出版社:化学工业出版社
出版日期:2013-2
ISBN:9787122159199
页数:366页
前言
序一护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，广大护士在协助诊疗、促进康复、减轻痛苦以及构建和谐医患关系方面担负着重要责任。近年来，我国护理服务领域进一步扩展，护理人员队伍进一步壮大，护理工作者运用护理知识和技术，不断努力为人民群众提供全面、全程、专业和人性化的优质护理服务，以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求，提高患者的满意程度，力求做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。随着人民群众对健康需求的不断提高，现代诊疗技术的飞速发展，护理工作职责范围的日益拓宽，护理专科化已成为临床护理实践发展的方向。一些发达国家如美国、英国、澳大利亚、日本等提出并实施专科护理实践活动，使得护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展。我国高度重视专科护理的探索和发展，早在2005年卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》中提出：“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。”《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》明确提出：“开展对临床专科护士的规范化培训，加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养。”福建省护理质量控制中心根据国内外专科护理的新发展及研究成果，组织专家及经验丰富的专科护士编写了针对重症监护、急诊急救、手术室、糖尿病、高血压、肿瘤、静脉输液、伤口造口、康复护理、血液净化、老年护理专业护理实践系列丛书。相信这套丛书一定有益于专科护士进行临床实践，一定会在专科护士的培养工作中发挥积极的作用。借此丛书出版之际，谨致此序。希望广大护理工作者加强学习、钻研业务，努力提高专业技术水平，为促进护理事业健康发展，为增进人民群众的健康水平做出更新、更大的贡献！卫生部医院管理研究所护理中心主任么莉2012年8月序二随着社会对健康需求的不断增长，百姓对护理服务的要求也向多元化、专业化发展。2010年全国护理工作会议召开，做出在全国范围内开展“以病人为中心”优质护理服务示范工程的部署，标志着我国护理事业进入了一个新的发展阶段，护理工作努力贴近临床、贴近病人、贴近社会，积极开展优质护理服务，大大改善了老百姓的就医体验。福建省立医院是集危重患者救治、教学科研、干部保健为一体的综合性医院，福建省护理质量控制中心挂靠医院，也是卫生部首批专科护理国家临床重点专科建设项目医院。医院始终重视护理专业的发展，铸造专业化的护理服务品牌。医院自2005年起，选派60多名护理人员赴美国、日本、德国、英国、新加坡、菲律宾、中国台湾省、中国香港等地进修学习护理管理和专科护理，结合我国护理实践，着手建立和实践以适应临床岗位需要的专科护理发展模式，不断探索与实践，通过建立院内专科护士认证制度，制定专科实践标准，规范护理专业行为，开展护理门诊、护理会诊、专科社区延伸服务等实践活动，推动专科护理质量持续改进，搭建专科护理研究平台。借助福建省护理质控中心的平台，请进海内外专业人员授课，开展急诊、重症医学、手术室、静脉输液、糖尿病、血液净化、康复等专科护理培训、建立省内专科护理培训基地，培养福建省内专科护士600余名，迅速推进了我省临床专科护理质量的提升，提高患者对专科护理工作满意度，同时也充分体现专科护士的专业价值，促进了护理学科的发展。本套书是由福建省护理质量控制中心组织有关专家，在卫生部医院管理研究所护理中心的指导下，精心编写而成，既是专科护士实践经验的积累，也是循证护理研究的结晶。希望这套丛书能够成为广大临床护士工作的好助手，为践行全面、全程、专业的优质护理服务提供保证。福建省干部保健委员会常务副主任福建省卫生厅原副厅长福建省立医院院长林才经2012年8月序三随着医学科学和现代诊疗技术的飞速发展，人们对护理服务需求的不断提高，护理学的专业化已成为我国临床护理实践发展的必然趋势。专科护士是在护理学专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者，是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，她们能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务。