精神分析講台－自體心理學（之二）

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第一篇是林明雄醫師的「由轉移關係到自體客體轉移關係」。轉移關係的概念是精神分析理論的重要核心概念，究竟古典精神分析與客體關係理論與自體心理學三者所認為的轉移關係有無不同？其間差異又在那裡？這是此篇論文所關注的焦點。林醫師從歷史的角度分析，並引用不少珍貴而重要的文獻資料來解讀與佐證，值得對轉移關係有興趣的讀者細細品味。

第二篇是許豪沖醫師的「治療情境中的自體及其變遷」。許醫師第一年針對「神入（empathy）」與「自體（self）」概念進行探討，今年則進一步探究於精神分析取向下的個別心理治療情境中所浮現的「自體」議題。許醫師從區辨自體與自我兩個概念開始，進而探討什麼是自戀傷害，以及自體在治療情境中如何呈現與改變的狀況，最後並輔以自體疾患病人的夢境作為實務說明，內容相當清楚而深入。對於希望能有系統、以漸進方式了解自體心理學的讀者，許醫師這兩年的文章，將是很好的起頭。

第三篇則是許慧卿醫師的「女性自體」。過去不少人，特別是女性主義者，對於Freud的女性觀點，提出許多的批判與反對意見。然而究竟Freud當初如何闡示女性的來龍去脈，其實大多數人並不清楚。此篇文章中，劉醫師不但探討Kohut對女性自戀的觀點，同時也深入介紹Freud對女性心理的論述，其中特別以精神分析理論比較男女孩在發展過程中，所經歷客體、主被動與性源帶轉變歷程的異同。此外，劉醫師也進一步分析比較Freud與Kohut兩者對女性自戀觀點的差異，以協助讀者對自體心理學中女性自體概念的理解。最後劉醫師再提出她個人對女性自體的觀點以為結語。

接下來是劉佳昌醫師的「自體的幻象」一文。劉醫師是首次加入「自體心理學」研討會的報告人。在此篇論文中，劉醫師從一個臨床實務工作者以及多年沉浸在古典精神分析理論學習者的身分，提出他個人對自體的幻象(illusion)以及自體心理學概念的分析，其中對自體心理學的自體、觀察模式以及理論幻象等等的反思觀點，值得有意深入研究自體心理學的同好者思索。

第五篇論文是劉時寧醫師的「精神分析的治癒與結束」。去年劉醫師曾針對「自戀障礙的精神分析治癒」進行初步的探討，陳述自體心理學對「精神分析如何治癒」這個核心問題的背景概念進行界定與探討。今年持續此一主題，但更細膩探討與分析一些在精神分析開始到結束期間可能發生的相關議題。在這一篇論文中，劉醫師特別透過比較Freud與Kohut兩位大師的觀點，來說明自體心理學對可分析個案、治療結束、復發的可能性、本能衝突的安置、潛在衝突的引發等等心理治療歷程中重要概念的內涵。這些概念不僅值得對自體心理學有興趣的讀者閱讀，也值得從事臨床實務工作者運用此架構反思自己對心理治療的治癒與結束的觀點。

最後一篇文章收錄的是張凱理醫師的「Heinz Kohut生命最後的軌跡」。這是一篇演講稿，由李雅文小姐整理、張凱理醫師審訂。內容主要是張醫師描述Kohut生前最後幾年接受Strozier訪談的經驗，以及他抱病進行最後一場演講的歷程。張醫師栩栩如生、感性而詳盡的介紹，除了讓我們對Kohut本人及其自體心理學的精神，有更貼近與感動的理解外，張醫師對後進有心想學習自體心理學或古典精神分析的誠心提醒，也令人動容、深刻記得。

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