛 察覺徵兆，提早預防 ．六大原因引發生理痛！．經痛的五種可能病症 做對檢查，看對醫生

◎ 女性生殖器檢查

1.內診  2.陰道超音波檢查 3.子宮輸卵管攝影(HSG)  4.子宮頸抹片檢查  5.腹腔鏡檢查 6.細胞學檢查

◆警訊17  胃痛 察覺徵兆，提早預防 ．胃痛所產生的六大症狀．胃痛的五大原因 做對檢查，看對醫生

◎ 上消化道檢查

1.鋇劑攝影檢查  2.胃鏡檢查  3.腹部電腦斷層掃瞄  4.幽門螺旋桿菌檢查

◎ 糞便檢查

1.糞便常規檢查  2.糞便脂肪檢查

附錄

附錄1  有病看對科

附錄2  17大症狀主要檢查速查表

附錄3  全國百家健檢中心完全收錄

作者简介

99％的癌症、心臟病、高血壓、糖尿病、肝腎疾病

初期症狀不明顯，做對檢查才能早期發現，把握黃金治癒期！

健檢報告出現紅字，該怎麼辦？

血濁、血油、循環不好該看哪一科？

動不動就腰痠背痛，是不是該去檢查腎臟？

好痛！手舉不高、伸不直，到底是要看神經內科還是復健科？

你還停留在頭痛醫頭、腳痛醫腳，不知該如何是好的錯誤迷思中嗎？

本書完整收錄【17大檢查項目表】+【醫院科別症狀總覽】

給你最完整、最清楚、最好用的就醫指南！

教你認識症狀、看對科別、做對檢查、讀懂報告

讓你一書在手，症狀馬上查+健檢不被坑+看懂報告的關鍵數字！

讓你100％徹底掌握就醫資訊，

從此告別看錯醫生、找錯科別，告別反覆發作的錯誤循環！

本書特色

最近十年，國人十大死因以惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病等為首，而這些疾病的共同特徵，就是在初期幾乎沒有什麼明顯的症狀，一旦症狀真的出現，很多都已過了黃金治療期，所以，透過定期的健康檢查，隨時掌握好身體的種種變化。

◎3大族群一定要具備的健檢觀念

一般來說，每個人需要做健康檢查的理由並不太相同，不過以下因素是值得大家考慮的。

30歲以下，有自覺症狀者

像是體重無緣無故減輕、食欲變得很差、體力大不如前、感到倦怠無力，但又沒有確實病因的人，就可考慮做檢查。

30歲以上，有下列情況應每年做定期健康檢查

每天都要抽菸、喝酒，本身是B、C型肝炎帶原者、必須長期在污染環境中工作、家族裡有癌症病史、糖尿病或其它遺傳疾病史。

40歲以上的人，每年都需要做健康檢查

◎17種常見症狀或現象完全收錄

書中包括17種現代人常見的疾病與症狀，如腰痠背痛、久咳不癒、長期疲倦、頭暈、胃痛等等症狀，深入剖析相關的健康知識，找出警訊背後真正的問題，並以圖解與表格方式幫助讀者快速瞭解自己的健康問題。

跑錯科別、看錯醫生的情形時有所聞，看錯科別，不但延誤治療時機，甚至有可能會造成無可彌補的傷害。本書詳細說明的指引，幫你找出病因、教你看對科別、找對醫生、做對檢查。

◎2項接受健檢前一定要注意的事項

檢查前一天

為了不影響檢查結果，最好在檢查前一天清淡飲食，絕對要避免暴飲暴食，並且要避免含有咖啡因的飲料，平常有吃維他命保養的人，也在檢查前暫停服用。檢查前二天起，要按建議攝取低渣飲食，清腸藥物的服用，可以參考清腸準備注意事項，清腸前，要先留妥糞便檢體，檢查當天帶到體檢中心。前一日的午夜〈晚上12時起〉就要開始禁食，千萬不要吃早餐以及喝水。

