丁化民临证备忘录

章节摘录

　　（二）脾不统血 经来量多，淋漓不断，面色萎黄，肢体乏力，纳食减少。盖脾为统血之脏，思虑则伤脾，脾气虚弱，不能统摄经血，而致经来量多。　　歌括：思虑伤脾土寝虚，未能统血气无余。　　经来淋漓频频见，益气归脾力可舒。　　1.补中益气汤（东垣方）　　补中益气参术芪，柴草升麻归陈皮。　　生黄芪20g　　党参12g　　白术12g　　柴胡5g　　升麻5g　　当归12g　　陈皮5g　　甘草5g　　中气下陷者加桔梗12g，气瘀者加白芍12g或香附8g。　　2.人参归脾汤　　归脾参术归芪神，龙志香甘与枣仁。　　台党参15g　　白术12g　　生黄芪15g　　当归身12g　　龙眼肉12g　　远志肉12g　　炒酸枣仁12g 朱茯神15g　　广木香5g　　炙甘草5g　　（三）肾不摄血　　经来一月数行，时多时少，月久则精神疲倦，面色咣白，头眩眼花，腰膝疫软。　　此病多因肾虚不能摄血，冲任失调，二脉为经脉之海，冲任损伤，阴阳失和，肾虚不能制约经血而致。　　歌括：肾不摄血制约难，胞宫血海起波澜。　　一月数行经来多，龟鹿归经双补安。　　1.归经汤（《竹林寺女科》）　　大生地20g　　当归12g　　炒白芍12g　　山萸肉15g　　川断12g　　杜仲炭12g　　芥穗炭8g　　乌贼骨15g　　此方为四物汤去川芎之辛窜，善于养血调经，山萸滋肾水养肝阴。杜仲、川断补肾水安冲任。佐芥穗炭止血调经，加乌贼骨益肾安冲。

前言

　　我的曾祖父丁化民先生，生于1904年2月1日，卒于1990年2月1日。祖籍山东登州。本名“金铎”，字“树成”，号“化民”后以号行医。京城四大名医之一萧龙友之门人。　　先生自幼熟读经史诸子，诗词帖括，勤学强记，文史功底深厚。幼年目睹亲人相继故去，即萌生济世活人之志。在研经读史之外，也自学《内经》、《难经》等医书，启迪于先秦诸子之哲理，遂悟彻岐黄医道之精蕴，研究中医的兴趣益深，每有心得即做笔记，持之以恒，为他日后自学成医打下了坚固的基础。20岁同本族伯父丁润卿于成春堂药铺学医四年，并参与中药采帖、辨伪、炮制、配方，习徒四载，已能熟知药性及配伍技巧。24岁至北平，随姑父王新三学医，夜晚挑灯常至午夜，医术大增，深得其赞赏。　　为了促进中医事业的发展，1930年，跻身“京城四大名医”之列的萧龙友与孔伯华两位先生共同创办北平国医学院，萧先生任董事长，孔先生任院长，二老亲临讲坛。在学院困难时期，萧孔二位先生竭尽全力，倾囊维持，他们在学院设立门诊部，以诊费补贴办学经费。北平国医学院是我国近代较完善的一所私立中医教学机构。该学院开办15年之久，共开设过11个班级，先后培养造就出内科、外科、妇产、小儿、针灸、正骨以及药物、按摩等各类中医药人才共700余人，继承并发展了中医学术，造就了一大批国医人才，这对当时处于逆境中的中医事业起到了挽救和促进作用。数十年来，该学院学生遍及全国各地，大多已成为当今医坛骨干，有的还成为国内屈指可数的专家名流，先生便是该院第一届毕业生。1930年6月，曾祖父考入北平国医学院速成班（有过学医经历的人才有资格考），从师于孔伯华、萧龙友，1932年毕业。毕业之后，多次到孔、萧家中就中医问题展开探讨。　　1932年7月23日，先生从北平市公安局卫生科考取中医士开业执照，后在北平草场九条29号（即现在前门）开诊，1938年3月搬家到大栅栏8号（即现在西单钟声胡同）挂牌开诊行医（挂牌行医19年）。1951年11月，参加门头沟联合诊所，期间任诊所主任4年半。1956年，北京市政府筹备北京中医医院，被市卫生局聘请至北京中医医院工作。在院期间，先后曾于内科、妇科、儿科、肿瘤科、眼科工作，临床疗效显著。　　先生具有深厚的中医理论功底，用之于临床，每验必效，从而积累了丰富的临床经验。内、妇、儿、眼科均擅长，尤其是治疗慢性病疗效显著；对治疗肿瘤病也有独特的见解；更因治愈过不少疑难重病而闻名。对于临证组方用药，他主张辨病立方，辨证施药，而其首要还在立法。在他的临床实践中，还体现出重视治病求本的思想。　　先生不仅医术高超，其医德更是令人钦佩。常以“为医者必以疗病为己任，愈病为殊荣，病患为亲人”为一生准则，遇穷苦病人，不仅诊费分文不取，还常常舍药。　　先生深知中医传承之重要，把自己的学术经验毫不保留地传授给弟子及学生，且不求回报，不图名利。现为深入挖掘系统整理北京四大名医的学术理论，继承与发扬燕京医学学派的学术思想与临床经验，特从先生的临床经验出发，结合其临床体会，编写本书。　　本书分为四章。第一、第二章 是先生通过临床实践对眼科、妇科常见病、疑难杂症的病因病机的认识。先生从事医疗、教学、科研工作四十余年，从未间断，在继承前辈萧龙友先生的学术思想的基础上，将中医理论，特别是中医眼科、中医妇科理论发挥到更高的水平，并通过长期的临床检验。临证时，先生也将这些学术思想毫无保留地传授给其门生、再传弟子及进修医师等。第三章 是医案选录。共约71个病种，125个病例。在病例的选择上，主要是先生的有效验案，包括眼科、内科、妇科等；另外，有一些疑难病症虽未彻底治愈，但改善了症状还有一些取得了近期疗效的慢性病，也有选择地收集在内。在病名的选择上，我们除眼科病采用西医病名以外，其他均采用中医病名，这样，我们觉得比较利于广大医务工作者参考。每例病案后附有按语，总结先生对本病的病因病机认识、治疗要点、经验用药和其弟子及再传弟子的学习体会。第四章 是先生常用的验方、成方及常用中成药。特别需要说明的是，先生最注重辨证施治，由于个体差异及疾病发展变化迥异，所以，每病虽有总的治则与方药，还必须结合临床分析，灵活应用，绝不可不加分析就照搬照用，所谓“差之毫厘，谬以千里”。　　本书是我们继承与发扬名老中医学术思想与临床经验的尝试，希望能为深入挖掘、系统整理北京四大名医的学术理论做出贡献。

