诊疗椅上的谎言
出版社:机械工业出版社
出版日期:2012-10
ISBN:9787111391272
作者:（美）欧文•亚隆
页数:404页
章节摘录
“我从早到晚都在想贝拉的提议，一刻都无法抛开。我是个爱打赌的人，而且我的胜算颇大。如果贝拉赌输了，如果她犯了规——吸毒，暴食，上酒吧或割腕——也没什么损失，我们只是回到了原来的出发点。就算我只能从她身上得到几周或几个月的节制，也对我的治疗有帮助。如果贝拉赢了，她会改头换面，不会想要向我索取奖品。这真是太容易了，毫无风险，而且我很有机会能拯救这个女人。 “我喜爱行动，喜爱竞赛，什么都赌——棒球赛、篮球赛。高中毕业后我加人海军，以在船上玩扑克赢来的钱读完大学；我在纽约实习时，没事的晚上都在产科与医生们赌钱。产房旁边的医生休息室中总有牌局进行，每当缺人手时，医生就会要播音员广播寻找‘布莱克医生’。每当我听见广播，就会尽快赶去。他们都是一群好医生，但牌技极差。你知道的，欧内斯特，当时的实习医生几乎没有薪水，年终时其他实习医生都欠了一屁股债。我呢？我开着新车前往新医院担任驻院医生，全都要感谢那些产科医生。 “回到贝拉。我考虑了她的赌注好几个星期，然后有一天，我决定孤注一掷了。我告诉贝拉，我能了解她需要奖励，于是我开始认真地议价。我坚持要两年。她非常感激我如此认真考虑，于是答应了所有的条件，我们很快草拟一份确实而清楚的合约。她要做到的是保持两年的干净：不吸毒(包括酒)，不割腕，不暴食暴泻，不在酒吧或公路上勾引男人，不进行任何危险的性行为。我想就是这样了。哦，还有，她必须开始参加团体治疗，并与她丈夫一起参加夫妻治疗。我要做到的是在旧金山与她共度一个周末：一切行程细节与旅馆都由她全权做主，我只能任她安排。 “贝拉非常认真。交涉结束后，她建议我们正式立誓，她带了一本圣经，我们都以圣经发誓要遵守这份合约，然后我们严肃地握手。 “我们像以前一样会诊。每星期会面两次、三次也许更多，但她丈夫开始对诊疗费用发牢骚。贝拉保持洁净后，我们就不需要多花时间分析她的‘出轨’，分析更快速与深入。梦境、幻想，一切都可以拿来谈。我首次看到她对自己产生好奇；她选修了大学中关于病态心理学的课程，开始写她早年生活的自传。渐渐地，她想起更多儿时的回忆，她如何在多名冷淡的保姆中寻求一位新的母亲，大部分保姆只做了几个月就走了，因为受不了她父亲疯狂的洁癖与规矩。他对细菌的恐惧控制了她的整个生活。想象一下：她在14岁之前都没有上学，完全在家中接受教育，因为他怕她会带细菌回家，所以她没有什么亲密的朋友，很少有机会与朋友一起用餐。他禁止她晚上出去，她也害怕让朋友见到她父亲吃饭的仪式：戴着手套，每一道菜之间都要洗手，检查仆人的手是否干净，也不准她去借书。她喜爱的一位保姆由于让她与朋友交换衣服穿，当场就被开除。她的童年与女儿身份在14岁时骤然结束。她被送到寄宿学校就读，之后她与父亲只有零星的会晤。她父亲很快就再婚了。新妻子是个美丽的女人，但以前是个妓女。根据一位老处女姑妈说，新妻子只是她父亲过去14年所结交的许多妓女之一。贝拉对此进行了她首次的精神分析尝试，她认为这就是为什么她父亲会觉得肮脏，总是要洗手，不肯让他的皮肤碰触到她。 “在那几个月中，贝拉若是提到有关我们赌注的事，完全只是表达她的感激，她称之为‘前所未有的肯定’。她知道这个赌注是给予她的一个礼物；不像先前的心理医生所给的‘礼物’：口头上的赞美，解析，承诺，‘治疗上的关切’……这个礼物是实质的，可碰触的。这是我愿意帮助她的确切证据，也证明了我对她的爱。她说她从来没有这样被爱过。从来没有人把她放在自己的利益之前，放在规矩之前。她父亲当然没有，从来没有脱下手套抚摸她，直到10年前过世，每年都送她相同的生日礼物：一卷百元大钞，每一张代表她的一岁，每一张都洗得干干净净，熨得平平整整。 “这个赌注还有另一个意义。我愿意为她而改变规矩。她说她最喜欢的一点是，我愿意冒险，面对自己的阴影。‘你也有顽皮与黑暗的一面。’她说，‘所以你才如此了解我。我觉得我们好像是双胞胎。’ “我想可能正因为如此，我与她才一见如故。她立刻就知道我是她的心理医生——我脸上的恶作剧神情，玩世不恭的眼神。她洞悉了我的底细。真是个小滑头。 “而且，我完全了解她的意思，我可以从其他人身上看到同样的东西。欧内斯特，请关掉录音机一会儿就好，谢谢。我要说的是，我也从你身上看到。你与我，我们坐在这个办公桌的两边，但我们有某种东西相同。我告诉你，我很善于看人，很少出错。 “不同意？少来！你知道我的意思！不正是因为如此，你才如此充满兴趣地聆听我的故事？比兴趣还强烈，我称之为着迷也不为过。不错，欧内斯特，你与我。你在我的情况中也会如此。你也会接下我的魔鬼赌注。 “你在摇头。当然！但我不是对你的头脑说话。我是对你的心。还有，也许你不仅从我身上看到你自己，你也从贝拉身上看到你自己。我们三个其实没有什么两样！好了，让我们回到主题上。 “等一下！在你打开录音机之前，欧内斯特，让我再说一件事。你以为我在乎这个狗屎道德委员会吗？他们能怎么样？不让我到医院看病吗？我已经70岁了，我的事业已经结束了，这我很清楚。所以我为什么要告诉你这一切事情？为了能产生一些好的结果。也许你会接受一点点的我，让我进人你的血液中，让我教导你。记住，欧内斯特，当我说你能面对你的阴影，我的说法是正面的——我的意思是，你有勇气与胸襟成为一个伟大的心理医生。打开录音机吧，欧内斯特，不需要回答我。当一个人70岁时，就不需要听回答了。P20-22
