2013国家临床执业医师资格考试辅导讲义（套装上下册）

章节摘录

版权页：   插图：   第三节 炎症的组织学类型 一、渗出性炎症的类型 1.浆液性炎：好发于皮肤（如Ⅱ度烧伤时的水泡）、黏膜（如感冒初期的鼻黏膜）、浆膜（如结构性渗出性胸膜炎）和疏松结缔组织（如毒蛇咬伤）等处。 2.纤维素性炎：以纤维蛋白渗出为主。发生于黏膜者：急性细菌性痢疾，在黏膜形成假膜。浆膜的纤维素性炎：绒毛心。发生在肺的纤维素性炎：大叶性肺炎，纤维素吸收不全可引起大叶性炎肉质变。 3.化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主，可分为脓肿、蜂窝织炎和表面化脓和积脓3种类型。 （1）脓肿：主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏死，金黄色葡萄球菌可产生血浆凝固酶。 （2）蜂窝织炎：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶，可降解疏松结缔组织中的透明度酸。链球菌能分泌链激酶，能溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散。峰窝织 现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。 （3）表面化脓和积脓：表面化脓是指发生在黏膜和浆膜的化脓性炎。嗜中性粒细胞向黏膜面渗出，深部组织的嗜中性粒细胞浸润不明显。当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存，称为积脓。 二、增生性炎症的类型和病变特点 （一）一般慢性炎症的病理变化特点 炎症灶内浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核一巨噬细胞。 在黏膜可形成息肉，在肺常形成炎性假瘤，在管道性脏器可引起狭窄和梗阻（瘢痕形成所致） （二）肉芽肿性炎的概念和病变特点 肉芽肿由巨噬细胞及其演化的细胞（上皮样细胞、多核巨细胞），呈局限性浸润和增生所形的境界清楚的结节状病灶。 肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。肉芽肿性炎的病变特点： 以结核结节为例，中心常为干酪样坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见郎格汉（Langhans）巨细胞，再向外为较多淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。 【真题真练】 【例1】疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于 A.肉芽肿 B.浆液性炎 C.卡他性炎 D.蜂窝织炎 E.纤维索性炎 【例2】溶血性链球菌主要引起的炎症是 A.脓肿 B.出血性炎 C.假假膜性炎 D.纤维素性炎 E.蜂窝织炎 【例3】男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可假小叶，其正确的诊断是。

内容概要

顾艳南，医学博士，著名医学考试辅导专家，文都独家讲师。讲授科目：内科相关内容、生理学、病理学与药理学。业界地位：北京知名大学医学博士，著名医学考试辅导专家。授课特点：极富命题研究经验，参与编写了临床执业、助理医师一系列辅导教材，对命题方向把握精准，讲解全面、清晰、深入、细致，善综合、分析、归纳与总结，授课效果极佳。

