重症监护速查手册

章节摘录

版权页：   插图：   支气管内超声（见经支气管针吸活检术） 支气管内超声是一种相对新的、微创的肺癌诊断技术。它使得医生可以借助超声引导进行支气管针吸活检，一个特殊的配备有超声处理器和细活检测量针的内镜，可以用于获取肺和周围淋巴结的组织或体液标本。用支气管内超声引导支气管针吸活检，气道表面、血管、肺组织和周围淋巴结可以实时成像显示。医生可以观察很难到达的区域并可获取更多更小的淋巴结标本。支气管内超声是在适度镇静和全身麻醉下进行的，所需时间通常不足半个小时。 逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP） ERCP是一项用于诊断和治疗肝脏、胆囊、胰腺、胆管异常状况（如胆结石、炎性狭窄、泄漏和聚集障碍）的检验技术。它综合使用了X线和内镜，首先，患者取左侧卧位，内镜经口探入直至可视到胆汁的位置，一旦内镜被放置到合适的位置，患者就转换为仰卧位，一个小的塑料管穿过内镜向胆汁和胰腺内注射造影剂，此时进行X线摄影以显示狭窄或阻塞。组织活检可通过内镜和特殊装置进行，例如移除结石。 ERCP最常见的并发症是胰腺炎，少见的有感染、出血和十二指肠穿孔。因为检测过程中空气和造影剂的注入，术后患者也会感受到一定的不适。 核医学胆道扫描 也称为肝胆亚氨基二乙酸扫描。这项检测是一项运用放射性示踪剂跟踪胆汁的生成和从肝脏到小肠流动的核扫描技术。传统上用于诊断胆囊疾病，并具有95%的敏感度和90%的特异性。 核磁共振成像（magnetic resonance Imaging，MRI） MRI用强磁性物质使原子核在细胞内震动，扫描仪测量1分钟内原子的震动，并通过电脑将它们转化为静止或是运动的3－D图像。在许多例子当中，MRI扫描均比CT扫描更高一筹，它可以提供骨骼、体液和软组织结构的生动图像，并且给出解剖细节的详尽图像（CT扫描只能够提供组织结构的信息，没有功能上的数据）。虽然MRI在软组织（如膝盖、肩膀）的评估上更胜一筹，但是令人遗憾的是，它不能够检测到钙化病灶，而这正是有潜在危险的血管狭窄的信号。 带有起搏器、支架、动脉瘤夹或其他金属移植物的患者是禁止行MRI检查的，因为扫描仪具有强大的磁性区域，所有的看护者必须在带患者进入扫描区域之前，移除身上所有的金属物质。检查过程是嘈杂的（通常提供耳塞或耳机），因为旧的MRI管室是密闭的，如果患者患有幽闭恐惧症，则检查会变得艰难。 多层深度（multigated acquisition，MUGA）扫描 MUGA扫描或核素心室图，是检测心功能的一项工具，可用于检查患有可疑心肌病、慢性心力衰竭或陈旧性心肌梗死的患者，检查抽取患者血液，注入放射性物质，然后将样本输回患者的血流中，患者安置于一台特殊的伽玛照相机下，它可以检测到被锝元素标记的红细胞所释放的低水平放射线。在电脑的帮助下最终得到的结果是心脏搏动的“电影”，这种检测被称为“多通道”，因为其在几个特殊的时间内摄取数张图像。

名人推荐

“它是一本真正的速查手册，能给您提供需要了解的信息 内容上涵盖了广泛的题材，并解决了有关身体各个系统的主要问题、” ——Carric Pucino.RN.CCRN宾夕法尼亚州约克学院 “它提供的视觉辅助资料对于从护士新手发展成为护士专家是非常有帮助的” ——Kristena Calderhead，RN，MSN Ed，CCRN张伯伦护理学院 “其最大的优势在于在一本资源手册里舍有大量的信息这是一份很好的学习资源，我作为一名教师，也只能是为护理专业的学生提供这样一个好的资源这将帮助他们确定优先级信息、” ——Heidi McCoy，RN，MSN内布拉斯加州大学医疗中心 “它在临床领域的使用是其最大优势之一” ——Theresa Cartier，RN，MSN，CCRN美国匹兹堡大学

内容概要

作者：（美国）丹佩布洛克(Diepenbrock，N.H.) 译者：朱力 王小亭 孙红 都菁

书籍目录

第一章 神经系统监护 第二章 心血管系统监护 第三章 呼吸系统监护 第四章 胃肠道和泌尿系统监护 第五章 肾脏系统监护 第六章 内分泌系统监护 第七章 血液和免疫系统监护 第八章 药物、剂量、表 第九章 实验室检查 第十章 影像学 第十一章 其他

编辑推荐

《重症监护速查手册(中文翻译版)(原书第4版)》编著者丹佩布洛克。适用于开展监护技术的护理单元的护士应用。

作者简介

《重症监护速查手册(中文翻译版)(原书第4版)》主要从神经系统、心血管系统等各系统及重症患者临床治疗中常用的药物、实验室检查、影像学检查，以及一系列相关性护理知识等内容人手，简明扼要地对目前国内正在应用的重症监测技术及已在国外应用但在国内还未广泛应用的技术做出了细节性、重点性的描述。 《重症监护速查手册(中文翻译版)(原书第4版)》内容几经扩充、更新、修订，但自始至终，出版《重症监护速查手册(中文翻译版)(原书第4版)》的初衷始终没有改变——简单明了地解答临床常见但易忘的问题。没有哪个临床工作者能事无巨细把临床相关内容全记住，这本小册子就可以起到随时提醒，随地答疑解惑的作用。《重症监护速查手册(中文翻译版)(原书第4版)》内容谈不上有多深刻（欢迎读者对重症监护方面进行深入详尽的研究），只是为了简明扼要地解答眼前的问题。为方便读者查找，《重症监护速查手册(中文翻译版)(原书第4版)》内容按英文字母顺序排列。为避免因名词不统一造成混淆，《重症监护速查手册(中文翻译版)(原书第4版)》反复、仔细对照了多来源的参考信息。《重症监护速查手册(中文翻译版)(原书第4版)》中包括许多记忆点、图表、注释等。 本版较前版有数处重大更新。如每章中都新添了若干内容。特别值得注意的是，第九章（实验室检查）经全面修订，更加方便读者使用。第十章（影像学）由于影像学资料在临床上的应用愈加广泛而加大了其在《重症监护速查手册(中文翻译版)(原书第4版)》的比重。

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