2013外科学（中级）

章节摘录

版权页：   （1）病因和临床表现：致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴和小腿部位。开始局部出现红、肿、痛的小结节，以后发展成锥形隆起，数日后中央组织坏死呈黄白色小脓栓，红、肿、痛范围扩大。再过数日，脓栓脱落，排出脓液，逐渐愈合。多个疖同时或反复发生称为疖病，多见于糖尿病病人和营养不良的小儿。疖一般无全身症状，但全身抵抗力降低时，可引起不适、畏寒、发热、头痛等症状。面部，特别是上唇周围和鼻部的疖，挤压或挑刺可引起颅内感染，眼部及周围组织红肿、硬结，伴头痛、寒战、高热、呕吐甚至昏迷。 （2）治疗：早期可热敷、理疗、外敷药物，有脓头时可在顶部点苯酚（石炭酸）或碘酊，有波动感时应尽早切开引流。面部疖、有全身症状者和疖病应给予抗生素。 2.痈 痈是多个相邻的毛囊其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。 （1）病因和临床表现：致病菌多为金黄色葡萄球菌。常发生在项、背等皮肤厚韧部位，糖尿病病人易患痈。感染从一个毛囊底部开始，沿皮下脂肪层蔓延至周围毛囊群，形成多个“脓头”。痈呈稍隆起紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央部多个脓头破溃后呈蜂窝状。以后，中央部坏死、溶解、塌陷像“火山口”，内含脓液和大量坏死组织，痈易向四周和深部发展，周围出现浸润性水肿。病人多有全身症状，且易并发全身性感染。 （2）治疗：充分休息，加强营养，给予敏感抗生素。初期时局部治疗同疖。如红肿范围大，中央坏死组织多，或全身症状严重，应切开引流（但唇痈不宜采用），常用“+”或“++”形切口，并要超过病变范围少许，深达筋膜，尽量去除坏死组织，伤口用纱布或碘仿纱布填塞止血，每日换药，并保证引流通畅。 3.急性蜂窝织炎 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性感染。 （1）病因和临床表现：致病菌主要是乙型溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌。浅表的急性蜂窝织炎，局部红肿、疼痛明显，扩展迅速，与正常皮肤无明显界限，中央部可缺血、坏死。深部的急性蜂窝织炎局部红肿多不明显，只有水肿和深部压痛，但全身症状剧烈。口底、颌下、颈部的急性蜂窝织炎，可引起喉头水肿和压迫气管，导致呼吸困照甚至窒息。厌氧菌、肠道杆菌引起的急性蜂窝织炎，局部可出现捻发音，伴有疏松结缔组织、筋膜、皮肤进行性坏死，脓液恶臭，全身症状重。

