寒热并用药对串解

章节摘录

版权页：   中风今属脑血管意外，分出血性、缺血性两大类。病位在脑，但与内在脏腑息息相关。今人于脑出血急性期，症见面赤身热，牙关紧闭，痰涎上壅，神志昏迷，半身不遂，二便不通，舌质红、苔黄腻，脉弦滑者，尝予通腑开闭，潜镇息风。大黄为当用之良药，盖以其不仅能通腑泄热，并有凉血止血之功。至于羌活，则望而却步，盖虑其温升，有助血液上溢之嫌。这涉及中风证治的历史沿革，这里暂不讨论。但是单用羌活，与羌活、大黄并用，其意绝不相同。从宣通壅滞，疏通经络着眼，羌、黄这一药对用于中风的治疗，仍留给我们很大的思考空间，可供进一步研索。 便秘一症，历代经验效方中不乏运用羌、黄这一药对。如李东垣《兰室秘藏》“活血润燥丸”，药用当归、防风、羌活各15克，大黄30克，皂角仁45克，桃仁、麻仁各60克，共研细末，炼蜜为丸，每服9克，温开水送下，一日1～2次，治疗风秘、血秘。所谓风秘，按照《丹溪心法·燥结》之说法，乃因“肠胃受风，涸燥秘涩，此证乃风气蓄而得之”；亦有肠胃积热，风从内生而成秘结者。血秘多因血虚，肠道失养所致。东垣此方用羌、防疏风，大黄通腑，升降兼行，调畅气机；当归、桃仁养血活血润肠；皂角仁一味，能疏导气滞，并可润燥；诸药合用，共奏润肠通便之功。羌活祛风而性燥，用燥药治燥结，似乎不可思议，而“胃肠受风”一说，听来似觉很玄，然则此方确具疗效，则必有至理。大抵肠胀气、肠鸣，皆“风”之类也。羌活疏风而升清，即可促进胃肠之蠕动，增进津液之流通，余信其具“宽肠”之功。《证治准绳》“枳壳丸”治肠胃气壅风盛，大便秘实，即“风秘”之证，方由炒枳壳、炙皂角、大黄、羌活、木香、橘红、桑白皮、白芷组成。大抵风邪兼夹湿浊，阻遏胃肠，致使清气不升，浊气不降，因而大便秘结。故用药疏利三焦，宣气化浊。其见症较之“活血润燥丸”兼见血虚肠燥，有所不同。 便秘而伴见绕脐腹痛，李东垣立一“润肠丸”，其方用桃仁、麻仁各30克，当归、煨大黄各20克，羌活10克，共研细末，炼蜜为丸，酌量用之。方中用羌活，取其兼有温经镇痛之功。或用其宽肠，或取其镇痛，羌活之用，可谓愈出愈奇。《沈氏尊生书》之“止痛丸”，殆得东垣之遗意，其治大便燥结，腹中疼痛，方用羌活30克，大黄24克，槟榔、木香、肉桂、川芎各15克，郁李仁45克，共研细末，炼蜜为丸，酌量用之。

内容概要

朱步先，1945年生，江苏泰兴人。始承家学，后拜朱良春、朱则如为师，学习中医，从医五十载。

1983年，任江苏省泰兴县（现泰兴市）中医院副院长。

1985年，奉调中国中医研究院（现中国中医科学院），先后任《中医杂志》编辑部副主任，《中医杂志》社副社长兼编辑部主任。曾任《中国大百科全书，传统医学卷》编委、该书“理论分支”副主编，《中国医学百科全书，中医学》编委，《现代中医内科学》副主编等。

主要著作有《（普济本事方）发微》（2011年人民卫生出版社出版）等。

1992年出国，在海外传播中医学，专注临床及学术研究，现居英国牛津。

书籍目录

一、麻黄-石膏

方剂：麻杏甘石汤投杯汤五虎汤均气八仙散麻黄解肌汤

《千金》石膏汤《千金》妊娠高热外洗方越婢汤惺惺散

《宝鉴》石膏散《千金》治腹内挛急方

二、麻黄-黄芩

方剂：麻芩桂姜汤水解散麻黄黄芩汤定喘汤

三、麻黄-海蛤壳

方剂：自制“麻蛤平喘汤”