专科护士在拓展护士的角色与功能，提升护理专业地位，发挥医护之间的桥梁作用，增进医疗团队合作，以及提升医疗质量等方面发挥着重要作用。自20世纪80年代以来，我国专科护士的发展受到了政府和护理界的重视和支持，已有一大批训练有素的专科护士经过专门培训进入临床护理服务。实践表明。专科护士的培养不仅需要持续强化相关专业和人文理论知识，而且需要在临床实践中不断提高专科护理业务技能水平。因此立足临床一线，高度重视专科护士的持续性培养和指引已成为当前深化专科护士培训制度非常重要的一个问题。福建省各医院对发展专科护理工作积极进行探索，先后在急危重症护理、手术室护理、糖尿病护理、造口护理等领域取得了显著成绩，逐步建立了专业化的护理骨干队伍，以满足医疗技术的发展和人民群众多元化健康服务需求。本套丛书以适应社会对21世纪护理人才的需要为宗旨，以培养护士的综合素质为目标，具有较强的科学性、系统性、实用性和可读性，为我国临床专科护士提供了诸多临床关键问题和信息资源，必然启迪专科工作领域的同道，服务于人民群众的健康，服务于医药卫生体制改革的大局，推动临床护理学科的发展。中华护理学会副理事长福建省护理学会理事长福建医科大学护理学院院长姜小鹰2012年8月
书籍目录
第一章 手术室基础护理技术 1第一节 手术室无菌技术 1一、外科手消毒 1二、穿脱无菌手术衣 6三、戴无菌手套 7四、无菌桌的铺置 10第二节 手术室的基本技能 12一、体位的安置 12二、穿针卡线法 18三、洗手及巡回工作 20第二章 手术室的主要仪器设备 23一、高频电刀 23二、多功能手术床 28三、二氧化碳冷凝仪 28四、玻璃体切割机 30五、白内障超声乳化仪 34六、眼内激光机 38七、显微镜 39八、神经外科气动钻 42九、超声止血刀 43十、膨宫机 47十一、子宫旋切动力系统 49十二、Ligasure血管闭合系统 50十三、骨科电钻 52十四、骨科磨钻 53十五、电脑气压止血仪 55十六、骨科牵引床 57十七、C臂Ｘ线机 58十八、钬激光机 59十九、超声气压弹道碎石机 63二十、医用加压器 65第三章 手术室流程和质量管理 69第一节 术前访视 69第二节 手术安全核查 72第三节 术中管理 79一、低体温 79二、安全管理 80第四节 术后复苏及随访 83第五节 手术间的时间管理 84第六节 手术室物资管理 85第七节 手术室感染控制 88第四章 手术室人力资源管理 94第一节 手术室人力资源配置及管理 94第二节 弹性工作制 95第三节 手术室专科护士培训 95一、手术室护士进阶培训制度 95二、手术室专科培训教育体系和专科管理体系 96三、手术室新护士培训大纲 97四、手术室护士培训大纲 98五、手术室护师培训大纲 101六、手术室专科护士培训大纲 103第五章 专科手术配合 105第一节 妇产科手术 105一、全子宫切除术 105二、子宫肌瘤剔除术 107三、阴式子宫切除术 109四、广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术 112五、宫颈锥切术 115六、子宫下段剖宫产术 116七、附件切除术 119第二节 普外科手术 120一、胃大部切除术 120二、根治性全胃切除术 124三、直肠癌根治术 127四、胰十二指肠切除术 131第三节 基本外科手术 135一、腹股沟斜疝无张力修补术 135二、甲状腺腺叶切除+峡部切除术 138三、乳房改良根治术 139四、大隐静脉曲张激光腔内治疗、泡沫聚桂醇注射液注射、点式抽剥手术 141第四节 整形美容外科手术 143一、面部皮肤提紧术 143二、乳房充填术 146三、脂肪抽吸术 148第五节 烧伤外科手术 149一、皮片移植术 149二、皮肤软组织扩张术 151三、颈胸瘢痕组织切除游离植皮术 153第六节 泌尿外科手术 155一、经尿道前列腺电切术 155二、经尿道膀胱肿瘤电切术 157三、输尿管镜下输尿管置管术 158四、输尿管镜下钬激光碎石术 160五、经皮肾镜超声弹道碎石取石术 162第七节 骨科手术 165一、颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术 165二、腰椎单纯髓核摘除术 167三、胸腰椎神经鞘瘤摘除术 170四、腰椎椎板减压椎弓根螺钉内固定术 172五、经皮椎体后凸成形术 175六、全膝关节 置换术 177七、全髋关节 置换术 180八、人工股骨头置换术 183九、关节 镜手术 184十、股骨骨折带锁髓内钉内固定术 186十一、髌骨骨折切开复位固定术 188十二、桡骨远端骨折切开复位内固定术 