出版社:金盾出版社
出版日期:2013-2
ISBN:9787508278773
页数:242页
章节摘录
版权页： 插图： 32.类风湿关节炎的关节外表现有哪些 （1）类风湿结节：类风湿关节炎出现的皮下结节，见于20％～50％的类风湿关节炎患者，多见于经常受压或摩擦部位的皮下，如肘部、膝部、枕部、骶部及跟腱附近，质韧如橡皮，无触痛。 （2）血管淋巴结损害：①血管炎。可影响各类血管，以中小动脉受累常见，血管炎以血管外膜病变为主。临床表现因受累血管的大小及部位的不同而呈多样性。皮肤血管炎可表现为雷诺现象、紫癜、瘀斑、网状青斑及毛细血管扩张。病理改变多为白细胞破碎性血管炎，也称过敏性血管炎。除皮肤血管炎之外还可以有周围神经病变及内脏病变。如有多发性单神经炎、巩膜炎。视网膜血管炎，肝脾肿大及内脏血管梗死症状。②淋巴结病。表现为淋巴结肿大，表浅及深部淋巴结均可受累。表浅处多为对称性和不对称性增大，组织活检可见淋巴滤泡散在均匀增生。 （3）高黏综合征表现：黏膜出血、呼吸困难、肝脾淋巴结肿大、贫血等。血中可见高浓度的RF及高丙种球蛋白血症。 （4）循环系统表现：如心包炎、心内膜炎、心肌炎。 （5）呼吸系统表现：如胸膜炎、肺类风湿结节、肺间质纤维化、间质性肺炎及肺泡炎、肺血管病变。 （6）消化系统表现：如血管炎所致的腹痛、腹泻及假性肠梗阻，治疗药物所致的恶心、呕吐等，继发干燥综合征所致的消化系统外分泌腺体受累。 （7）血液系统表现：如正细胞低色素贫血、血小板增多及Felty综合征所致的白细胞减少。 （8）神经系统表现：如多发性单神经炎、周围神经炎及腕管综合征等。 （9）肾脏表现：血管炎引起的原发性肾损害如坏死性肾小球肾炎或药物引起的肾脏损害，多为间质性肾炎。 （10）眼部表现：如巩膜炎、角膜炎及继发性干眼症。 33.雷公藤能治疗类风湿关节炎吗 雷公藤是卫茅科雷公藤属的一种植物，又名黄藤、黄药、菜虫药、八步倒、山砒霜、断肠草等。主要分布于长江流域以南省区，如浙江、福建、江西、安徽、湖南、湖北、台湾等省的丘陵地带。其味辛苦、性凉（或寒），有大毒。入肝、脾经，行十二经络。功效为清热解毒、杀虫、祛风除湿、舒筋活血通络，消肿止痛。主要用于跌打损伤、风湿痹痛、历节风、疔疮疖肿、皮肤瘙痒等症。 雷公藤内服用于治疗类风湿关节炎，1974年国内首先报道的是福建省三明地区第二医院。他们从1969年采用去皮的根芯木质部分水煎服（每日生药用量15克）治疗类风湿关节炎155例，近期有效率为87.74％。继报道的同年，湖北省洪湖县医院周承明用此药治疗类风湿关节炎，近期有效率达90.9%。自此，用雷公藤治疗类风湿关节炎广泛展开。
内容概要
陈艳，中国中医科学院西苑医院教授，主任医师。从事临床内分泌疾病研究与防治30多年，主攻糖尿病及其心、脑、肾等并发症。擅长运用中西医结合方法治疗糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖病、风湿病等，积累了丰富的临床经验，取得了满意的治疗效果。主编《糖尿病防治》《新编糖尿病防治指南》《糖尿病饮食调养》《糖尿病并发症防治》《中医治疗糖尿病良方选》《糖尿病患者用药知识》《实用糖尿病临床手册》《糖尿病的胰岛紊治疗》《糖尿病专家与患者对话》等10余部著作。国内外发表学术论文30余篇，主持完成3项科研课题其中一项获国。家新药国药准字号。
书籍目录