四、麻黄-白薇

方剂：葳蕤汤诏书发汗白薇散 自制“久咳白薇汤”

五、麻黄-桑白皮

方剂：加味葶苈大枣泻肺汤九宝汤华盖散

六、麻黄-麦冬

方剂：生麦门冬汤 自制“加味生麦门冬汤”贝母散清肺散

七、麻黄-地龙

方剂：复方麻黄炒地龙片地龙汤

八、麻黄-连翘

方剂：麻黄连翘赤小豆汤

九、麻黄-大黄

方剂：黑散雪煎《千金》水解散《延年》水解散青散

洗心散《千金》麻黄汤恒山丸酒疸艾汤方

一０、麻黄-牡蛎

方剂：自制“麻牡散结汤”

一一、桂枝-黄芩

方剂：阳旦汤

一二、桂枝-黄连

方剂：黄连汤进退黄连汤

一三、桂枝-大黄

方剂：桂枝加大黄汤备急散桃核承气汤半夏汤

一四、桂枝-石膏

方剂：白虎加桂枝汤桂枝石膏汤 自制“桂枝解热散”

一五、桂枝-羚羊角

一六、桂枝-石决明

方剂：自制“抑肝通络汤”

一七、桂枝-黄柏

方剂：上中下通用痛风方疏风活血汤

一八、桂枝-防己

方剂：木防己汤防己茯苓汤防己地黄汤

一九、桂枝-生地黄

方剂：炙甘草汤

二０、桂枝-丹皮

方剂：桂枝茯苓汤指迷温经汤

二一、紫苏叶-黄连

方剂：苏叶黄连汤昌阳泻心汤五瘟丹

二二、紫苏叶-桑白皮

方剂：《本事方》紫苏散桔梗散马兜铃散《准绳》紫苏散

木通散紫苏汤

二三、防风-石决明

方剂：自制“搜风牵正汤”

二四、防风-龙胆草

方剂：泻青丸草龙胆散退血散龙胆散 自制“清心平肝汤”

二五、防风-黄芩

方剂：省风汤防风汤温金散保肺汤三圣地肤汤槐角丸

防风黄芩丸

二六、荆芥-玄参

方剂：玄参解毒汤射干消毒汤喉痹饮玄荆汤

二七、羌活-黄芩

方剂：选奇汤羌乌散祛风清上散二术四苓汤清湿化痰汤

提肩散羌活黄芩汤

二八、羌活-大黄

方剂：三化汤枳实大黄汤活血润燥丸枳壳丸润肠丸

止痛丸大芎黄汤

二九、细辛-石膏

方剂：二辛煎秘方茶酒调散

三０、生姜-茶叶

方剂：姜茶饮五虎汤太上五神茶柴胡枳桔汤

三一、生姜-黄连

方剂：《千金》姜连汤神圣香黄散香姜散生姜泻心汤开噤散

三二、竹沥-姜汁

方剂：竹沥汤资寿解语汤双合汤玳瑁郁金汤五汁-枝煎

定痫丸摧肝丸

三三、大黄-附子

方剂：附子泻心汤大黄附子汤《千金》温脾汤

《本事方》温脾汤通痢散温肾解毒汤三台丸

调中五参丸保安丸消臌至神汤

三四、石膏-川芎

方剂：石膏川芎汤石膏散太阳丹川芎散不卧散

三五、山栀-干姜

方剂：栀子干姜汤清中蠲痛汤龟柏姜栀丸

三六、山栀-良姜

方剂：越桃散

三七、山栀-附子(乌头)

方剂：仓卒散胜金丸七疝煎

三八、生地(生地汁)-生姜(生姜汁)