檢查當天

‧若有服用慢性藥物者，檢查當天要把藥物帶著，高血壓藥要在檢查前2小時配20c.c.開水服用。

‧如果有戴隱形眼鏡者，記得攜帶一般的眼鏡，方便眼科檢查。

‧不要配戴戒指、項鍊，且當天不要化妝、塗口紅或是指甲油。

‧檢查當天，最好不要開車到醫院，可以搭乘大眾運輸工具。

◎檢查結果準確判讀，不再對數字不知所措

醫生判斷病人的病情，除了依靠專業知識和經驗外，更要依靠科學儀器的檢測，才能對病情有更深入的瞭解，進而對症下藥、對症治療。

所謂數字會說話，本書同時告訴讀者，哪些病該做哪些檢查，而這些檢查的數據該如何判讀，又透露出哪些訊息，在面對攸關自身健康的檢查報告時不會再一知半解。

許多人到了醫院就像進入迷宮一般，常常有不知道該掛哪一科門診的困擾。現代醫學進步，分科別類也越來越精細，造成了至少90％以上的人都會掛錯科別，而延宕了及時就診的時機。為了避免病急亂投醫，或是把寶貴的治療時間，浪費在轉診上，所以本書特別針對17種個別症狀，整理出看診科別的建議表，方便大家迅速對照症狀、選對科別！

◎聯合推薦

陳之凱  耕莘醫院  院長

劉樹泉  耕莘醫院家庭暨社區醫學部  主任

謝瀛華  萬芳醫院社區副院長及家醫科  主任

蔡豐州  台北醫學大學附設醫院整形外科  主任

康義勝  仁康醫院  院長

應□輝  泰安醫院  院長

賴儷恩  長美麗緻診所  執行長

林志隆  老虎牙子有氧生活公司  總經理

陳志堅  凱瑞生物科技公司  總經理

張仁學  快速捷集團  總經理

健檢可說是現代人最需要的『預防醫學』，它就像車子需要定期做保養一樣，藉此了解車子內部的零件是否太過老舊？或是出了什麼問題？做好維修才能把整輛車的性能，掌握在最好的狀態，確保行車安全。定期健康檢查也是一樣的意思，可以了解身體是不是有被病原侵入，並且讓遭到破壞的器官，可以早期接受治療，不然等到有明顯病症才就醫，很可能早已延誤治療時機，小毛病拖久了自然變成大麻煩！誰都不願意生病，但當必須就醫時，如果無法立即找到正確的科別就診，不但延誤診斷時機，甚至會危及生命！身為患者的你，也有責任當個聰明的病人，具有正確的醫療觀念，並幫助醫師掌握確實的資訊，以正確判斷病情，做出最佳的診斷與醫療。

此外，很多人在看了檢查報告之後，開始猶豫著，是不是該趕快到大醫院去做檢查？還是說，檢查報告根本有問題，因為身體又沒有感覺到不舒服，怎麼可能沒有一排數字正常的？這是一般人在面對健檢數字異常時，通常會有的兩極化反應。其實，如果檢驗出的數值，比正常值還多一點點，有可能只是檢驗的誤差所致，更何況人的身體無時無刻不在變動，所以有時候面對初步檢驗結果異常，只要改變一下生活方式，或許就可以讓數值恢復到正常值。

本書作者廖俊凱為台北市立萬芳醫院家醫科兼任主治醫師，他將自己行醫多年的經驗，整理出17種現代人最常見的身體警訊，不但能讓讀者深入瞭解這些警訊背後真正的原因或疾病，並且在做檢查時該看哪些科別，以及如何看懂檢查的報告結果等，都有詳細的說明。

此外，還有許多病人平常該具備的健康小知識，與就診前應注意的事項，是一本可以速查症狀、看對科別、讀懂報告、改善健康的實用健康書，讓你從現在開始就做對檢查，看對醫生，疾病不上身。

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