前言
临床与诊疗椅上的真诚鲁宓艾里克森(E.Erikson)曾说：“临床是指在中世纪，若确定病人回天乏术时，需召唤神甫至病床前，因其灵魂需要有人指导如何与造物主单独接触。”到现代，精神官能症者其人格核心已有障碍，无法单独面对心死的孤寂绝望，会经验到麻痹的孤单，这种孤立和解体的经验就是神经质的焦虑，这也是心理医生在欧美颇受尊敬的原因。要培养出一位能为神经质的焦虑者滋养心中生机的心理医生，其耗时耗力的难度当然不亚于培养神职人员。寇克斯(M.Cox)认为每一次心理治疗，都是人类困境(包含危险状态及公开地哭泣)的叙述，在肃静的困局中鼓励个案做认知—情感的揭露。因此需要在双方(心理医生与个案)的心中建立一个弹性扩展的参考架构，才有可能揭露个案的内心世界。个案的内心世界虽然混乱，其实是一种恐怖的平衡状态。在治疗中如何促成揭露而不失衡，就相当需要严肃地注意他所说的、如何说、在何处说、何时说、不能说的，还有他将说的。因此心理治疗的训练要靠适当的理论架构、自我了解和娴熟的治疗策略。此外最重要的就是如何透过“时间”、“深度”、“双向性”在双方心中建构出一个弹性扩展的参考架构。1.时间：准时开始和结束、如何渐进、挖掘素材的时机(反社会人格障碍者开始转视自己内在时，是最脆弱敏感的时机)。2.深度(有三层渐进)：第一层是谈琐事(但让个案不觉得不被重视)，第二层是中性的个人事件，第三层是具情绪的个人事件。靠倾听与弹性的参考架构才能由外而内。3.双向性：若心理医生能面对自己所有的黑暗面，在真诚及弹性的参考架构中只需少量的自我揭露，就可带来个案最大的揭露。当然相对的就是要减少不好的架构。1.危险的时间安排：超时、缩时、时机不对。2.不好的深度处理：过于小心、为了治疗师自己的目的。3.不好的双向性：过度你来我往(都在揭露)、双向性不够。以上的训练说起来容易，做起来难。假如你闭起眼睛想一想如何治疗一个家庭暴力的加害人，如何能不过早的探究，而能欢迎其来共享心理空间。治疗师并非真的原谅其过错，但如果治疗师能将案主看成他们共通的攻击成分的替代代表，则案主较容易揭露被压抑很久的素材。在临床上，对这些案主最好的治疗气氛就是分享的治疗空间：我们正在痛苦地再现他的暴力，而治疗师站在他那一边协助揭露。这样的关系就是典型的移情与反移情作用，如希洛拉(Siirala)广义定义的第一型移情作用是个人被加诸社区或家庭问题，第二型移情作用是社区透过治疗师来倾听，使这个问题成为双方的共同责任，第三型移情作用是案主或社区开始适当分享责任。经过以上的探讨，相信可初步说明心理治疗及训练的神圣与艰难度。所幸有不少专家深入浅出地写过隽永浅显的短文或引人入胜的教材，才能使入门者甚或一般大众皆能一窥其中奥秘，亚隆就是其中一位。亚隆是团体心理治疗的大师级人物，他所提出的团体疗效因子及高低功能团体的模式在美国西海岸地区相当有影响力，在中国台湾地区大部分的精神医院也都普遍采用，但是他仍然相当谦虚。因此，他以小说体裁写出《诊疗椅上的谎言》这本书，颇透露出其人本主义人性化的一面。他一向认为治疗师的主要任务职责是依个案需要而选择恰当的方法来进行治疗，而不是硬塞给个案治疗师所喜欢或擅长的疗法。本书以精心设计、巧妙连贯的编剧手法，探讨心理治疗的训练及其过程中最深奥的“改变机制”(以及如何造成改变)。亚隆在书中以“心理治疗伦理守则”为经，“揭露与领悟”为纬交互穿插情节。书中大量以角色互换的手法在主客易位中反复澄清心理医生如何看“自己”、“个案”、“自己及个案”。以相当有趣的性欲、赌博、幼时经验的故事，叙述说明心理治疗中的素材如何在认知—情感上具有揭露意义。结局的高潮在重量级的医师马歇尔居然被诈骗，依赖律师做心理治疗甚至能领悟人格弱点。在轻松阅读中却了解了最艰涩的移情作用、反移情作用。除此之外，本书还有一个重点伏笔：如何督导心理治疗师的训练，治疗师需对人生发展过程有足够领悟及判断，就是所谓的临床智慧。威廉姆斯(A.Williams)认为督导者可从四个焦点来协助治疗师将自己治疗园地的每一块土均翻过，以达到临床智慧。1.教导者：提供知识、提问、示范、选择方案。2.协助者：注意治疗师本身或其身心状态。3.咨询者：注意治疗师与个案的互动及理清其间的系统关系。4.评估者：检视伦理专业标准，提供回馈。本书兼具休闲与理性，在高潮不断的故事中，交叉验证了如何达到心理治疗弹性扩展的参考架构及各种督导的焦点，真可谓一举两得。(本文作者为中国台北市立疗养院临床心理科主任；中国台北市社区心理卫生中心主任)
媒体关注与评论
这是亚隆小说里最通俗化的一本，曲折跌宕，扑朔迷离，主线辅线相辅相成，拍成电影完全可以和《盗梦空间》一拼。 ——降伏其心 这是一本心理治疗小说，诊疗过程中的对话孰真孰假，暴露的却是最真实的人性。这是一本值得再看一遍的好书，当你明白了所有情节背后的真相，看第二遍可以有更多时间用来思考。 ——布同凡想 心理咨询师也是人，也有人会有的情感。这本书正是展现了心理咨询中出现的各种矛盾。真诚？关怀？谎言？金钱？性？欲望？真真假假。到底怎样是对来访者负责？在看这本书的时候我总是思索着，如果是我，该如何去做？但是答案无从得知。每个人都有自己的思维观点。到底什么是对也许无从解释但是这本书可以引发对这个问题的思索。值得一看。 ——洛洛 比流行小说还流行，比教科书还深刻，比侦探小说还悬疑，比喜剧片还幽默。字字真理，直指人性弱点，亦透露人性的关怀。 ——恒沙
