实用临床常见病护理学

出版社:和玉芬、玄春香、 程合瑞 天津科学技术出版社 (2010-09出版)
出版日期:2010-9
ISBN:9787530860212
页数:323页

章节摘录

版权页:插图:3.神经系统病征具有定位意义。原发性脑损伤引起的局灶症状,在受伤当时立即出现且不再继续加重,继发性脑损伤引起的则在伤后逐渐出现。神经系统病征有多种,其中以眼征及锥体束征最为重要。(1)瞳孔变化可因动眼神经、视神经以及脑干部位的损伤引起。观察两侧睑裂大小是否相等,有无上睑下垂,注意对比两侧瞳孔的形状、大小及对光反应。正常瞳孔等大、等圆,在自然光线下直径3~4mm,直接、间接对光反应灵敏。伤后一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪、意识障碍,提示脑受压或脑疝;双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直,多为原发性脑干损伤或临终的表现;双侧瞳孔大小形状多变、光反应消失伴眼球分离或异位,多为中脑损伤;有无间接对光反射可以鉴别视神经损伤与动眼神经损伤。观察瞳孔时应注意某些药物、剧痛、惊骇等也会影响瞳孔的变化,如:吗啡、氯丙嗪可使瞳孔缩小,阿托品、麻黄碱可使瞳孔散大。眼球不能外展且有复视者,为外展神经受损;双眼同向凝视提示额中回后份损伤;眼球震颤见于小脑或脑干的损伤。(2)锥体束征伤后立即出现的一侧上、下肢运动障碍且相对稳定,多系对侧大脑皮质运动区损伤所致。伤后一段时间才出现的一侧肢体运动障碍且进行性加重,多为幕上血肿引起的小脑幕切迹疝使中脑受压、锥体束受损所致。4.其他观察有无脑脊液漏、有无呕吐及呕吐物的性质,有无剧烈头痛或烦躁不安等颅内压增高表现或脑疝先兆,注意CT和MRI扫描结果及颅内压监测情况。(三)昏迷护理中、重度颅脑损伤患者具有不同程度的意识障碍。护理需注意:1.保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物及其他血污。呕吐时将头转向一侧以防误吸。深昏迷患者应抬起下颌或放置口咽通气管,以免舌根后坠阻碍患者的呼吸。患者在短期内不能清醒者,宜行气管插管或气管切开,必要时使用呼吸机辅助呼吸。定期作血气分析。加强气管插管、气管切开患者的护理。保持室内适宜的温度和湿度,湿化气道,避免呼吸道分泌物黏稠、不易排出。使用抗生素防治呼吸道感染。

书籍目录

第一章 颅脑损伤患者的护理一、概述二、脑震荡三、脑挫裂伤四、颅内血肿五、护理第二章 甲状腺功能亢进症患者的外科治疗和护理第三章 胸部损伤患者的护理第一节 气胸患者的护理一、闭合性气胸二、开放性气胸三、张力性气胸第二节 血胸患者的护理第四章 肺癌患者的护理第五章 腹部闭合性损伤患者的护理第六章 胃癌患者的护理第七章 肠梗阻患者的护理一、粘连性肠梗阻二、肠扭转三、肠蛔虫堵塞第八章 肝癌患者的护理一、原发性肝癌二、继发性肝癌第九章 门静脉高压症患者的护理第十章 胆道疾病患者的护理第一节 胆石病和胆道感染一、胆囊结石及急性胆囊炎二、慢性胆囊炎三、胆管结石四、急性梗阻性化脓性胆管炎五、胆道蛔虫病第二节 胆道肿瘤一、胆囊息肉样病变二、胆囊癌三、胆管癌第十一章 急性胰腺炎患者的护理第十二章 器官移植患者的护理第一节 器官移植术前的准备第二节 肾移植患者的护理第十三章 肾脏损伤及膀胱损伤患者的护理第一节 肾脏损伤患者的护理第二节 膀胱损伤患者的护理第三节 肾脏及膀胱损伤患者各种尿管的护理第十四章 断肢(指)再植患者的护理一、急救处理二、局部的观察与处理第十五章 创伤性高位截瘫患者的护理第十六章 骨肿瘤患者的护理第一节 骨软骨瘤第二节 骨巨细胞瘤第三节 骨肉瘤第十七章 人工关节置换术患者的护理一、人工关节置换术的目的二、人工关节置换术的适应证三、人工关节置换术的禁忌证第十八章 呼吸系统疾病患者的护理第一节 慢性支气管炎患者的护理第二节 阻塞性肺气肿患者的护理第三节 肺源性心脏病患者的护理第四节 支气管哮喘患者的护理第五节 支气管扩张患者的护理第六节 肺炎患者的护理附:肺炎球菌肺炎患者的护理第七节 肺脓肿患者的护理第八节 肺结核患者的护理第九节 原发性支气管肺癌患者的护理第十节 胸腔积液患者的护理第十一节 自发性气胸患者的护理第十二节 呼吸衰竭患者的护理第十三节 急性呼吸窘迫综合征患者的护理第十九章 消化系统疾病患者的护理第一节 胃癌患者的护理第二节 肠结核患者的护理第三节 溃疡性结肠炎患者的护理第四节 肝硬化患者的护理第五节 原发性肝癌患者的护理第六节 肝性脑病患者的护理第七节 急性胰腺炎患者的护理第八节 结核性腹膜炎患者的护理第九节 急性上消化道大出血患者的护理第二十章 循环系统疾病患者的护理第一节 原发性高血压患者的护理……第二十一章 神经系统疾病患者的护理第二十二章 血液系统疾病患者的护理第二十三章 泌尿系统疾病患者的护理第二十四章 内分泌代谢性疾病患者的护理第二十五章 内科急症急救与护理第二十六章 感染性疾病患者的护理参考文献

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《实用临床常见病护理学》是由天津科学技术出版社出版的。

作者简介

《实用临床常见病护理学》共分26章,介绍了临床常见病的护理知识。内容包括:颅脑损伤患者的护理、甲状腺功能亢进症患者的外科治疗和护理、胸部损伤患者的护理、肺癌患者的护理、腹部闭合性损伤患者的护理等。


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