189第八节 神经外科手术 191一、颅内血肿钻孔引流术 191二、硬膜外血肿清除术 193三、颅内血肿清除术 195四、颅骨修补术 197五、脑室腹腔分流术 199六、小脑幕上肿瘤切除术 201七、颅后窝肿瘤切除术 203八、桥脑小脑角区肿瘤切除术 205九、内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术 207十、翼点入路颅内动脉瘤夹闭术 209第九节 胸外科手术 212一、左上肺叶切除术 212二、食管中下段癌根治术 215三、三切口食管癌根治术 218四、前纵隔肿瘤切除手术 221第十节 心血管外科手术 222一、心血管外科手术分类 222二、手术体位 223三、胸骨正中切口开胸术和关胸术 224四、非体外循环和体外循环 225五、胸腔镜下动脉导管未闭钳闭术 230六、房间隔缺损修补术 231七、室间隔缺损修补术 235八、肺动脉狭窄矫治术 237九、法洛氏四联症矫正术 239十、大动脉调转术(Switch手术) 240十一、二尖瓣置换术 242十二、主动脉瓣置换术 244十三、冠状动脉旁路移植术 247十四、左房黏液瘤摘除术 249十五、Bentall术 251十六、全弓+象鼻支架置入术 253第十一节 儿外科手术 256一、先天性胆道闭锁肝门空肠Roux-y吻合术 256二、先天性巨结肠经肛门一期结肠拖出术 258三、肾积水离断性肾盂成形术 260四、肾母细胞瘤切除术 262五、尿道成形术 263六、腹腔镜下小儿睾丸下降固定术 266七、经腹腔镜胆总管囊肿切除，肝管空肠Roux-en-Y吻合术 268第十二节 眼科手术 270一、斜视矫正术 270二、翼状胬肉切除术+自体结膜或羊膜移植术 272三、白内障囊外摘除术+人工晶体植入术(ECCE+IOL) 274四、白内障超声乳化+人工晶体植入术(PHOCO+IOL) 277五、综合小梁切除(小梁切除＋前房成形)术 279六、巩膜冷凝、环扎外加压及视网膜下放液术 280七、玻璃体切割术 282八、泪囊鼻腔吻合术 284九、眼眶肿物切除术 286十、眼球摘除术 288第十三节 耳鼻喉科手术 290一、乳突根治并鼓室成形术 290二、鼻内镜下鼻窦开放术 292三、鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术 293四、扁桃体切除术 295五、喉切除术 296六、支撑喉镜下二氧化碳激光烧灼术 298七、呼吸道异物取出术 300第十四节 微创手术 301一、腹腔镜手术器械 301二、腹腔镜下次全子宫切除术 316三、腹腔镜下阴式子宫切除术 317四、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 319五、妇科宫、腹腔镜手术 320六、腹腔镜下胆囊切除术 322七、腹腔镜下肝外叶切除术 324八、腹腔镜下阑尾切除术 326九、腹腔镜下直肠癌根治术 328十、腔镜下甲状腺切除术 330十一、腹膜后镜肾囊肿开窗去顶术 332十二、腹膜后镜肾部分切除术 334十三、腹膜后镜肾上腺肿瘤切除术 336十四、胸腔镜下肺大泡切除术 337十五、胸腔镜下肺癌根治术 339附录A 手术室护理质量考核评分标准表 341附录B 常见手术的体位和麻醉方式表 358参考文献 365〖1〗问题目录外科手消毒 1什么是外科手消毒？ 1手消毒的目的是什么？ 1手消毒前的个人准备工作有哪些？ 1手术室常见的错误着装有哪些？ 1如何进行外科手消毒？ 3刷手的原则及时间为多长？ 4冲洗时的注意事项有哪些？ 4刷手后应注意哪些事项？ 5接台手术应如何刷手？ 5手消毒后如何进行擦手？ 5用擦手巾擦手时应注意哪些事项？ 5穿脱无菌手术衣 6如何穿遮背式手术衣？ 6穿手术衣后手臂活动无菌区为哪些？ 6如何脱手术衣？ 7穿脱手术衣的注意事项有哪些？ 7戴无菌手套 7常规戴无菌手套的方法有几种？ 7如何进行传统戴手套法？ 7如何进行无触及戴手套法？ 7洗手护士如何协助其他手术者戴手套？ 8传统戴手套法有哪些缺点？ 9无触及戴手套法有哪些优点？ 9戴手套的注意事项有哪些？ 10如何脱手套？ 10无菌桌的铺置 10手术室的无菌技术操作前的准备工作有哪些？ 10打开无菌器械包前需查看的项目有哪些？ 10无菌器械桌的铺置方式有哪几种？ 10如何进行穿无菌手术衣后的铺置无菌桌？ 11如何使用无菌持物钳铺置无菌桌？ 11无菌器械包保存的有效期有多长？ 11如何识别不同灭菌方法在灭菌前后灭菌指示胶带和指示卡变色情况？ 12体位的安置 12什么是手术体位安置？ 12手术体位安置参加人员有哪些？ 13手术体位安置的原则有哪些？ 13导致体位损伤的常见因素有哪些？ 