内容概要
欧文•亚隆（Irvin D. Yalom）
当今世界上最著名、著作流传最广、最有影响力的心理治疗大师之一，被评为美国至今健在的三位最重要的心理治疗学家之一，是美国团体心理治疗的权威、精神医学大师、存在主义治疗三大代表人物之一。他的许多著作不仅给心理治疗师带来启发，也深得普通读者的喜爱，在世界范围内成功发行。其作品多次荣获欧美小说和非小说类奖项，其中《当尼采哭泣》就曾荣获包括1992年“The Commonwealth Club”小说类金牌奖在内的多项奖项，被翻译成24种语言，出现在许多最佳畅销书榜单上，销量超过200万册，并在2007年被拍成同名电影。
书籍目录
人物介绍
推荐序一（樊富珉）
推荐序二（申荷永）
译者序（鲁 宓）
导读（柏晓利）
序曲
欧内斯特热爱当一个心理医生。日复一日，他的病人邀请他进入生命中最隐秘的角落
第一章
过去五年来，贾斯廷·阿斯特丽德每周三次，一早起来就去看欧内斯特·拉许医生
第二章
午夜时分，贾斯廷·阿斯特丽德离家不到四小时，卡萝·阿斯特丽德正在家里把他从生命中切割出去
第三章
欧内斯特进入书店时瞥了一眼门上的海报。欧内斯特·拉许博士，加州大学旧金山分校临床心理治疗教授
第四章
病人在最后一刻临时取消诊疗，给了马歇尔·施特莱德医生一小时空当
第五章
还有45分钟，欧内斯特的下一个病人才会到，他决定出去散散步
第六章
上午9点45分，卡萝来到欧内斯特的办公室，照着电话的指示，她自行进入候诊室中
第七章
欧内斯特辅导时间结束之后，马歇尔·施特莱德靠在椅子里想着雪茄的滋味
第八章
清晨四点三十分。一片漆黑，只有一间房子灯火通明地栖息在一处岬角
第九章
马歇尔察看他的预约簿。他的下一个病人彼得·马康度是个住在瑞士的墨西哥商人
第十章
星期二傍晚快到六点之前，欧内斯特接到一通电话，那是他的一位病人伊娃·格拉斯的妹妹打来的
第十一章
隔天下午，在卡萝琳·利弗曼抵达接受第二次诊疗前，欧内斯特仓促潦草地写下一些临床笔记
第十二章
星期二早上九点差几分，谢利在马歇尔·施特莱德的候诊室里合上他的赛马表，不耐烦地轻踏着脚
第十三章
“所以，这个心理医生有两个病人，刚好是很熟的朋友你有没有在听·”保罗问欧内斯特
第十四章
翌日傍晚，卡萝打电话到欧内斯特家中，说她感到惊慌，需要一次紧急的诊疗
第十五章
马歇尔与彼得·马康度共进午餐后，他在下一个星期就立刻卖掉了价值90000美元的银行股票
第十六章
马歇尔准备迎接下一个病人谢利。他浑身精力充沛。真是美好的一天，他想
第十七章
在诊疗开始前10分钟，卡萝先让自己做好心理准备，今天没带录音机
第十八章
马歇尔坐在办公室，这个小时他没有病人，于是他就欣赏他的枫树盆栽
第十九章
两个星期以来，欧内斯特都战战兢兢地度过与卡萝的诊疗时间。其中充满了情欲的压力
第二十章
星期五下午，马歇尔准备锁上办公室的门时，审视了一遍他所珍爱的事物。一切都在原位
第二十一章
在下一次治疗卡萝琳的前一晚，欧内斯特做了一个清楚的梦。他坐在床上写了下来
第二十二章
马歇尔午夜打给彼得·马康度的电话并没有什么用处——他只听到了三种语言的录音
第二十三章
离开欧内斯特的办公室后，卡萝在一楼化妆室换上了慢跑服与鞋子，然后开车前往滨海区
第二十四章
马歇尔离去后，卡萝坐着发愣了几分钟。花道！日本插花艺术！毫无疑问，她的客户施特莱德医生就是
第二十五章
马歇尔去找了卡萝介绍的私家侦探巴特·托马斯，刚开始时颇令人振奋
第二十六章
马歇尔在晚上尤其难熬。现在他只有靠大量镇静剂才睡得着。白天则不停地被关于彼得·马康度的回忆所啃噬
第二十七章
在欧内斯特的候客室中，卡萝决定要把这个小时的诊疗时间完全用在征询意见上，好用来帮助马歇尔
第二十八章
这是漫长的一天。马歇尔走在回家的路上，陷于思绪中。今天他看了9个病人
第二十九章
“钱、钱、钱，我们能不能谈点别的，卡萝·让我告诉你关于我父亲的一个故事
出版说明
编辑推荐
《诊疗椅上的谎言》具有亚隆所有小说的共同点：强悍的专业背景，充满妙喻和幽默的文笔，以及意想不到的结局，而以辛辣讽刺来论，《诊疗椅上的谎言》在亚隆所有的小说中堪称为最。人都是天使和魔鬼的结合体，当来访者满怀谎言走向诊疗椅，结局，将大大出乎每个人的意料。诊疗过程中的对话孰真孰假，移情与反移情，欺骗与背叛之间，暴露的却是最真实的人性。
作者简介
心理专家一向被认为是最善于观察人性的，谁能想到，他们也会轻易上当受骗？
心理咨询师也会有普通人的情感与人格弱点，当他们陷入困境时，该如何医治自己，又该如何负责任地引领来访者？
亚隆在书中以精心设计、巧妙连贯的编剧手法，探讨心理治疗过程中的移情与反移情、幼年经验、心理治疗的原则、如何促成来访者最重要的改变、如何督导心理治疗师的训练等，堪称最实用的心理咨询临床实战书，情节构思精巧严密，机关连环，跌宕起伏，极富戏剧性。
《诊疗椅上的谎言》具有亚隆所有小说的共同点：强悍的专业背景，充满妙喻和幽默的文笔，以及意想不到的结局，而以辛辣讽刺来论，《诊疗椅上的谎言》在亚隆所有的小说中堪称为最。
精彩对白
“当你治疗依赖性的病人时，你的报酬就是病人的反抗，而不是顺从。好好享受它吧!”