一、风湿病基础知识 1.风湿病包括哪些疾病 2.风湿病和自身免疫有什么关系 3.什么是风湿病 4.免疫和自身免疫是什么关系 5.西医如何认识风湿病的病因 6.中医如何认识风湿病的病因 7.风湿病的共同特点有哪些 8.风湿免疫性疾病有何遗传特点 9.感受风湿就得风湿病吗 10.环境、季节对风湿病有何影响 11.常见风湿病好发于哪些年龄，男女发病比例如何 12.什么是风湿热，其病因及发病机制是什么 13.风湿热的临床表现是什么 14.风湿热的诊断标准是什么 15.哪些风湿病易引起关节炎 16.免疫系统包括哪些 17.风湿病的实验室常规检查包括哪些 18.风湿病的实验室特殊检查包括哪些 19.何谓抗原和自身抗体 20.什么是炎症反应，炎症介质有哪些 21.血沉增快有什么意义 22.什么是抗“O”，抗“O”增高有什么意义 23.C－反应蛋白是什么 24.什么叫自身抗体，有何临床意义 25.抗核抗体是什么 26.什么是免疫球蛋白，有何临床意义 27.什么是补体，有何临床意义 28.什么是抗中性粒细胞胞浆抗体 29.什么是人类白细胞抗原－B2 30.什么是类风湿因子，有何临床意义 二、风湿和类风湿关节炎 （一）风湿性关节炎 1.什么是风湿性关节炎 2.风湿性关节炎会导致关节畸形吗 3.风湿性关节炎会转变成类风湿关节炎吗 4.风湿性关节炎患者为什么能“预报天气” 5.关节穿刺的适应证和禁忌证各有哪些 6.风湿再发或活动有哪些临床迹象 7.风湿病的治疗原则是什么 8.风湿病治疗常用药物有哪些 9.如何应用水杨酸制剂抗风湿活动 10.非甾体抗炎药的抗风湿效果如何 11.糖皮质激素能控制风湿活动吗，临床如何应用 12.风湿病易复发吗，怎样预防 13.风湿病患者必须摘除扁桃体吗 14.皮下结节和环形红斑是风湿病特有的皮肤病变吗 15.中医如何辨证治疗风湿性关节炎 16.治疗风湿性关节炎有哪些常用古方、经验方和单方 17.治疗风湿性关节炎常用的外用膏药有哪些 18.怎样运用熏洗、外敷、理疗、按摩等方法治疗风湿性关节炎 19.治疗风湿性关节炎有哪些常用中成药 20.药酒能治疗风湿性关节炎吗 21.针灸可以治疗风湿性关节炎吗 22.风湿性关节炎患者饮食应注意什么 23.风湿性关节炎的食疗方有哪些 24.风湿性关节炎患者日常生活中应注意什么 （二）类风湿关节炎 25.类风湿因子阳性就能诊断类风湿关节炎吗 26.为什么有些患者类风湿因子阴性而不能排除类风湿关节炎 27.类风湿关节炎患者为什么会出现关节畸形 28.类风湿关节炎的临床特点是什么 29.类风湿关节炎发病与哪些因素有关 30.类风湿关节炎发病机制是什么 31.类风湿关节炎典型的关节表现如何 32.类风湿关节炎的关节外表现有哪些 33.雷公藤能治疗类风湿关节炎吗 34.中医如何治疗类风湿关节炎 35.类风湿关节炎发病方式有几型 36.类风湿关节炎X线征象有哪些 37.类风湿关节炎需与哪些关节炎鉴别 38.类风湿关节炎病情活动的指征有哪些 39.类风湿关节炎的预后和病情活动的指标有哪些 40.类风湿关节炎可注射疫苗吗 41.类风湿关节炎治疗原则是什么 42.治疗类风湿关节炎的药物分哪几类 43.什么是类风湿关节炎的规范化治疗，有何临床意义 44.如何看待植物药在类风湿关节炎治疗中的作用 45.为何功能锻炼在类风湿关节炎治疗中十分重要 46.类风湿关节炎临床缓解的指标有哪些 47.外科手术能治疗类风湿关节炎吗 三、风湿性心脏炎 1.风湿性心脏炎的病因是什么 2.风湿性心脏炎的病理改变分几个阶段 3.风湿性心脏炎累及心脏哪些结构 4.类风湿关节炎有哪些心脏表现 5.系统性红斑狼疮有哪些心脏表现 6.脊柱关节病有哪些心脏表现 7.系统性血管炎有哪些心脏表现 8.风湿性心肌炎有哪些临床特征 9.风湿性心内膜炎有哪些临床表现 10.风湿性心包炎有哪些临床表现 11.风湿性心脏病患者为什么会出现黄疸 12.