方剂：《千金》治产难方地黄羊脂煎生地黄汤交加散

交加地黄丸交感地黄煎丸二生膏

三九、黄连-吴茱萸

方剂：左金丸抑青丸香连丸变通丸戊己丸茱连丸固肠丸

四味萸连丸左金加陈米汤藿香左金汤六-温胆汤

四０、黄连-厚朴

方剂：厚朴汤七味散黄连汤厚朴散连朴饮君朴丸

四一、黄连-干姜

方剂：干姜黄芩黄连人参汤黄连消痞丸消痞丸安胃汤

姜连散驻车丸阿胶散 阿胶梅连丸连理汤龙骨汤

四二、黄连-附子

方剂：连附六-汤双治汤九盏汤附子汤血痢乌梅丸

缩砂丸常山丸回阳返本汤益元汤

四三、黄连-肉桂

方剂：交泰丸上下两济丹滋阴抑火汤两益止遗汤两宁汤

益肾汤金锁散燮理汤芍药汤芍药黄连汤交感丹

四四、黄连-艾叶

方剂：三黄熟艾丸三黄熟艾汤《肘后》连艾煎连艾煎

黄连汤龙骨散

四五、白芷-黄芩

方剂：芷芩散星夏散泻黄饮子

四六、侧柏叶-艾叶

方剂：柏叶汤四生丸柏叶散熟艾汤止血四生汤侧柏理中汤

四七、竹茹-生姜

方剂：橘皮竹茹汤小麦汤栀子竹茹汤芦茹米姜汤

《外台》两“竹茹饮”《本事方》竹茹汤《济生方》竹茹汤

藿香汤《外台》治恶阻方橘皮汤淡竹茹汤温胆汤

四八、知母-麻黄

方剂：消水圣愈汤《本事方》知母汤知母解肌汤知母麻黄汤

麻黄加知母汤知母汤《摄生众妙方》治哮喘方

四九、川芎-大黄

方剂：芎黄散芎黄丸大芎黄汤神芎丸

五０、附子-石膏

方剂：越婢加术附汤扶金汤、《孙兆口诀》治头痛方既济汤

五一、麦冬-生姜

方剂：麦门冬理中汤《济生》麦门冬汤麦门冬饮《千金》麦门冬汤

五二、白薇-桂枝

方剂：竹皮大丸

附：医论医话

一、继往开来大家风范

二、严谨务实客观公正

——我所认识的费开扬老师

三、漫话“柴胡先生”

四、一个“实”字受益终生

——怀念陈继明老师

五、医话二则

——戴氏喉科心法点滴

六、永恒的“一亩三分地”

——何绍奇一周年祭

七、展诵遗篇仰宗师

——缅怀章次公先生

八、针砭时弊开创新风

——章次公学术思想探析

九、章次公运用艾叶心法浅窥

一０、从伤寒方谈扶正解表法的应用

一一、《金匮》口僻证治心悟

一二、独活古义今用

一三、从《逆数论》析张景岳的学术思想

一四、不落窠臼通变入神

——《未刻本叶氏医案》选析

一五、读《长沙药解》札记

——评黄坤载“肝脾俱陷”、“胆胃逆行”理论之价值与局限I生

一六、食古期乎能化裁制贵乎因时

——柳宝诒学术思想探微

一七、试论《椿田医话》的学术特色

一八、弥六合者皆药也

——王仲奇草药治验浅识

一九、胆病证治举隅

二０、试论补火生土与滋肾养胃

二一、追思录

二二、大黄、生地配伍治疗血证的临床观察

二三、山栀镇痛古今谈

二四、漫谈流感的证治

二五、谈郁热胃痛之证治

二六、泄肝安胃论

二七、于细微处见功力

——从肝阳吐血不宜用茅根说起

二八、见闻与体验

——英国中医掠影

二九、关于药性之悖论

三０、从气味阴阳谈单味药功用的对立与统一

三一、五昧功用之辩证观

三二、理气药功用别裁

三三、中药炭化之妙用

编辑推荐

《寒热并用药对串解》由人民卫生出版社出版。

作者简介

朱步先所著的《寒热并用药对串解(附医论医话)》计分“寒热并用药对串解”及“医论医话”两部分，是作者多年来学医心得及部分临证经验的总结。“串解”共列寒热并用药对52则，方剂230余首，涉及内、外、妇、儿诸科，选方上自汉、唐，下及明、清、近代，为确具临床价值，或可资借鉴、研究者。《寒热并用药对串解(附医论医话)》采用综合、比较、演绎的方法，阐明寒热并用药对的精义，并列举其适应证，进而通过历代名方，分析药对在不同方剂组合中的意义，指出其应用要点。“医论医话”收集作者从1979年迄今的33篇论文，体现作者从医至今的心路历程，其中部分内容曾在国内期刊公开发表，涉及对中医经典著作、中药药性理论的研究，对张景岳、叶天士、黄坤载、蒋椿田、柳宝诒、章次公等名家经验的评述等。

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