“事情有真正的责任，也有伪装成责任的偏执。”
“如果没有探索情欲的移情，就好比从灵界召唤出一个幽灵，却什么也没问就把它赶走了。”
图书封面
发布书评
精彩书评 (总计7条)
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欧文•亚隆的名字，在心理学界可谓如雷贯耳。亚隆作为心理治疗方案毋庸置疑的权威与大师级人物，在存在主义心理治疗与团体心理治疗中做出巨大的贡献。很遗憾自己作为心理学的一位业余爱好者，并未在读这本小说前对心理治疗进行较为系统的学习，不然想必理解会更为深刻。但是自己也同样幸运的，在之前接触过罗洛•梅的存在主义心理学思想与存在主义心理治疗的一些基本技巧，在读这本小说的过程中，趣味性与专业性并存，也引发自己的不少感悟与思考。《诊疗椅上的谎言》是一本异常精彩的小说，其精密构思的情节，紧凑而深刻的对话描写，贯穿整本书的各个主人公的生命线索，都给人留下深刻的印象。其文学性的造诣，想必不会逊于欧美市场上的绝大部分畅销小说。而作为一本心理治疗小说，其更突出的特点是，其对人物自身性格与生命经历的深入描述与分析，以及对心理治疗本身的指导意义。在具体的情节上，此处不必拘泥，在这里我主要谈谈最印象深刻的几点。在这本小说中，或许读者最不能忽略的，或者是文中最极力表达的一点，就是在不同的心理医生的人物塑造上，有着明显的象征意义。欧内斯特•拉许，作为小说的核心人物，是面向来访者保持真诚的一种全新治疗方式的实践者。虽然作为小说中的正面人物，但是其绝非一个完美的形象，在他身上同样存在人性最原始的冲突，存在着情欲移情的强烈诱惑，存在着打破职业道德的挣扎与冲动。他敢于质疑权威，主动开拓一种适应时代全新的治疗方法，而“真诚”这一核心要素，使得医生与来访者都在欺骗与现实之间得到了救赎。西摩•特洛特与赛斯•潘德，这两个人物形象可惜有些类似，都是心理治疗界的资深人物，也都因为打破了传统的心理治疗职业界限而受到学界的道德谴责，乃至是学术地位的一落千丈与政治地位的剥夺。而更重要的一点，西摩•特洛特的对来访者保持真诚的思想与豁达的态度对欧内斯特•拉许产生了深远影响，也正是其走向心理医生职业道路的契机。马歇尔•施特莱德，小说中相对反面的人物，自傲，生活在一种家长式的权威之中，爱慕金钱与利益，其身上的很多特质，是作为一名心理医生所必须要克服的困难。其对患者的治疗往往重视精神分析的理论技巧，坚持权威的理论观点，在医生与来访者的关系中始终处于主导地位。同样在对欧内斯特•拉许的督导过程中，也注重树立一种遵从权威的传统精神分析训练模式。抛去对具体情节的分析，从中反映出的存在主义思想应该集中体现在欧内斯特•拉许身上，其对来访者的真诚与无条件的积极关注，是存在主义治疗的核心体现。而同时，我们看到亚隆本身对待心理治疗的“技巧”的态度本身也是辩证的，而这又是存在主义思想的一大特点。在存在主义治疗中，“技巧”绝对不是主要的，更不应当是治疗本身的限制因素，诚如文中赛斯•潘德所言，心理治疗有时就应该放弃一些所谓的“技巧”，而全心投入到医生与来访者之间的关系中去，而这种关系的深刻、亲密体现的一种人类心灵之间的联系与共感，才是治疗的源动力，才能发展出更为创造性的疗法。这种存在主义分析贯穿与整部作品的咨询对话之中，而我个人觉得最精彩的是最后部分卡萝因为马歇尔的问题而向欧内斯特寻求专业求助的经历。从中我们可以看出拉许医生非常良好的专业咨询资质以及对人性最深刻的洞见，其对卡萝的建议简练而深刻，可以说是心理治疗分析的典范；同样，这些建议也正是整本小说的升华所在，更深入的人性揭露，更精辟的心理分析，与存在主义分析不可磨灭的重要价值。如小说的题目所述“Lying on the couch”，lying一词一语双关，既指在诊疗室接受心理治疗的状态，也代表人性中诡谲的一面。小说中的谎言与欺骗几乎贯穿整个主线，而更让我们感到惊奇的是，小说中受骗的最大受害者，马歇尔医生与欺骗欧内斯特的女性形象卡萝，有着十分类似的性格特质与生平经历。欺骗者也可能成为欺骗最大的受害者，人性的诡谲与脆弱，在这种辩证的设计中可见一斑。当然小说中也提出了面对谎言的一种解决方法，那就是医生与来访者关系中相互的真诚。任何谎言与欺骗，在面对这种直面人性最深处的真诚时最终都能得到救赎。我想，这便是整篇小说所表达的最浅显而最深刻的主题。当然，其中对心理医生本身的职业形象也是一种颠覆式的刻画。在人们心中，心理医生能够洞察人的内心，无私助人，予人前行的勇气与力量，自然是一种崇高的职业形象与强者的光环。但是，同时我们也看到，在面对谎言与欺骗时，心理医生可能也是弱者。医生在对待来访者时保持开放真诚的态度，并为来访者严格保密，但是又有谁能规定来访者不会在私下泄露有关于心理医生的隐私呢？这种不对等性，往往使得医生的坦诚面对很大的风险。而在传统精神分析领域的性驱力与情欲移情，也使得心理医生的职业准则受到很大的挑战。心理医生毕竟也是人，其具有的情感与欲望在咨询过程的投射，会对整个治疗过程也有难以预测的影响。最后一点，是关于小说中心理治疗过程中对话的详细描述。这种描述的形象性，深刻性对于任何一位初级的心理咨询师或者是刚开始接触心理治疗的人来说，都是一种难得的实战指导。这些对话中所蕴含的心理治疗的专业分析以及观察咨询技巧，是亚隆作为心理治疗大师的岁月积淀结果。而这些东西，可能在阅读的某时勾起你的阅读精妙之悟，也可能在你人生漫长岁月之中的某时突然忆起。诚如书后的评论所言，读第一遍，心有所悟，对整体的小说情节与文学价值，有了一个直观的感受；读第二遍，你有更多的时间，针对其中的心理治疗分析与人性洞见做更深的思考。或许在某时你了解更多有关存在主义的哲学思想与心理治疗思想，当你因为岁月成熟而对生命的体会更加深刻，当你对这个世界的伦理与人性有了更深的思考，当你回过头来读这样一本书，会有更多思想的火花闪现，也会有一种崭新的、更深刻的体悟。 -
