皮肤病学的理论与实践

章节摘录

插图：一、皮肤外科学的概念  我们在复习皮肤外科的发展史以后，根据目前世界皮肤外科业务开展的情况，大致可以对皮肤外科学进行如下的概括：皮肤外科学是皮肤病学的一个分支学科，它是在研究人类皮肤的解剖、生理和病理之后，对皮肤疾病作出诊断，并采用解剖、物理和化学（包含药物）的创伤及微创的方法恢复皮肤的正常结构和功能的一门学科。皮肤外科学是以皮肤解剖学和组织学为理论基础，根据皮肤病皮损的组织病理结构来设计手术方式。因此，皮肤外科学有别于普通外科学和整形外科学，但在业务上又有与它们交叉的地方。二、皮肤外科学与整形外科学和普通外科学的区别首先，从研究对象来看，皮肤外科学的对象很明确，就是人类皮肤及附属器、皮肤黏膜交界处及其邻近的黏膜，皮肤包括表皮、真皮和皮下组织三层。而普通外科学和整形外科学对象是人体，不局限于某一器官组织，没有皮肤外科学对皮肤这一器官研究那么细致入微。其次，方法上有区别，普通外科学主要采用解剖方法对疾病作出诊断和治疗，整形外科学采用解剖和工程的方法改变人体器官组织的结构、功能和外形。皮肤外科学采用的方法有解剖方法，也有物理和化学的方法，主要由于皮肤这个器官位于体表，显而易见，也易被很多方法接近这一特殊性所造成。再次，目的不完全相同，普通外科主要解决人体病理问题，整形外科既有人体病理也有生理，甚至反生理，解决人体的生物和社会问题，而皮肤外科主要解决皮肤的病理和生理问题。三、皮肤外科学的方法通过上面分析，我们知道，皮肤外科采用的方法是比较复杂的，主要有解剖、物理和化学的方法，这些方法都有创伤或轻微创伤。因此，它有别于皮肤病治疗领域采用的内科学方法，后者基本不产生创伤。皮肤外科的解剖外科方法，就是采用手术刀，用解剖皮肤的方法对皮肤进行研究，对疾病进行诊断和治疗，所以在本书叫皮肤的解剖外科。物理方法在皮肤外科中占有重要的位置，主要有激光、强光（光子）、冷冻、电离子、超声和射频等。常用的激光有二氧化碳激光、宝石激光、调Q开关激光等，均可用于切除病变或消除病变，达到恢复皮肤正常结构和功能的目的。

前言

皮肤病学是一门拥有2700余种疾病的庞杂学科，主要有三大类疾病：感染性皮肤病、免疫性皮肤病和皮肤肿瘤。进入21世纪以来，它飞速向前发展，由原来简单的不分亚专业的学科发展到拥有多个亚专业的学科。目前，中华医学会皮肤性病学专业委员会下设有皮肤免疫学、皮肤病理学、皮肤真菌学、皮肤遗传、皮肤试验学、皮肤美容学、儿童皮肤病、性病学、皮肤外科和皮肤治疗学等十余个亚专业，从皮肤科的基础到临床均得到了覆盖。在学科建设和发展如此迅猛，信息量极大，知识更新如此迅速的知识爆炸时代和信息时代，我们的临床医生离开高校后就再没有更多的时间专门从事基础研究，也没有精力从事每一个亚专业的临床研究，因此，非常有必要参加一些短期培训班，接触、沟通、交流和了解皮肤科的其他亚专业以及整个学科的全貌，有利于自己在严峻形势下做好临床工作。本着该目的，本书中系统介绍了皮肤外科学和皮肤免疫学，同时也介绍了皮肤美容学，专门为低年资临床医师开辟了少见、疑难皮肤病的诊断思维和具体案例分析及专家点评栏目，使读者能在较短时间内系统了解这些亚专业的内容，同时掌握有关这方面的具体技巧，达到学以致用、理论与实践相结合的目的。由于时间仓促，在几个月内完成近百万字的内容，难免有错误和偏颇，望读者在使用过程中提出宝贵意见。

内容概要

兰长贵，美国哥伦比亚大学博士后，核工业四一六医院皮肤病与性病科主任，主任医师。1985年毕业于泸州医学院医学系大学本科，学士学位。1993年毕业于华西医科大学皮肤病与性病学专业硕士研究生，获硕士学位，1993-2002年在四川省人民医院皮肤性病科，历任住院医师、主治医师和副主任医师，2002年9月至2005年9月先后在美国纽约大学医学院、哥伦比亚大学医学中心做博士后，从事分子生物学研究工作。2005年完成学业回国，在核工业四一六医院皮肤病与性病科任主任，主任医师。在国际上发表论著6篇，在国际核心期刊《生物化学》和《分子细胞生物学》上发表论文各1篇。参加《常见皮肤病诊断与治疗》专著撰写，在国内发表学术论文20余篇。在世界上首次建立非变性二维凝胶电泳分离蛋白质复合体的技术方法，发现血红素和伴侣分子热休克蛋白90、70、Sro9和Ydj1在HAP1转录因子参与的氧感信息传递途径中的作用，建立了一个伴侣分子作用的新模式。在国内首先开展手术治疗胫前黏液性水肿，在四川首先开展Mohs显微外科（皮肤癌根治术）。2007年获医院“岗位能手”称号。在医学会任职：中华医学会皮肤性病专业真菌学组成员，中国皮肤科医师协会委员，四川皮肤性病专委会常委，四川省医学美容学会皮肤美容分会学术组副组长，四川微循环学会委员，成都中西医结合学会委员。

