中国医疗保险政策解读

出版日期:2015-2-1
ISBN:9787117197293
作者:郭清
页数:195页

书籍目录

一、医疗保险的基本内容
(一)医疗保险相关知识
1.疾病风险的特点包括哪些
2.保险是什么,我们为什么要参加保险
3.医疗保险的概念与分类是什么
4.医疗保险的基本原则有哪几点
5.医疗保险的作用与社会意义包括什么
6.现代医疗保险系统构成的基本形式是什么
7.国际典型的医疗保险形式有哪些
8.我国医疗保险机构的组织网络
(二)我国社会基本医疗保险相关知识
9.我国社会基本医疗保险制度概述
10.我国社会基本医疗保险制度的历史沿革
11.我国社会基本医疗保险制度的主要形式是什么
12.我国社会基本医疗保险费用偿付的分类
13.社会医疗保险被保险方常见偿付方式有哪些
14.社会医疗保险保险方常见偿付方式有哪些
15.疗保险究竟“保”什么
16.什么是大病统筹
17.基本医疗保险医疗服务设施费用包括哪些费用
18.基本医疗保险不支付哪些生活服务项目和服务设施费用,为什么
19.基本医疗保险按什么原则支付药品费用
20.什么是“三险合一”的城乡一体化医疗保障体系
21.医保关系转移接续常见问题有哪些
22.医保卡是什么,定点医院如何使用医保卡
(三)我国补充医疗保险相关知识
23.补充医疗保险的概念是什么,其特征有哪些
24.如何界定补充医疗保险与基本医疗保险的关系
25.我国目前的补充医疗保险有哪几种
二、城镇职工基本医疗保险
(一)相关知识
1.城镇职工基本医疗保险对象包括哪些
2.哪些用人单位中的职工不属于城镇职工基本医疗保险对象
3.我国医疗保险基金由哪几部分构成
4.统筹基金是什么
5.统筹基金支付哪些医疗费用
6.个人账户是什么
7.个人账户建立有何规定
8.个人账户历年资金可以支付哪些费用
9.个人账户的结余资金是否享受储蓄的待遇,结息有何规定
10.个人账户及医保关系转移有何规定
11.个人账户继承有何规定
12.参保人员在报销医疗费时应提供哪些资料
13.就医期间哪些费用应由个人承担
14.哪些情形下发生的医疗费不列入医保开支范围
15.在职职工就医、购药有何规定
16.长住外地期间发生的医疗费如何结算
17.临时外出期间发生的医疗费如何结算
18.转外地治疗有何规定
19.出国、出境期间发生的医疗费有何规定
20.特殊人员的医疗待遇如何
21.基本医疗保险基金先行支付有何规定
22.参保人员险种转换后,其医保待遇如何享受
23.什么情况下个人医疗账户将被注销
(二)在职职工
24.你是在职职工吗
25.在职职工医保缴费标准是怎样规定的
26.在职职工参保后,何时能享受医保待遇
27.在职职工中断参保有何规定
28.出国(出境)期间未缴纳医保费的,是否是中断参保
29.在职职工中断参保的,如何补缴中断期间的职工医保费
30.普通门诊医疗费如何结算
31.住院(含家庭病床)和规定病种门诊医疗费如何结算
32.参保人员险种转换后,其个人账户能否继续使用
33.在定点医疗机构和药店发生的医疗费如何结算
(三)灵活就业人员
34.你是灵活就业人员吗
35.灵活就业人员如何办理参保手续
36.灵活就业人员按什么标准缴纳职工医保费用
37.灵活就业人员参保后,何时能享受职工医疗保险待遇
38.灵活就业人员参加职工医疗保险的最低缴费年限规定
39.灵活就业人员参保后,中断缴费如何处理
40.灵活就业人员如何办理医保退休待遇核定手续
41.灵活就业人员医疗费个人负担有何规定
42.如何领取报销的医疗费用,需携带什么证件
43.灵活就业人员同时参加基本医疗保险和商业保险的,费用如何结算
44.灵活就业人员享受门诊待遇有哪些
45.灵活就业人员享受住院待遇有哪些
46.灵活就业人员享受规定病种待遇有哪些
(四)退休人员
47.哪些人属于退休人员
48.在职职工到达法定退休年龄时,如何办理医保退休待遇核定手续
49.退休人员是否需要缴纳医疗保险费
50.退休人员个人账户建立有何规定
51.退休人员个人账户使用有何规定
52.退休人员个人账户结息有何规定
53.退休人员个人账户及医保关系转移有何规定
54.退休人员死亡后,个人社保账户余额能继承吗
55.退休人员门诊医疗费如何报销,个人负担有何规定
56.退休人员住院医疗费如何报销,个人负担有何规定
57.退休人员规定病种门诊管理有何规定
……
三、城镇居民基本医疗保险
四、新型农村合作医疗
五、商业健康保险
六、医疗救助
七、医保纠纷处理
附录Ⅰ
附录Ⅱ

作者简介

《中国医疗保险政策解读》以各位编者在平时工作中积累的经验及资料数据为基础,大量查阅相关文件,由杭州师范大学医学院健康管理专业教授、博士共同努力编写而成。《中国医疗保险政策解读》以全国最新的医疗保险政策作为解读内容,选取典型城市作为案例介绍。


 中国医疗保险政策解读下载



发布书评

 
 


精彩短评 (总计1条)

  •     虽然有些小错误,但对政策将的还是比较清楚
 

外国儿童文学,篆刻,百科,生物科学,科普,初中通用,育儿亲子,美容护肤PDF图书下载,。 零度图书网 

零度图书网 @ 2024