和同行聊起《诊疗椅上的谎言》这本书，我们首先是被美国同行的惊人体能所打动。一位五十多岁的治疗师典型的工作日安排是：8—9个咨询，每个50分钟，中间休息10分钟，一场篮球赛，一顿大餐，晚上再去开一场学术会议，在会上搞搞派系斗争，中午和晚上的休息时间还用计算器算算今天的股票涨了多少，咨询费又收了多少。在我现在的阶段，每天最多只敢排三个，每个一小时，中间最好间隔一顿饭，别的时间也就看看书睡睡觉干点杂活。后来看到小说里这位治疗师（马歇尔）下场颇惨，我心里倒是平衡了很多。 接下来试着剖析一下书里提到的几个和治疗相关的主题。 首先是治疗师的自我暴露。传统精神分析框架里，治疗师要躲在职业面具的“白板”后面，让来访者的内心世界充分投射在这块白板上。后来很多流派批评这种方式让治疗师显得没有人性，治疗毕竟是人与人之间的互动。当前很多人属于“中庸派”，认为可以在适当的时候，进行一部分的自我暴露。 因为保密原则是针对治疗师的，而从来不约束来访者，在这里可以用我经历过的两个治疗师来举例，他们在自我暴露这件事上处在两个极端。（当然我还是不会说他们的名字）。一位治疗师像是用橡皮防弹盔甲武装到牙齿。如果我说：“刚才你说的这句话让我有点生气。”他就会问：“我很好奇，生气对你来说意味着什么？”如果我接着说：“你这样说让我觉得你好像在拒绝我。”他就会问：“我很好奇，被人拒绝对你来说意味着什么？”然后他就会把话题引向童年：小时候你的父母是不是会做一些让你生气的事，或者重要的人拒绝了你对你产生创伤，以至于现在别人随便做点什么你就会觉得生气，觉得被拒绝，巴拉巴拉……最后我对他愤怒了，他还是很淡定，一双猥琐的小眼睛透过高度镜片瞟着我：“我很好奇，愤怒对你来说意味着什么？” 另一位治疗师，我们在一起的时间里，情况最好的时候，我有四分之一的时间讲自己的事，剩下四分之三听她讲；情况最糟的时候，她从我进门讲到我出门，等我出了门，已经忘了今天为什么来找她。她是如此慷慨地跟我“分享”她的经历，她的感受，她的领悟，她的学习。如果心理治疗就是告诉来访者一些他不知道的事，那我的确次次都是满载而归。等到我因为别的原因而结束了这段令人困惑的关系，突然发现，我知道她的治疗观念，知道她的治疗技术，知道她喜欢什么不喜欢什么，看重什么又不在乎什么，我知道她家里每位亲人都是什么性格，也知道她和几乎每一位男友是怎样认识又是怎样分手的。可是对我的这一切，她知道的聊聊无几。后来学到的比昂的“容器”概念，才反应过来，自己是去交了钱，当了她的容器。 当然，仅就《诊疗椅上的谎言》里的情况来看，美国同行在这类问题上的斗法水准真没这么低级。综合亚隆好几本书里传达的信息，或许可以把他的观点大概总结如下： 适时、适当的自我暴露，会有助于咨访之间建立更平等、更有人性的关系。但在暴露前要充分进行评估：这个暴露是为了来访者的利益，还是出于治疗师自己尚未修通的情结（比如自恋、征服欲、情感索求之类）。当然，由于来访者对治疗师说的话并没有保密义务，治疗师需要能够承担自己的暴露被公之于众的后果。其实治疗师不需要述说多少自己过往的私事，只要对当下的感受和体验保持敞开，愿意坦诚相见，就已经会对治疗有所助益。 小说里的主人公治疗师恩尼斯，就处在一个从完全不自我暴露的传统向适当的自我暴露进行转变和试验的阶段，读者可以看到他忐忑不安、步履艰难，在个人职业生涯中的这个无人地带进行探索。不过不用担心，在亚隆的小说中，真诚和真实总会受到奖赏——虽然在真正的生活和真正的治疗中，这种奖赏不见得总能来得那么快、那么容易。 小说中另一个与治疗有关的主题，就是诊疗椅上的“谎言”。如书中所言，也许治疗师是最容易受骗的人，因为他们总是默认，来访者不会花那么多钱就为跑来向一个陌生人撒谎。小说呈现了来访者在诊疗椅上撒谎的诸多原因：为了挽回婚姻、为了逃避责任、为了报复……甚或就是为了诈骗治疗师。面对这么多陷阱，治疗师怎么办呢？说真话总是没错的，亚隆一直强调：真相是最后的救赎。 这一点倒可以消除不少治疗师的自我幻觉——也是很多外行对这个行业的幻觉——治疗师不是测谎仪。治疗师固然有“阅人无数”的经验，某种意义上也可以说是真相的探索者和呈现者，但他们和侦探不同，他们并不预先假定对方想要掩藏真相，而把这场互动变成一个猫捉老鼠的游戏（虽然有时候局面看起来有些像）。我相信，在人性深处，人冥冥中想要了解并呈现关于自我的真相，所以才有症状，有痛苦，有了随之而来的一切。而所谓的“治疗联盟”，一层很重要的意思，就是治疗师和来访者的这一部分人性所达成的联盟。 第三个关于治疗的主题，是治疗师自己的欲望，或者叫做反移情。对治疗师而言，治疗的场域也是人性的考验场，无论金钱还是色欲，任何一个起心动念都有可能在将来的某一刻掀起轩然大波。小说就呈现了治疗师职业生涯中会频频遇到的两大类考验：性和金钱。具体情节我就不剧透了，倒是可以说说自己的所见所感。 性的层面，圈子里时不时都会传点什么把来访者（或者被来访者）推倒在沙发上的八卦。