书籍目录

第一章 眼科临证实践录1第一节 眼科总论2一、五轮学说2二、八廓概要3三、眼病与八纲归属3第二节 内眼病4一、老年性白内障4二、青光眼6三、中心性视网膜脉络膜炎8四、视网膜静脉周围炎10五、视网膜中心静脉阻塞11六、视神经炎13七、视神经萎缩15第三节 外眼病17一、睑缘炎17二、麦粒肿18三、霰粒肿19四、沙眼20五、泪囊炎22六、急性结膜炎23七、春季卡他性结膜炎24八、泡性结膜角膜炎25九、角膜炎27十、巩膜炎28十一、虹膜睫状体炎30第二章 妇科临证实践录33第一节 月经病34一、月经先期35二、月经后期36三、经水先后无定期37四、经水忽来忽断寒热往来38五、经水行后复行39六、月经过多39七、月经涩少41八、月水逆行（逆经）42九、经前大便下血42十、闭经43十一、痛经46十二、崩漏48十三、老妇忽然行经50第二节 带下病51一、白带51二、黄带52三、赤带53四、赤白带下53第三节 妊娠病55一、不孕症55二、胎动不安57三、跌闪小产57四、胎漏下血58五、妊娠恶阻59六、妊娠胞阻60七、子肿61八、子痫62九、子悬64十、子烦65十一、子嗽66十二、子淋66十三、转胞68十四、难产69十五、交骨不开71十六、胎死腹中71第四节 产后病72一、胞衣不下72二、产后血晕73三、产后腹痛75四、恶露不下76五、恶露不绝77六、产后发热79七、产后发痉81八、产后褥劳83第五节 妇女杂症方药84第三章 各科医案选析87第一节 眼科医案88第二节 妇科医案120第三节 内科医案139第四节 其他医案185第四章 临证验方选193第一节 肺经病方194第二节 脾胃经病方200第三节 心经病方205第四节 肝胆经病方208第五节 肾经病方211第六节 骨科病方214第七节 外科病方215第八节 眼科病方219第九节 耳鼻喉科病方222第十节 口腔科病方226第十一节 妇科病方228第十二节 儿科病方229

编辑推荐

　　京城四大名医始于民国时期，代表着当时中医临床的最高水平，创办了北平、华北国医学院，为北京和华北地区培养了大量中医人才，推动了北京地区中医临床医学与学院派学术的发展，同时也继承发展了中西汇通派的学术思想，对于北京以及全国中医学发展的历史产生了极大的影响。北京四大名医的学术涵盖了师承教育、学院派与宫廷医学、中西汇通派学术特点，构成了燕京中医学派的核心。

作者简介

《丁化民临证备忘录》分为四章。第一、第二章是先生通过临床实践对眼科、妇科常见病、疑难杂症的病因病机的认识。先生从事医疗、教学、科研工作四十余年，从未间断，在继承前辈萧龙友先生的学术思想的基础上，将中医理论，特别是中医眼科、中医妇科理论发挥到更高的水平，并通过长期的临床检验。临证时，先生也将这些学术思想毫无保留地传授给其门生、再传弟子及进修医师等。第三章是医案选录。共约71个病种，125个病例。在病例的选择上，主要是先生的有效验案，包括眼科、内科、妇科等；另外，有一些疑难病症虽未彻底治愈，但改善了症状还有一些取得了近期疗效的慢性病，也有选择地收集在内。在病名的选择上，我们除眼科病采用西医病名以外，其他均采用中医病名，这样，我们觉得比较利于广大医务工作者参考。每例病案后附有按语，总结先生对本病的病因病机认识、治疗要点、经验用药和其弟子及再传弟子的学习体会。第四章是先生常用的验方、成方及常用中成药。特别需要说明的是，先生最注重辨证施治，由于个体差异及疾病发展变化迥异，所以，每病虽有总的治则与方药，还必须结合临床分析，灵活应用，绝不可不加分析就照搬照用，所谓“差之毫厘，谬以千里”。 

《丁化民临证备忘录》是我们继承与发扬名老中医学术思想与临床经验的尝试，希望能为深入挖掘、系统整理北京四大名医的学术理论做出贡献。

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