书籍目录

《2013国家临床执业医师资格考试辅导讲义（上册）》目录： 第一部分基础综合 第一篇生理学 第一章细胞的基本功 第二章血液 第三章血液循环 第四章呼吸 第五章消化和吸收 第六章能量代谢和体温 第七章肾脏的排泄功能 第八章神经系统的功能 第九章内分泌 第十章生殖 第二篇生物化学 第一章蛋白质的结构及功能 第二章核酸的结构和功能 第三章酶 第四章糖代谢 第五章生物氧化 第六章脂类代谢 第七章氨基酸代谢 第八章核苷酸代谢 第九章遗传信息的传递 第十章蛋白质的生物合成 第十一章基因表达调控 第十二章信息物质、受体与信号转导 第十三章重组DNA技术 第十四章癌基因与抑癌基因 第十五章血液生化 第十六章肝胆生化 第十七章维生素 第三篇微生物学 第一章微生物的基本概念 第二章细菌的形态与结构 第三章细菌的生理 第四章噬菌体 第五章细菌的遗传与变异 第六章细菌的感染与免疫 第七章病原性球菌 第八章肠道杆菌 第九章弧菌和弯曲菌 第十章厌氧性细菌 第十一章白喉杆菌 第十二章分枝杆菌属 第十三章放线菌属和奴卡菌属 第十四章动物源性细菌 第十五章其他细菌 第十六章支原体 第十七章立克次体 第十八章衣原体 第十九章螺旋体 第二十章真菌 第二十一章病毒的基本性状 第二十二章病毒的感染和免疫 第二十三章病毒感染的检查方法与防治原则 第二十四章呼吸道病毒 第二十五章肠道病毒 第二十六章肝炎病毒 第二十七章虫媒病毒 第二十八章出血热病毒 第二十九章疱疹病毒 第三十章逆（反）转录病毒 第三十一章其他病毒 第三十二章朊粒 第四篇免疫学 第一章绪论 第二章抗原 第三章免疫器官 第四章免疫细胞 第五章免疫球蛋白 第六章补体系统 第七章细胞因子 第八章白细胞分化抗原和黏附分子 第九章主要组织相容性复合体及其编码分子 第十章免疫应答 第十一章黏膜免疫系统 第十二章免疫耐受 第十三章抗感染免疫 第十四章超敏反应 第十五章自身免疫和自身免疫性疾病 第十六章免疫缺陷病 第十七章肿瘤免疫 第十八章移植免疫 第十九章免疫学检测技术 第二十章免疫学防治 第五篇病理学 第一章细胞、组织的适应、损伤和修复 第二章局部血液循环障碍 第三章炎症 第四章肿瘤 第五章心血管系统疾病 第六章呼吸系统疾病 第七章消化系统疾病 第八章泌尿系统疾病 第九章内分泌系统疾病 第十章乳腺及女性生殖系统疾病 第十一章常见传染病及寄生虫病 第十二章性传染病 第六篇药理学 第一章药物效应动力学 第二章药物代谢动力学 第三章胆碱受体激动药 第四章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 第五章胆碱受体激动药和阻断药 第六章肾上腺素受体激动药 第七章肾上腺素受体阻断药 第八章局部麻醉药 第九章镇静催眠药 第十章抗癫痫药和抗惊厥药 第十一章抗帕金森病药 第十二章抗精神失常药 第十三章镇痛药 第十四章解热镇痛抗炎药 第十五章钙拮抗药 第十六章抗心律失常药 第十七章治疗充血性心力衰竭的药物 第十八章抗心绞痛药 第十九章抗动脉粥样硬化的药物 第二十章抗高血压药 第二十一章利尿药 第二十二章作用于血液及造血器官的药物 第二十三章组胺受体阻断药 第二十四章作用于呼吸系统的药物 第二十五章作用于消化系统的药物 第二十六章肾上腺皮质激素类药物 第二十七章甲状腺激素及抗甲状腺药物 第二十八章胰岛素及口服降血糖药 第二十九章β-内酰胺类抗生素 第三十章大环内酯类及林可霉素类抗生素 第三十一章氨基糖苷类抗生素 第三十二章四环素类及氯霉素 第三十三章人工合成的抗菌药 第三十四章抗真菌药和抗病毒药 第三十五章抗结核病药 第三十六章抗疟药 第三十七章抗恶性肿瘤药 第七篇心理学 第一章绪论 第二章医学心理学基础 第三章心理卫生 第四章心身疾病 第五章心理评估 第六章心理治疗 第七章医患关系 第八章患者的心理问题 第八篇医学伦理学 