除了其中令人兴奋的色欲情节，同行私底下的津津乐道，恐怕也是在防御自己的无力感：谁能保证自己永远不会深陷对某个来访者的迷恋之中？又有谁能保证遇到这样的局面能够全身而退呢？在欲望这个层面，我们也经常挣扎在一个和来访者一样的问题中：到底怎样做才是真正的善待自己？ 至于金钱的层面，行贿已经不止是我们的民俗，而几乎要成为国粹。我们给各种“老师”和“医生”塞的红包不可谓少，来到似师似医的“心理咨询师”这里，相互之间发生点生意往来，提供点职业便利，好像就成了默许的事。国外的咨询书籍里动不动说不能对来访者进行“金钱剥削”、“性剥削”，我却不大听到同行说这些词。中国人心里少有“剥削”这个概念，也许是来自于天然的边界不清，“你的”还是“我的”模棱两可，拿也就拿了，被拿走也就被拿走了，时间长了觉得有点怪，还得找些别的理由让自己“合理化”过去。 就像小说里写的那样，能否通过这些考验，与学识、经验、资历都没有关系，只关乎人性本身，在地方学会执牛耳的大佬并不比半路出家的小年轻多几分胜算。亚隆引用罗杰斯的话说：不要花时间去培养咨询师，而要花时间去找适合做咨询的人。 治疗师写的小说在一点上与很多其他的小说不太一样。一般的小说里，人物性格是固定不变的。只要性格鲜明，哪怕消失几百页之久，再一出场，化成灰读者也认得出来。也许有时候，读者要的就是这种“化成灰也认得出来”的快感。治疗师写的小说中，人物性格却会发生深刻的变化。由此带来一种希望：所谓命中注定的悲剧，并非不可更改。 看到人的本性发生改变，是一种奇妙的感受。而催化这种改变的发生，又是如此不易，不论是在虚构里，还是在现实中。也许这是治疗师兼小说家的双重乐趣。 -
这是一本让人拍手称奇的小说。如果你是普通读者，你会被小说的情节吸引，如着魔一般，恨不能一口气读完；如果你是专业人士，你只能恨得牙痒痒，光是把那些专业术语用通俗的方式表达出来，都已很让人伤透脑筋，更不用说是以心理治疗作为叙事线索了。欧文•亚隆的小说《诊疗椅上的谎言》到达了艺术性与专业性的完美结合。首先这是一个精彩无比的故事，戏剧性冲突，节奏紧凑，开篇与结尾切入点都很妙，通俗易懂；其次专业性很强，精神分析、自由联想、团体治疗、督导与伦理，但一点也不枯燥，故事性强，十分好看。真是让人妒忌，既是心理治疗大师，又是小说创作好手。文中的幽默比比皆是，塑造的人物鲜明又不单薄，人物栩栩如生。故事展开妙若莲花，又有开创性和实验性，大胆构思，细节着笔，让人五体投地。故事带给我巨大的冲击力，还有心灵上的震撼。什么是真正的诚实，底线到底可以触碰吗？小说好像有股魔力，吸引着你读下去，读的过程中教人摸不着头脑，真实中有虚构，虚构中又有真实，就像书中卡萝在治疗时的感受一样，一方面要编造虚构的故事来报复她的心理医生，另一方面又被治疗带来的变化冲击着，真是“假作真时真亦假 无为有处有还无”，甚至你读完了，放下书，仍意犹未尽。
精彩短评 (总计101条)
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欧文亚隆的书，一如既往的引人入胜，推荐～！ -
书的包装有点差，书皮上有点污渍，不过这个价格的，可以接受。 -
有趣 -
情节还是会吸引人读下去，但不是我喜欢的类型。翻译很生硬。 -
看书太过专注 代入角色 多多少少会有难受 也会反思自己 .欲望 无法压抑 ，欧内斯特处理自己的情绪和真诚对待病人的治疗手法 学习了 . -
一口气读完的佳作，存在主义流派真实又有力的体现。唯有真诚，才能拉近我们的距离。 -
超级喜欢该作者 -
有点烧脑啊，但是结局，其实很温暖！
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“诚实使我陷入这个处境，诚实最后一定也会解救我。”最有力量和信仰的一句话。2016读书打卡（6/20） -
推荐自我的心理咨询师。值得一读的小说。如果读者是心理咨询师或者有过心理咨询的经历，可能会有更深刻的体悟。 -
感觉可以当作纯专业治疗方面的书来读 -
刚开始读不懂，然后读到后面剧情真的是越来越有意思了。 -
有趣的小说，进一步激起了我对心理学的兴趣～ -
欧文亚隆的确是讲故事的大师，又不愧是高明的心理咨询师。不同职业，不同人性，不同治疗，所有的一切，都在书里呈现。 -
作为一名心理学的研究生，记得在大学课堂上团辅的时候，崇拜欧文亚隆的老师总是会提起这位大师，我们团辅时他总是强调此时此刻的感受。当时的我并不明白，但读了此书之后，我开始慢慢有所领悟。总跌宕起伏的小说将高深而复杂的心理治疗融入其中，无论由于心理学的背景都那么的适合。阅读的过程也是一个自我剖析的过程。作为心理学学生，我学到了很多的心理咨询的技巧，但更为重要的是，此书让我也在尝试更为深入的剖析自己，给予我力量，让我成长。
开诚布公的力量，我勇敢的做到了诚实的面对自己，即使我知道诚实会让我失去一友谊，但我还是说了，因为我不想让一个人第二次的有同样的感受，不愿再看见一个人受伤。在看完这本书后写了一篇日记，但却倔强的没有发出去，很多时候不说比说好… -
复杂而有趣的人物关系。移情与反移情，治愈与反治愈。 -
心理学。更好的了解自已。 -
很实用的一本书。也很现实，合理，帮人看到很多平时忽略的甚至看不到的角度，同时扫除一部分的盲区，又不失专业。 -