13手术体位安置不当易产生的体位损伤有哪些？ 13手术体位安置不当引起外周神经损伤的原因有哪些？ 13何谓压力缓解保护凝胶垫？它有何特点？ 14常规手术体位安置有几种？ 14仰卧位的适用范围及其种类有哪些？ 14水平仰卧位摆放的注意事项有哪些？ 14侧卧位体位适用于哪些手术？ 15侧卧位体位摆放的注意事项有哪些？ 15俯卧位的适用范围有哪些？ 16骨科俯卧位摆放的注意事项有哪些？ 16膀胱截石位的适用范围有哪些？ 17膀胱截石位易导致的体位损伤有哪些？ 17膀胱截石位体位摆放的注意事项有哪些？ 17穿针卡线法 18穿针卡线的标准是什么？ 18怎样进行穿针卡线？ 19如何传递缝针？ 19洗手及巡回工作 20何谓巡回护士？ 20何谓洗手护士？ 20巡回护士的工作内容有哪些？ 20洗手护士的工作内容有哪些？ 21高频电刀 23单极电刀的工作原理是什么？ 23电刀模式中单极和双极的主要区别有哪些？ 23什么是电极板？ 23电极板的种类有几种？有何区别？ 24影响电极板功能的因素有哪些？ 24如何选用电极板？ 24如何选择粘贴电极板的部位？ 24如何防止用刀笔接触止血钳凝血时被“打破手套”？ 25使用电刀笔的注意事项有哪些？ 26常见的电外科损伤有哪些？ 26引起电外科损伤的原因有哪些？ 26防止负极板烧烫伤的原则有哪些？ 26使用高频电刀的注意事项有哪些？ 27多功能手术床 28手术床台面由哪几部分组成？ 28多功能手术床的分类有哪些？ 28二氧化碳冷凝仪 28二氧化碳冷凝仪由哪些部分组成？ 28如何连接二氧化碳冷凝仪？ 28如何关闭二氧化碳冷凝仪？ 30使用二氧化碳冷凝仪应注意哪些事项？ 30玻璃体切割机 30玻璃体切割机由哪些部分组成？ 30如何使用玻璃体切割机？ 31使用玻璃体切割机应注意哪些事项？ 34白内障超声乳化仪 34超声乳化仪由哪些部分组成？ 34超声乳化仪的使用原理是什么？ 34如何使用超声乳化仪？ 35使用超声乳化仪的注意事项有哪些？ 36眼内激光机 38眼内激光机的工作原理是什么？ 38眼内激光机由哪些部分组成？ 38如何连接眼内激光机？ 38如何关闭眼内激光机？ 39显微镜 39什么是手术显微镜？ 39如何操作显微镜？ 39如何正确关闭显微镜？ 40使用显微镜的注意事项有哪些？ 41神经外科气动钻 42气动钻适用于哪些方面？ 42如何安装气动钻？ 42如何拆卸气动钻？ 43使用气动钻的注意事项有哪些？ 43超声止血刀 43超声刀由哪些部分组成？ 43超声刀的动力系统由哪些部分构成？ 43主机面板有哪些内容？ 44超声刀的工作系统包括哪些部分？ 44如何使用超声刀？ 44超声刀的使用范围有哪些？ 45超声刀刀头的型号及用途有哪些？ 46超声刀有哪些优点？ 46使用超声刀的注意事项有哪些？ 46膨宫机 47什么是膨宫机？ 47液体膨宫机的作用原理是什么？ 47液体膨宫机是由哪些部分组成？ 47如何使用液体膨宫机？
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《专科护士实践手册:手术室专科护士实践手册》编辑推荐：现代医学的飞速发展和高新技术在手术室领域的广泛应用带动了手术室护理专业技术的发展。目前，手术室进行了专科化分组管理，进行全面的手术室专科知识培训，形成以专科组长为骨干对各级护理人员进行分专科配合手术的技术和业务分层次、多元化发展的专科梯队。《手术室专科护士实践手册(专科护士实践手册)》(作者楼鲁萍、王小芳)分为5章，其中第一章介绍了手术室的基础护理技术，针对操作过程中出现的问题进行解答；第二章以大量图片形式，从组成部分、工作原理、使用方法及注意事项等方面对手术室中常用的各类仪器和设备进行说明；第三章介绍手术室流程和质量管理；第四章介绍手术室人力资源管理；第五章对妇产科、普外科、整形外科、泌尿外科、骨科、神经外科、胸外科、心血管外科、儿外科、眼科、耳鼻喉科的手术护理配合进行详细的描述，介绍了各专科常见手术的适应证、术前准备、手术体位、术中配合及注意事项等，尤其是腹腔镜器械采用图片介绍，希望能帮助护理同仁们较为准确地认识腔镜器械。
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《专科护士实践手册:手术室专科护士实践手册》采用问答式，介绍手术室基础护理技术、手术室主要仪器和设备的使用、手术室的管理、各专科手术的配合等内容，其中专科手术配合涉及妇产科手术、心胸外科、骨科、神经外科、小儿外科、普外科、整形烧伤外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科的各种手术。内容丰富广泛，深入浅出，言简意明，条理清晰，利于记忆，便于应用，实用性强。