第一章绪论 第二章医学道德的规范体系 第三章医疗活动中的人际关系道德 第四章预防医学道德 第五章临床医学实践中的道德 第六章医学科研的道德 第七章医学高科技伦理 第八章医学道德的修养和评价 第九篇预防医学 第一章绪论 第二章医学统计学方法 第三章人群健康研究的流行病学原理和方法 第四章临床预防服务 第五章人群健康与社区卫生 第六章卫生服务体系与卫生管理 第十篇卫生法规 第一章执业医师法 第二章医疗机构管理条例 第三章医疗事故处理条例 第四章母婴保健法 第五章传染病防治法 第六章艾滋病防治条例 第七章突发公共卫生事件应急条例 第八章药品管理法 第九章麻醉药品和精神药品管理条例 第十章处方管理办法 第十一章献血法 第十二章人体器官移植条例 第十三章放射诊疗管理规定 第十四章抗菌药物临床应用管理办法 第十五章医疗机构临床用血管理办法 第十六章精神卫生法 第十七章疫苗流通和预防接种管理条例 第二部分专业综合 第一篇呼吸系统疾病 第一章慢性阻塞性疾病 第二章肺动脉高压与肺源性心脏病 第三章支气管哮喘 第四章支气管扩张 第五章肺炎 第六章肺脓肿 第七章肺结核 第八章肺癌 第九章肺血栓栓塞（PTE） 第十章呼吸衰竭 第十一章急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征 第十二章胸腔积液、脓胸 第十三章胸部损伤 第十四章纵隔肿瘤 第二篇心血管系统疾病 第一章心力衰竭 第二章心律失常 第三章心脏骤停 第四章高血压 第五章冠状动脉粥样硬化性心脏病 第六章心脏瓣膜病 第七章感染性心内膜炎 第八章心肌病和心肌炎 第九章急性心包炎 第十章休克 第十一章周围血管疾病 第三篇消化系统疾病510 第一章食管、胃、十二指肠疾病 第二章肝脏疾病 第三章胆道疾病 第四章胰腺疾病 第五章肠道疾病 第六章阑尾炎 第七章直肠、肛管疾病 第八章消化道大出血 第九章腹膜炎 第十章腹外疝 第十一章腹部损伤 第四篇泌尿系统（含男性生殖系统）疾病 第一章尿液检查 第二章肾小球疾病 第三章泌尿、男性生殖器感染 第四章肾结核 第五章尿路结石 第六章泌尿、男性生殖系统肿瘤 第七章泌尿系统梗阻 第八章泌尿系统损伤 第九章泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病 第十章肾功能不全 第五篇女性生殖系统疾病 第一章女性生殖系统解剖 第二章女性生殖系统生理 第三章妊娠生理 第四章妊娠诊断 第五章孕期监护与孕期保健 第六章正常分娩 第七章产褥期 第八章病理妊娠 第九章妊娠并发症 第十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断 第十一章异常分娩 第十二章分娩期并发症 第十三章异常产褥 第十四章女性生殖系统炎症 第十五章外阴上皮内非瘤样病变 第十六章女性生殖器官肿瘤 第十七章妊娠滋养细胞疾病 第十八章生殖内分泌疾病 第十九章子宫内膜异位症和子宫腺肌病 第二十章女性生殖器官损伤性疾病 第二十一章不孕症与辅助生殖技术 第二十二章计划生育764 第二十三章妇女保健773 第六篇血液系统疾病 第一章贫血 第二章白血病 第三章淋巴瘤 第四章多发性骨髓瘤 第五章出血性疾病 第六章输血 第七篇内分泌系统疾病 第一章内分泌及代谢疾病概述 第二章下丘脑—垂体疾病 第三章甲状腺疾病 第四章肾上腺疾病 第五章糖尿病与低血糖症 第六章水、电解质代谢和酸碱平衡失调 第八篇神经精神系统疾病 第一章神经病学概论 第二章脑神经疾病 第三章脊髓病变 第四章颅脑损伤 第五章脑血管疾病 第六章颅内感染 第七章颅内肿瘤 第八章颅内压增高 第九章脑疝 第十章帕金森病 第十一章偏头痛 第十二章癫痫 第十三章神经—肌肉接头与肌肉疾病 第十四章精神疾病 第十五章器质性精神障碍 第十六章躯体疾病所致精神障碍 