如亚隆的其他小说一样，内容富有创意，给人以绝处逢生、峰回路转的感觉，在不知不觉中受益。 -
差半分是因为小说的结尾感觉仓促了，或者说没看够？ -
每天晚上夜班回来，拿起这书就无法放下，如果你对心理学感兴趣如果你想知道其中的奥妙，那请你也一起阅读分享吧。。。。。 -
精神分析的入门级读本，比小说更有知识性，比教科书更生动！ -
心理学家也是一个极易被骗的人。感觉是不是买到盗版了，后面突然匆匆没了。2016.9.28——10.2 -
关于心理治疗很好的小说，但是不太明白赌徒谢利的部分有什么作用 -
这本书真的不错，推荐购买 -
被推荐 精神动力学大师写的文艺作品 -
我居然一直以为这本小说叫《诊疗椅的谎言（上）》，我的想象能力也是绝了……明明看完了却觉得自己没看完，还有本下集可以解答我所有的疑惑，我对自己已经无话可说了。 -
这本书非常到位，包装很好看，完全正品。而且配送时间很快，产品质量也不错。非常感谢。 -
诊疗椅上的谎言第一遍俺看的很粗糙，也很费劲，第二遍稍好些，在准备读第三变，每遍都有新感受。 -
很喜欢这本书，就是字体小了些，比另外一个印刷社的小 -
这是一本禁得起一读再读的小说。第一遍，读的速度很快，因为情节和人物对话都非常之吸引人，令人欲罢不能，总想迫不及待的知道主人公的命运到底如何？到底她能不能接受心理医生的建议，而心理医生自己又会怎么行动？当然，这一遍，是可以当做小说来读的。等到第二遍，我就放慢了速度，因为小说的结尾都已经知道了，而现在的主要关注点就在于人物之间的对话，以及是他们的个性和人格方面的特征是如何通过人物的言行举止得以展现的。在看人物对话的时候，遇到经典的句子和对白，就停下来，对自己的人生加以反省。比如：我是不是总在怨天尤人？是不是明明知道目前的生活有问题，却总是不敢做出必要的改变？是不是像马歇尔医生那么骄傲、自负？如果得到的是肯定的答案，那么就要在今后的生活里，避免这种现象的发生。目前为止，我就读了两遍，等过阵子打算再读读，看看自己经过这段时间的调整有无好转。 -
永远准备好迎接真相，可与作者《给心理治疗师的礼物》结合来阅读 -
诚实是咨询师最好的美德，希望尽快可以将读书笔记整理出来。 -
即使受过高级精神分析训练的心理医生也无法避免的拥有人性共通的弱点。优秀的心理医生在分析病人时也疗愈了自己。一本不错的书。 -
很不错，就是书皮有磨损的迹象，不太开心。。。 -
正确度和知识量是成正比的 -
上班书都不错，上大学的时候教授就推荐看24重人格，不错的书 -
一直都想买的书，读过欧文的书后，有一种惊喜的感觉，喜欢他的风格，喜欢他关于存在的理念，所以，这本书还是一样的好，一样的值得阅读。 -
书不错 内容很精彩 值得一看 -
前26章是前戏，27-28章是高潮，29是结局，情节曲折离奇，多线索叙述加经常插叙造成脑回路必须多线程切换，能把心理治疗的科普性和趣味性揉在一起搓成小说，我服，欧文亚隆不愧是心理学大师！4星推荐，前戏太长扣掉1星。 -
帮老师买的，老师评价很高 -
很好的一本书，要仔细看！ -
欧文亚隆扛鼎之作之一 -
是心理学爱好者值得阅读的一本好书 -
来访者也可能说谎，咨询师和来访者发展咨访以外的关系很危险！秉承传统精神分析的马歇尔陷入困境，兜兜转转，通过来访者中心/存在主义的欧内斯特得救。 -
非常不错的书，看完会有很多思考及收获 -
很不错的书，从多个角度反映了心理治疗师从业中可能会遇到的种种问题，诱惑，迷茫，很适合心理从业者，欧文 亚隆的书都值得读，受益匪浅。 -
很适合学心理学的学生看，是老师推荐的，挺好的哦！ -
欧文亚隆大师的书真的很精彩！ -
爱情这种东西真的不好说 世间的情爱没有绝对 你以为得到了一切 当岁月平复掉你的激情 你以为满足了 可是当激情再次冲击你的时候 就会很难说 会拒绝 会迟疑 会拒绝 若是幸运躲避可能一世安宁 若是循序渐诱 则会突变 即使分离而获得所谓激情爱情 到头来 也会发现 一切的一切 只是求而不得 求而得了 那又会是一种感受 -
相比《当尼采哭泣》，这本故事性更强。读一遍当然不够，第一遍只是狼吞虎咽故事情节。第二遍要好好地思考那些心理咨询个案~ -
3/10/2016 情节还算不错，从心理学书籍角度来说很有意思，当然和文学作品来比有点普通 -
了解欧美心理咨询的真实状况，可以仔细阅读此书！ -
小说情节曲折离奇，多线并进，引人入胜，心理学知识与方法和人物的斗智斗勇是特别精彩处。 -
最后蛮精彩的，各种没想到。存在主义者的光明结尾。 -
可以说第一次这么靠近心理学这个神秘而伟大的领域。作者写得很棒，通俗易懂，原来在治疗和帮助病人的时候，心理医生身也在不断地调整自己所面临的种种诱惑等，在移情与反移情中克服和改进。在病人面前，是否保持绝对的诚实，这是值得思考的。其中“当你治疗依赖性病人时，你的报酬就是病人的反抗，而不是顺从。好好享受它吧。”这句话让我感受最深。 -
欧内斯特尝试真诚地治疗病人，亚隆也在真诚地写作，以致一部类型小说也可以这样接地气。面对情欲移情，欧内斯特用坦诚将注意力从自身转而放在咨访关系上，从而化解危机。这让我想到《百年孤独》里让每个男人都感到诱惑危险的美人儿雷梅黛丝。马尔克斯感叹道：“或许想要征服她乃至祛除她带来的危险，只需一种最自然最简单、被称为‘爱’的情感，但从没有人想到过这一点。” -
带有心理治疗元素的小说，文字也很有幽默感 -