书籍目录

第1部分外科学基础部分 第1单元水、电解质代谢和酸碱平衡 第2单元外科输血 第3单元外科休克 第4单元麻醉 第5单元多器官功能障碍综合征 第6单元围手术期处理 第7单元外科病人的营养支持 第8单元外科感染 第9单元创伤和战伤 第10单元肿瘤 第11单元复苏与重症监测 第12单元器官移植 第13单元常见体表肿物 第14单元现代外科诊疗技术 第2部分普通外科学 第1单元颈部疾病 第2单元 甲状腺及甲状旁腺疾病 第3单元乳房疾病 第4单元周围血管疾病 第5单元腹外疝 第6单元外科急腹症 第7单元腹部损伤 第8单元腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病 第9单元 胃、十二指肠疾病 第10单元阑尾疾病 第11单元小肠、结肠疾病 第12单元肛管、直肠疾病 第13单元肝疾病 第14单元肝门静脉高压症 第15单元胆道疾病 第16单元胰腺疾病 第17单元脾疾病 第18单元上消化道大出血 第19单元腹腔镜外科 第3部分骨外科学 第1单元运动系统物理学检查 第2单元骨折概论 第3单元上肢骨、关节损伤 第4单元手外伤及断肢再植 第5单元下肢骨、关节损伤 第6单元脊柱及骨盆骨折 第7单元周围神经损伤 第8单元人工关节 第9单元运动系统慢性损伤 第10单元腰腿痛与颈肩痛 第11单元骨与关节化脓性感染 第12单元骨与关节结核 第13单元非化脓性关节炎 第14单元运动系统畸形 第15单元骨肿瘤 第4部分泌尿外科学 第1单元泌尿、男性生殖系统的主要症状与检查诊断方法 第2单元尿路梗阻 第3单元泌尿、男性生殖系统畸形 第4单元泌尿系统损伤 第5单元泌尿、男性生殖系统感染 第6单元泌尿、男性生殖系统结核 第7单元尿石症 第8单元泌尿、男性生殖系统肿瘤 第9单元泌尿、男性生殖系统其他疾病 第10单元肾上腺外科疾病 第11单元急性肾功能不全 第12单元肾移植 第13单元尿失禁 第5部分胸心外科学 第1单元胸部损伤 第2单元胸壁和胸膜疾病 第3单元肺部疾病 第4单元食管疾病 第5单元纵隔、膈疾病 第6单元胸腔镜手术 第7单元心脏手术基础 第8单元先天性心脏病的外科治疗 第9单元后天性心脏病的外科治疗 第6部分神经外科学 第1单元颅脑局部显微解剖 第2单元神经系统的病理生理学基础 第3单元神经系统查体 第4单元神经系统疾病的定位诊断 第5单元神经外科基础治疗 第6单元原发性颅脑损伤 第7单元继发性颅脑损伤 第8单元颅脑损伤并发症和后遗症 第9单元颅内肿瘤 第10单元颅骨肿瘤 第11单元颅骨先天性疾病 第12单元颅内感染性疾病 第13单元脑血管疾病 第14单元脊柱和脊髓疾病 第15单元功能性疾病 第7部分整形外科学 第1单元皮肤移植术 第2单元皮肤之外的自体组织移植术 第3单元瘢痕总论 第4单元皮肤的良性病变 第5单元皮肤的恶性病变 第6单元头皮疾患与颅骨缺损 第7单元眼部疾病 第8单元耳畸形 第9单元鼻畸形 第10单元先天性唇腭裂 第11单元手 第12单元瘢痕挛缩畸形 第13单元男性外生殖器畸形 第14单元女性外生殖器畸形 第15单元皮肤的慢性溃疡 第16单元下肢淋巴水肿 第17单元颅面外科 第18单元美容外科 第19单元颜面部病损 第8部分烧伤外科学 第1单元概述 第2单元烧伤休克 第3单元创面处理与修复 第4单元烧伤吸入性损伤 第5单元烧伤感染 第6单元烧伤免疫 第7单元烧伤后代谢与营养治疗 第8单元特殊原因烧伤 第9单元特殊部位烧伤 第10单元严重烧伤后常见并发症 第11单元烧伤复合伤 第12单元创面修复材料 第9部分小儿外科学专业 第1单元小儿外科基础 第2单元小儿普通外科 第3单元小儿泌尿外科 第4单元小儿矫形外科 第5单元小儿胸心外科 外科学（中级）案例分析题

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作者简介

《全国初中级卫生专业技术资格统一考试指定辅导用书:外科学(中级)应试指导及历年考点串讲(2013)》是全国初中级卫生专业技术资格统一考试（含部队）的指定辅导用书。全书按照最新考试大纲的要求，在分析了历年大约两千道考试题、认真总结考试的命题规律后精心编写而成。在编写结构上分为正文和历年考点串讲两部分，正文部分按照考试大纲的要求展开，既考虑到知识点的全面性，又突出重点，对常考或可能考的知识点详细叙述，对需要重点记忆的知识点用波浪线的形式加以突出，重要的关键词以黑体字的形式表示；历年考点串讲部分列出了该考试单元（细目）的历年考试频率，提示应该掌握的重点内容，并将该考试单元（细目）历年考过的试题以串讲的形式列出，简明扼要，提示考生一定要熟记这部分的内容。

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