第十七章精神活性物质所致精神障碍 第十八章精神分裂症 第十九章心境障碍 第二十章神经症及癔症 第二十一章应激相关障碍 第二十二章心理生理障碍 第九篇运动系统疾病 第一章骨折概论 第二章上肢骨折 第三章下肢骨折 第四章脊柱和骨盆骨折 第五章关节脱位 第六章手外伤及断肢（指）再植 第七章周围神经损伤 第八章运动系统慢性疾病 第九章非化脓性关节炎 第十章骨与关节感染 第十一章骨肿瘤 第十篇儿科学疾病 第一章绪论 第二章生长发育 第三章儿童保健 第四章营养和营养障碍疾病 第五章新生儿与新生儿疾病 第六章遗传性疾病 第七章免疫与风湿性疾病 第八章感染性疾病 第九章结核病 第十章消化系统疾病 第十一章呼吸系统疾病 第十二章心血管系统疾病 第十三章泌尿系统疾病 第十四章小儿造血系统疾病 第十五章神经系统疾病 第十六章内分泌疾病 第十一篇传染病、性病 第一章传染病概论 第二章常见疾病 第三章性传播疾病 第十二篇其他 第一章无菌技术 第二章围手术期处理 第三章外科患者的营养代谢 第四章外科感染 第五章创伤和战伤 第六章烧伤 第七章肿瘤 第八章乳房疾病 第九章风湿性疾病概论 第十章系统性红斑狼疮 第十一章中毒 第三部分症状、体征与实践综合 第一章发热 第二章咳嗽和咳痰 第三章咯血 第四章发绀 第五章呼吸困难 第六章呼吸频率、深度及节律的改变 第七章语音震颤 第八章叩诊音 第九章呼吸音 第十章啰音 第十一章胸膜摩擦音 第十二章水肿 第十三章心悸 第十四章胸痛 第十五章晕厥 第十六章颈静脉怒张 第十七章心前区震颤 第十八章心界 第十九章心音 第二十章心音分裂 第二十一章额外心音 第二十二章心脏杂音 第二十三章心包摩擦音 第二十四章周围血管征 第二十五章恶心与呕吐 第二十六章进食梗噎、疼痛、吞咽困难 第二十七章腹 第二十八章腹泻 第二十九章呕血与黑 第三十章便秘 第三十一章蜘蛛痣 第三十二章腹壁静脉曲张 第三十三章黄疸 第三十四章腹水 第三十五章肝大 第三十六章脾大 第三十七章腹部肿块 第三十八章排尿异常（少尿、无尿与多尿） 第三十九章尿路刺激征（尿频、尿急与尿痛） 第四十章异常白带 第四十一章异常阴道流血 第四十二章外阴瘙痒 第四十三章淋巴结肿大 第四十四章紫癜 第四十五章意识障碍 第四十六章头痛 第四十七章抽搐 第四十八章苍白乏力 第四十九章甲状腺肿大 第五十章瘫痪 第五十一章颈肩痛 第五十二章腰背痛 第五十三章关节痛 …… 《2013国家临床执业医师资格考试辅导讲义（下册）》

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《2013国家临床执业医师资格考试辅导讲义(套装上下册)》是由文都名师顾艳南在多年临床教学和工作的基础上，结合最新大纲编写。且与《国家临床执业医师辅导讲义目标练习》、《国家临床执业医师历年真题精析》、《国家临床执业医师全真模拟题》形成执业医师考试的完整复习体系。合理使用本系列图书，通过临床执业医师资格考试将不再是难题。《2013国家临床执业医师资格考试辅导讲义(套装上下册)》基础复习的宝典，解题方法的指南，重点题型的汇总。浓缩核心教材，直指执业考试。紧贴最新考试大纲，重点突出、详略得当；难点讲解生动透彻，广泛联系、深度对比；穿插有效应试技巧，化繁为简、高效解题。

作者简介

《2013国家临床执业医师资格考试辅导讲义(套装上下册)》专门为参加2013年临床执业医师资格考试的考生编写，包含了临床执业医师资格考试最想念大纲要求的所有内容。作者有多年的执业医师教育经验，对所有考点逐一讲解，用大量的图表对易混点进行纵横对比，对难理解的地方进行深入浅出的讲解。同时，每一部分讲解后面附有执业医师考试真题，边学边练，加深记忆。

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