超级棒！！！一阅读起来就停不下来。咨询师和来访者的关系，咨询师和督导的关系，咨询师自身的人际关系，都是关系，看着复杂，却又引人入胜。阅读过程中会引发许多思考，这样处理来访者能接受吗？怎么样才是诚实？如果我遇到这样的移情投射我能否觉知不认同？……对于咨询师来说这是个详尽的咨询情境呈现，虽然为了冲突有些部分过于巧合，但瑕不掩瑜。我相信我过不久会再读第二遍、第三遍……的。 -
花了很长时间才把这本书读完，虽然刚开始这本书并不怎么吸引我，可是读着读着我会慢慢跟随作者进入他想象的王国，特别是里面精彩的对话，跌荡起伏的故事情节，似乎进行了一场心灵之旅，特别适合对心理学感兴趣的朋友们。只要你愿意读下去，你的心灵将接受一场洗礼。 -
在当当买了好多书了，这本现在正在看，欧文的书都不错的，尤其是对刚开始学习心理咨询的，很多技巧，虽然是小说，但是很多方法，技巧都在内容中淋漓尽致的体现 -
诚实地面对自己。 -
速度很快 服务很好 顶 -
读读吧，感受一下传统精神分析与存在视角的分析师的不同。真诚的与来访者相对，他和你一样，没有什么不同！ -
很不错的书，大致看了下，写得很好。 -
喜欢亚隆的书！特别喜欢亚隆的书，很有启发性。 -
和书店看到的一样，非常喜欢！ -
整本小说写得真的很好 -
顺境逆境转化只需一瞬间；心理咨询师确实面对了一份沉甸甸的责任，不过谁又不是呢；移情真的很难处理，包括现在再看的《扪心问诊》，估计对我是一个非常艰巨的任务。 补充一下： 27章结尾，身处事件中的人，如何能后退一步看事情，方法1：认清目前的处境是自己选择的结果，自己有能力选择，有一定的新的控制性 方法2：回忆过去有没有类似有压力的事件，如何结束的，多久结束的。目标是现在的事件像以前事件一样，也会结束的。。。方法3： 运用当事人心理咨询师的长处，问他如何接受一个这样的病人会如何处理。 -
值得放在枕头边看的书籍 -
冲着欧文亚隆买的，应该是不错的 -
关于心理咨询师的人性和职业信仰 -
这本书比《当尼采哭泣》风趣幽默很多。亚隆确实激起了我对人本主义的兴趣，虽然我还是精神分析的死忠 但多种方式混合的分析也许会更加客观准确。如果说精神分析是内倾为核心，那么人本主义就是搭建一个外部桥梁，学会与外部相处继而反转内心，最终都是为了接受真实的自己。不过亚隆真的很对我胃口，时不时地看到喜欢的作家或者书籍出现的惊喜感。比如陀思妥耶夫斯基的《地下室手记》……我赌他看过考夫曼的那本《存在主义》！ -
朋友说很好，所以买了，买的太多书，还没来得及看！ -
稍微有点买贵了，不过确实是一本扣人心弦的好书 -
可以当作心理学科的入门读物，因为是心理小说，案例经过挑选，所以易读性不错。是一种理想状态的心理咨询。看完这本再去看心理咨询的话，会有失落感。因为现实中所遇到的心理咨询师和治疗环境大多不够好。 -
刚看到书，质量什么的都很好。内容还没看，应该挺吸引我。 -
对于刚刚探索咨询领域的人来说，这真的是一本很实用的书籍！使我们所学的呈现在一个个故事中，生动形象化，又易于接受理解，情节环环相扣，结果引人深思…适时，适当的自我暴露～以及如书中所言，也许治疗师是最容易受骗的人，因为他们总是默认，来访者不会花那么多钱就为跑来向一个陌生人撒谎 -
治疗师自身受到的人性和欲望的挣扎的描写挺独特的。只是这本书里所有的欲望都赤裸裸地呈现得太过直白，完全没有美感，也没有艺术感… -
这个世上谎言无时无刻不是存在的，但是。。。。是本好书，推荐 -
书很厚，还，没读，内容还不清楚。 -
很不错，是一本不错的心理学读本，喜欢心理学的朋友可以读一下 -
非常好，案例很多，适合教学来用，亚隆的作品都值得一看 -
值得一读的书，对于喜好心理学的人，或者是相关东西的，涉及心理咨询等许多知识，不错的书 -
很充实的内容！真心喜欢，和当尼采在哭泣一样好看 -
2015拖到2016，终于啃完。绝逼的好书！（嗯，先酱紫，缓解一下看完要说点什么却又拖延症发作的焦虑症。病好多，早治，别晚期啊啊） -
人性都是相似的。人的慾望是相似的，你是否能了解，你是否願意去面對，你是否願意去接納，然後你能否告訴自己應該怎麼做?如何設立邊界，亦或你是否認可這樣的界限？你願意與誰分享？你願意向誰懺悔?誰是你的評判者?還有，我們被他人愛著嗎？深深的愛著嗎？ -
精彩，真实又具有戏剧性。 -
纸张质量不错，应该会有帮助 -
一般吧，作者大概是弗洛伊德忠实布道者吧，大量精神分析理论。个人认为在心理咨询过程中不能完全依靠精神分析理论去进行咨询。可能作者只是想表达我们需要对自己和来访者诚实，诚实面对自己，诚实面对来访者。 -
纸张的材质很满意，有时间翻翻很不错。 -
事实证明，对我来说，不管看什么书都要有耐心不急切，看完后一定给自己缓冲沉淀的时间，不着急下一本。很棒的书，对于心理咨询中的伦理问题，也是我很大的疑惑 -
可见亚隆的功力啊！仅仅是个咨询师还不行，仅仅是个作家也不够…… -
对心理咨询师的个人成长和工作都很有帮助的好书 -
引人入胜，也学习到更多 -
还好吧,送同学的书,给个好评吧 -
真的超级好看，推荐推荐啊！ -
还是更喜欢你送我那本。这本的戏剧性太强了，强得容易出戏。 -
非常精彩！人物间的关系交织，故事的逐步推向高潮。虽然关于欺骗及二次欺骗那段有预感，但描述的还是很棒，推进节奏把握非常好，尤其是结局……整本书收放自如，不负盛名 -
两年前读的 很厚一本 当时读完感触还挺深的 -
强大的专业性让人很过瘾。