中药调剂技术

出版社:中国医药科技出版社
出版日期:2013-1
ISBN:9787506757942
页数:232页

章节摘录

版权页:   插图:   ②中成药之间的配伍应用是否为了适应复杂病情的需要 如治疗小儿痰热急惊当以牛黄抱龙丸为主,以清热化痰,息风定惊;若喉间痰鸣,风痰壅盛者,可配猴枣散同用,以豁痰开窍;若高热烦躁者,可配紫雪散同用,以清热解毒,息风定惊,这些属于治疗兼证的配伍应用。 ③中成药之间的配伍应用是否为了适应治法的特殊需要 对某些特殊疾病,常需要采用内服与外用相结合的治疗方法,因此需要具有不同使用方法的中成药配伍应用。如火毒上攻,咽喉肿痛,可内服六神丸、喉症丸,外用冰硼散吹喉,共奏清热解毒、消肿利咽之效。又如筋骨折伤,可内服跌打丸,外敷七厘散,共奏活血伸筋、疗伤止痛之效。 (2)审查中成药与西药之间的配伍应用 中西药联用得当,可使药效增强,病程缩短,降低药物的毒副作用。药师进行处方审查时,应注意以下三点,若中成药与西药之间的配伍应用符合下列三种情况中的任一种,则属于合理配伍。 ①中西药配伍后起协同增效的作用 如莨菪碱与生脉散、丹参注射液合用,治疗病窦综合征,既能适度加快心率,又能改善血液循环,达到标本兼治的目的。又如急性牙龈炎而见红肿热痛者,牛黄解毒片配伍乙酰螺旋霉素片起效迅速。再如香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶联用后,可使其抗菌活性增强16倍。 ②中西药配伍后能降低药物的毒副作用 如八味地黄丸、济生肾气丸等中药与降血糖药联用,可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。又如氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效,但最常见的不良反应之一是流涎,配伍使用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30~60剂为1个疗程,流涎消失率为82.7%,总有效率达93.6%。 ③中西药配伍后可以降低用药剂量如珍菊降压片(珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪)有较好的降压及改善症状的作用,若以常用量每次1片,每日3次计,则盐酸可乐定比单用剂量减少60%。又如地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。 3.审中成药的用药禁忌 中成药用药禁忌是中医保证临床安全用药的经验总结,它包括配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌及服药饮食禁忌四大部分,处方审查时需要审查是否有前三项禁忌。 (1)审中成药的配伍禁忌 配伍禁忌是指有些药物相互配合使用后能产生毒性反应或降低疗效。药师若审查出处方用药有配伍禁忌,则应尽量避免合用,请医师另换其他药物。 ①配伍的中成药中是否含有“十八反”、“十九畏”药味 《中国药典》(2010年版)一部中有不宜同用药的规定,这些规定没有突破“十八反”、“十九畏”所含的品种,应属配伍禁忌,原则上是禁忌应用。如治疗风寒湿痹证的大活络丸、天麻丸、人参再造丸等均含有附子,而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝母、半夏,依据配伍禁忌原则。

书籍目录

模块一中药饮片调剂 项目一中药饮片调剂的设施和工具 任务一中药饮片调剂的设施 任务二中药饮片调剂用具及使用 项目二审方 任务一中药处方概述 任务二处方审核的内容 项目三计价 项目四调配 项目五复核与包装 任务一复核的常规要求及注意事项 任务二包装 项目六发药 项目七中药汤剂的煎煮 模块二中成药调剂 项目一中成药调剂操作 任务一中成药调剂的设施 任务二中成药的分类码放 任务三中成药的调剂常规 项目二常用中成药分类介绍 任务一内科用药 感冒用药 咳嗽用药 暑病用药 伤食用药 胃脘痛用药 泄泻用药 便秘用药 实火证用药 头痛用药 不寐用药 眩晕用药 胸痹用药 淋证用药 虚证用药 任务二外科用药 任务三妇科用药 月经不调类药 痛经类药 绝经前后诸症类药 带下病类药 任务四眼科用药 任务五五官科用药 任务六骨伤科用药 任务七儿科用药 小儿感冒类药 小儿咳嗽类药 小儿积滞类药 小儿泄泻类药 模块三中药贮藏与养护 项目一中药库房日常管理 项目二中药饮片的保管与养护 任务一中药饮片贮藏中常见的变异现象及影响因素 任务二中药饮片贮存与养护 项目三中成药的保管与养护

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《全国医药高等职业教育药学类规划教材:中药调剂技术》供药学及相关专业高职层次教学使用,也可作为医药行业培训和自学用书。

作者简介

《中药调剂技术(全国医药高等职业教育药学类规划教材)》是全国医药高等职业教育药学类规划教材之一,是依照教育部教育发展规划纲要等相关文件要求,根据《中药调剂技术》教学大纲编写而成。
本书分中药饮片调剂、中成药调剂和中药贮藏与养护三个模块共十二个项目。模块一详细介绍了中药饮片调剂过程中审方、计价、调配、复核、发药及汤剂煎煮等环节的基本知识和操作技能;模块二不仅介绍了中成药调剂的基本知识和操作要求,还收载了内、外、妇、儿等七科150种常用中成药的药物组成、功能主治、用法用量和注意事项等内容,以训练学生中成药问病荐药和用药指导能力;模块i主要介绍中药饮片和中成药的贮藏养护知识、方法和要求。
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