方剂学

章节摘录

版权页：   【功效】解肌发表，调和营卫。 【主治】风寒表虚证或营卫不和证。头痛发热，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。 【制方原理】风寒伤人肌表，本应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热恶风者，是外感风寒，而以风邪为主之故。盖风为阳邪，其性开泄。风邪伤卫，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，所以汗出而发热恶风不解，即“营卫不和”。卫得风而强，营不守而弱，故《伤寒论》称其为“卫强营弱”。然卫强而不能固护，汗出而营阴受损，所以本证的本质实为“营卫俱弱”，习惯上称其为表虚证。皮毛肌腠内通肺胃，而鼻为肺窍，邪犯肌表，则肺胃失和，故鼻鸣干呕。风伤营卫之表证，故见苔白不渴，脉浮缓或浮弱。本证病机为外感风寒，卫伤营弱，营卫不调，肺胃失和。治宜解肌散邪，扶卫助营，调和营卫，兼和肺胃。营卫源于中焦，故调和营卫当顾中焦脾胃。 方中桂枝辛甘而温，透营达卫，解肌散寒，为君药；芍药酸苦而凉，益阴敛营，为臣药。君臣相合，相须为用，一治卫强，一治营弱，共调营卫。生姜辛温，既助桂枝解肌散邪，又能暖胃止呕；大枣甘平，益气和中，滋脾生津；姜枣相合，还可升散脾胃之气津而益营助卫，合为佐药。炙甘草甘温，益气和中，合桂枝“辛甘化阳”以扶卫，合芍药“酸甘化阴”以助营，兼调和诸药，兼为佐使之用。本方配伍严谨，法中有法，被前人誉之为“仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”（《伤寒来苏集》） 制方特点：①配伍严谨：方中桂、芍散邪敛汗，调肌表之营卫；姜、枣益脾畅胃，调脾胃之营卫；甘草合桂、姜扶卫，合芍、枣助营，且两调于表里营卫之间。②服法讲究：先是药煎取汁，“适寒温”服之；“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感；同时“温覆令一时许”，是避风助汗之意；待其“遍身絷絷，微似有汗”，是肺胃之气已和，津液得通，营卫和谐，腠理复固，故谓“益佳”。 【临床应用】 1.用方要点本方有解肌发表、调和营卫的功用，不仅用于外感风寒的表虚证，还可用于病后、产后、体弱表现的营卫不和证。临证当以身热，汗出恶风，舌淡苔白，脉浮弱为使用依据。 2.临证加减根据营卫不和的偏颇，调整方中药物用量或加味。邪羁卫强见发热明显，增加桂枝、生姜用量；卫阳不足见恶寒明显，增加桂枝、甘草用量，或加附子；卫气虚甚见漏汗不止，加黄芪、白术；营弱见汗多脉细，增加芍药、甘草用量；营气虚甚，再加当归；营卫俱弱见身痛、脉沉迟，加人参。卫虚肺滞，见鼻痒流涕者，可加黄芪、防风、苍耳子、辛夷。  3.现代运用 主要用于普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染等见风寒表虚证者。加减后还可用于神经衰弱、神经性头痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、冠心病、病毒性心肌炎、雷诺病、多性红斑、冬季皮炎、小儿多动症、妊娠恶阻。

书籍目录

上篇方剂总论 第一章绪论 第一节方剂与方剂学的概念 第二节方剂的起源与发展 第三节方剂学与其他学科的关系 一、联系基础与临床 二、沟通中医与中药 三、与现代多学科互渗 第四节方剂学的研究范围 第五节方剂学的研究方法 一、临床试验 二、文献整理 三、实验研究 四、多学科研究 第六节方剂学的学习方法及要求 一、具备相关学科的基础知识 二、明确方剂学的学科特点 三、以章（法）为纲，以节（方）为目，纲目联系 四、注意重点内容和基本功训练 五、举一反三，拓展提高 第二章方剂与辨证论治 第一节方剂与病证 一、病证概述 二、方剂与病证的关系 第二节方剂与治法 一、治法内涵 二、方剂与治法的关系 三、常用治法 第三节方剂与中药 一、方药概述 二、方剂与中药的关系 第三章方剂的分类 第一节方剂分类的理论 一、七方 二、十剂 三、八阵 四、八法 第二节方剂分类的主要方法 一、按病证分类 二、按组成或主方分类 三、按治法（功效）分类 四、综合分类法 第四章方剂的组方理论 第一节药物配伍 一、配伍的概念 二、常见的药物配伍形式 第二节方剂的组成 一、方剂的组成原则 二、方剂的组成结构 三、病证症结合的组方思路 第三节方剂的变化 一、药味的增减 二、药量的加减 三、剂型的变化 第五章方剂的剂型及用法 第一节剂型的概念 第二节常用剂型 一、传统剂型 二、现代制剂 第三节汤剂制备 一、煎药用具 二、煎药用水 三、煎药火候 四、特殊药物的处理 第四节服药方法 一、服药时间 二、服用方法 三、药后调护 第五节服药食忌 第六章影响方剂疗效因素的现代研究 第一节方药因素 一、药物 二、配伍 三、用量 四、剂型 五、煎煮方法 第二节机体因素 一、生理状况 二、病理状况 第三节方证因素 第四节其他因素 一、药物的服法 二、饮食因素 三、与西药联用 …… 中篇方剂各论 下篇方剂应用

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《卫生部"十二五"规划教材•全国高等中医药院校教材•全国高等医药教材建设研究会规划教材:方剂学(第2版)》主要为高等医药院校的中医学专业设计的，适用于现有五年制和七年及八年制的课程内容设置、部分院校正在实施的二段式（第三学期和第九学期）的方剂学教学模式及方剂案例教学。在职中医药专业人员的进修提高也可选用《卫生部"十二五"规划教材•全国高等中医药院校教材•全国高等医药教材建设研究会规划教材:方剂学(第2版)》。

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《卫生部"十二五"规划教材•全国高等中医药院校教材•全国高等医药教材建设研究会规划教材:方剂学(第2版)》分为上篇、中篇、下篇及附篇四个部分。上篇介绍了学科基本概念、核心理论及技术要点等，阐述方剂学的学术特征及其内涵，为学习中篇和下篇提供基础；中篇依据常用治法分类的20类方剂，系统介绍了各类方剂的制方理论、运用知识及其现代研究内容，其中重点论述各类代表方或基础方的制方原理、组方技巧及其运用要点；下篇侧重从方法学角度，介绍了临床选用成方及创制新方的技术，基于PBL教学理念编写的10余首方剂学PBL案例，为学生提供理论与临床衔接方面的心智训练或贮备；附录包括古今药量参考、方剂歌诀汇编、汉语拼音的方名索引。

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