风湿性心包炎应与哪些疾病鉴别 13.什么是慢性风湿性心脏病，病理基础是什么 14.现代医学认为风湿性心脏病的病因是什么 15.中医学认为风湿性心脏病的病因是什么 16.什么是心脏联合瓣膜病 17.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄分为几型，临床特点是什么 18.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏听诊有何特点 19.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线检查有哪些特征 20.二尖瓣听诊区听到舒张期隆隆样杂音是风湿性心脏病吗 21.慢性风湿性心脏病二尖瓣关闭不全有何临床特点 22.慢性风湿性心脏病主动脉瓣狭窄有何临床特点 23.慢性风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全有何临床特点 24.风湿性心脏病可引起哪些心律失常 25.服用抗心律失常药物应注意什么 26.风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度是怎样划分的 27.风湿性心脑病二尖瓣狭窄手术治疗适应证是什么 28.二尖瓣狭窄手术目前有哪些方法 29.二尖瓣狭窄患者咯血的原因有哪些 30.如何救治二尖瓣狭窄大咯血患者 31.风湿性心脏病的并发症有哪些 32.风湿性心脏病患者怎样避免心功能不全的发生和加重 33.风湿性心脏病的预后如何 34.如何护理风湿性心脏病患者 35.怎样判断风湿性心脏病患者心功能情况 36.风湿性心脏病心功能不全的治疗原则是什么 37.治疗风湿性心脏病心力衰竭常用哪些强心药 38.哪些风湿性心脏病患者不适宜用洋地黄治疗 39.风湿性心脏病患者服用洋地黄期间应注意哪些问题 40.风湿性心脏病心力衰竭患者洋地黄中毒时有哪些临床表现 41.如何处理洋地黄中毒 42.哪些药物会影响地高辛的血药浓度 43.人工瓣膜替换术的并发症有哪些 44.治疗风湿性心脏病有哪些单方、验方 45.患有风湿性心脏病的女性能怀孕吗 46.为什么风湿性心脏病患者妊娠时易出现肺水肿 47.适宜怀孕的风湿性心脏病患者在妊娠期应注意什么 48.糖皮质激素能治疗风湿性心肌炎吗，临床如何应用 49.哪些药物可以改善心功能不全患者的症状 50.哪些药物可以改善心功能不全患者的预后 51.风湿性心脏病心功能不全患者如何应用利尿药 52.风湿性心脏病心功能不全时服用利尿药期间应注意什么 53.长期服用利尿药患者产生利尿药抵抗怎么办 54.风湿性心脏病心功能不全患者如何应用β受体阻滞药 55.风湿性心脏病心功能不全患者如何应用ACEI和ARB 56.风湿性心脏病心功能不全患者如何应用血管扩张药 57.风湿性心脏病心功能不全患者如何应用环核苷酸依赖性正性肌力药物 58.什么是难治性心力衰竭 59.风湿性心脏瓣膜病需与哪些瓣膜病相鉴别 60.风湿性心脏病心功能不全患者非药物治疗措施有哪些 61.中医如何治疗风湿性心脏病所致的心悸 62.中医如何治疗风湿性心脏病引起的心律失常 63.中医如何治疗风湿性心脏病所致的心力衰竭 …… 四、强直性脊柱炎 五、骨性关节炎 六、血管炎 七、痛风与高尿酸血症 八、多发性肌炎 九、其他
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作者简介
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