书籍目录

第一部分 皮肤外科学及其进展第一篇 皮肤外科学概论第二篇 正常皮肤结构与解剖第一章 皮肤正常结构第一节 皮肤结构概况第二节 皮肤面积计算和烧伤评估第三节 皮纹和线系统第四节 皮肤组织结构第二章 皮肤解剖学第一节 皮肤的显微解剖结构——纵向解剖第二节 皮肤的皮节和淋巴引流第三节 皮肤的局部解剖第三章 人体各部皮肤的比较解剖学第三篇 皮肤外科学基础第四章 麻醉第五章 手术室、无菌操作与皮肤外科手术的基本原则第一节 手术室第二节 无菌操作第三节 皮肤外科手术的基本原则第六章 切开、切口与切除第一节 切开第二节 切口第三节 切除第七章 缝合、结扎和止血第一节 缝合第二节 结扎第三节 止血第八章 关闭切口的方式和技巧第一节 关闭切口的方式第二节 关闭切口的技巧第九章 电烧灼、微波凝固、冷冻与激光第十章 皮肤外科常见并发症及处理第一节 手术并发症及处理第二节 术后切口并发症及处理第三节 其他常见并发症及处理第十一章 皮肤外科手术的风险评估与治疗方法的选择第十二章 循证医学在皮肤外科中的应用第十三章 皮肤创伤愈合与修复第一节 创伤的愈合和修复第二节 组织再生、愈合与修复失常第三节 影响皮肤创伤修复的因素第四篇 皮肤外科各论第十四章 解剖外科第一节 梭形切除术第二节 皮瓣第三节 皮肤移植第四节 皮肤扩张器的应用第五节 拔甲术第六节 包皮环切术第七节 腋臭切除术第八节 脂肪抽吸术第九节 毛发修复与移植术第十节 巨大尖锐湿疣缝扎切除术第十一节 面部增生物去除技巧第十二节 Mohs显微外科第十三节 胫前黏液水肿手术治疗第十四节 酒渣鼻切割修复术第十五节 痤疮的外科治疗第十六节 面部雀斑无痕治疗第十七节 白癜风表皮移植术第十八节 瘢痕的外科修复技术第十九节 足病修治术第十五章 注射外科第一节 局部封闭技术第二节 注射外科技术第三节 中胚层疗法第十六章 化学剥脱术第一节 化学外科与化学剥脱第二节 化学剥脱术第十七章 软组织填充技术第十八章 刮除术第十九章 激光外科第一节 二氧化碳激光治疗原理与适应证第二节 氦氖激光治疗原理与适应证第三节 Nd：YAG激光治疗原理与适应证第四节 宝石激光治疗原理与适应证第二十章 电外科和冷冻外科第一节 高频电离子治疗原理与适应证第二节 微波多功能治疗原理与适应证第三节 射频电波刀第四节 浅层X线第五节 冷冻治疗原理与适应证第二部分 皮肤免疫学及其进展第一篇 免疫系统第一章 天然免疫系统第一节 天然免疫系统概述第二节 病原相关分子结构识别受体和细胞因子第三节 机体的防御细胞第四节 解剖屏障、机械消除、表皮内T淋巴细胞和B-1细胞、正常菌群对细菌的拮抗和抗原非特异的抗微生物分子第五节 补体系统第六节 吞噬第七节 自然杀伤细胞第八节 炎症第九节 营养免疫第十节 发热第十一节 急性期反应第二章 抗原第三章 适应性免疫系统第一节 适应性免疫概述第二节 体液免疫第三节 细胞免疫第二篇 皮肤免疫系统第四章 皮肤免疫系统概述第五章 皮肤免疫系统概念的提出、发展和现状第六章 皮肤免疫系统的细胞成分第一节 郎格汉斯细胞第二节 角朊细胞第三节 黑素细胞第四节 T淋巴细胞第五节 真皮树突状细胞第六节 巨噬细胞第七节 肥大细胞第八节 成纤维细胞第九节 内皮细胞……第三部分 皮肤美容学及其进展第四部分 皮肤病案例分析与专家点评第五部分 皮肤科的科研设计和循证医学

编辑推荐

《皮肤病学的理论与实践》是由四川科学技术出版社出版的。

作者简介

《皮肤病学的理论与实践》中系统介绍了皮肤外科学和皮肤免疫学，同时也介绍了皮肤美容学，专门为低年资临床医师开辟了少见、疑难皮肤病的诊断思维和具体案例分析及专家点评栏目，使读者能在较短时间内系统了解这些亚专业的内容，同时掌握有关这方面的具体技巧，达到学以致用、理论与实践相结合的目的。

图书封面

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