出版社:华中科技大学出版社
出版日期:2013-3
ISBN:9787560980904
页数:269页
章节摘录
版权页： 插图： （二）咳嗽的音色 咳嗽的音色是指咳嗽声音的特点。 1.金属音咳嗽 金属音咳嗽常见于因主动脉瘤、纵隔肿瘤或支气管肺癌直接压迫气管所引起的咳嗽。 2.咳嗽声音嘶哑 咳嗽声音嘶哑由声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所引起。 3.咳嗽音调低而无力 咳嗽音调低而无力见于极度衰弱、重度肺气肿及声带麻痹患者。 4.鸡鸣样咳嗽 鸡鸣样咳嗽表现为连续阵发性、痉挛性咳嗽伴有高调鸡鸣样吸气吼声，多见于百日咳、会厌或喉部疾病、气管受压等。 （三）咳嗽的性质 咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽两种。咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽或刺激性咳嗽，常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、胸膜疾病、气管及支气管受压、支气管内异物、支气管肿瘤、原发性肺动脉高压以及风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，见于急性空洞性肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和肺炎等。 （四）痰的性质和痰液量 正常人极少有痰，痰量增多多为病理状态。痰的性质可分为血性、浆液性、黏液性和脓性四种，根据痰的颜色与性状可对某些疾病做出初步判断。 1.血性痰 血性痰是由于呼吸道黏膜受到侵害、毛细血管损伤或血液渗入肺泡所引起。鲜红色血性痰常见于气管及支气管炎症、肺结核和肺癌，铁锈色痰是典型肺炎球菌肺炎的特征性表现，粉红色泡沫痰是肺水肿的特征性表现，砖红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎。 2.浆液性痰 浆液性痰可见于急性肺水肿，稀薄的大量浆液性痰中含粉皮样物，常提示棘球蚴病（包虫病）。如果白天咳数百至上千毫升浆液性泡沫痰，要考虑肺泡癌的可能。 3.黏液性痰 黏液性痰多见于肺炎球菌肺炎的初期、急性支气管炎及支气管哮喘，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。痰白黏稠且牵连成丝难以咳出，常提示真菌感染。 4.脓性痰 脓性痰见于化脓性细菌性感染引起的下呼吸道炎症。如脓性痰痰量较多且静置数小时后出现分层现象，上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性物质，下层为坏死物质，提示有肺脓肿或支气管扩张、胸膜—支气管瘘。黄绿色或翠绿色痰，常提示有铜绿假单胞菌的感染。恶臭痰常提示厌氧菌感染。
书籍目录
第一章 绪论 第二章 健康评估的基本方法 第一节 交谈 第二节 护理体检 第三节 查阅和分析资料 第三章 健康史评估 第一节 健康史评估方法与注意事项 第二节 健康史内容 第四章 心理状态评估 第一节 心理状态评估的目的与方法 第二节 心理状态评估的内容 第五章 社会状况评估 第一节 社会状况评估的目的与方法 第二节 社会状况评估的内容 第六章 常见症状评估 第一节 发热 第二节 疼痛 第三节 咳嗽与咳痰 第四节 呼吸困难 第五节 咯血 第六节 发绀 第七节 心悸 第八节 恶心与呕吐 第九节 呕血与便血 第十节 腹泻与便秘 第十一节 黄疸 第十二节 水肿 第十三节 意识障碍 第七章 身体状况评估 第一节 一般状态评估 第二节 皮肤黏膜及浅表淋巴结评估 第三节 头面部及颈部评估 第四节 胸部评估 第五节 腹部评估 第六节 脊柱、四肢评估 第七节 肛门、直肠、生殖器评估 第八节 神经系统功能评估 第八章 实验室检查评估 第一节 血液检查 第二节 尿液检查 第三节 粪便检查 第四节 肝功能检查 第五节 肾功能检查 第六节 浆膜腔穿刺液检查 第七节 脑脊液检查 第八节 常用免疫学检查 第九章 心电图评估 第一节 心电图的基本知识 第二节 正常心电图 第三节 常见异常心电图 第十章 影像检查评估 第一节 X线检查 第二节 超声检查 第十一章 护理病历书写 第一节 护理病历的内容与格式 第二节 护理病历的书写要求 实训指导 实训一 健康史采集 实训二 护理体检的基本方法 实训三 生命体征评估 实训四 皮肤黏膜及淋巴结评估 实训五 头面部及颈部评估 实训六 肺和胸膜评估 实训七 心脏和血管评估 实训八 腹部评估 实训九 脊柱、四肢评估 实训十 神经系统评估 实训十一 尿液检查 实训十二 心电图描记 实训十三 心电图分析 实训十四 护理病历书写 A型选择题参考答案 附录 常用实验室检查参考值 参考文献
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作者简介
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