出版社:人民军医出版社
出版日期:2013-1
ISBN:9787509163863
作者:张翼鹏 编
页数:305页
章节摘录
版权页： 插图： 临床表现：化脓性病原菌引起的口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧下颌下间隙或舌下间隙。因此，局部特征与下颌下间隙或舌下间隙蜂窝织炎相似。如炎症继续发展扩散至整个口底间隙时，则双侧下颌下、舌下口底及颊部均有弥漫性肿胀。腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎，则表现为软组织的广泛副性水肿。范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平：严重者甚至可到胸上部。颌周有自发性剧痛、灼热感，皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色、压痛、明显凹陷性水肿、无弹性。随着病变发展，深层肌组织发生坏死、溶解，有液体积聚而出现波动感。皮下因有气体产生，可扪及捻发音。切开后有大量咖啡色、稀薄、恶臭、混有气泡的液体，并可见肌组织呈棕黑色，结缔组织为灰白色，但无明显出血。病情发展过程中，口底黏膜出现水肿，舌体被挤压抬高，舌尖可推至上下前牙之间致前牙呈开耠状。舌下肉阜区黏膜有出血，可见青紫色瘀斑。由于舌体僵硬、运动受限，常使病人言语不清、吞咽困难，而不能正常进食。如肿胀向舌根发展，则可出现呼吸困难，以致病人不能平卧；严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发钳，甚至出现“三凹”征，此时有发生窒息的危险。 治疗方法：足量抗生素，全身支持治疗，有呼吸困难或窒息症状应气管切开，早期切开引流，采用倒T形切口。 四、化脓性颌骨骨髓炎 1.概念多发青壮年，男性多于女性，化脓性最多见，主要发生于下颌骨（2000）。 2.病因与分类病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎双球菌、大肠埃希菌、变形杆菌等；其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。在临床上经常看到的多是混合性细菌感染。 感染途径主要有： （1）牙源性感染：临床上最为多见，占化脓性颌骨骨髓炎的90％左右。一般常见在机体抵抗力下降和细菌毒力强时由急性根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等牙源性感染直接扩散引起。 （2）损伤性感染：因口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤；与口内相通的开放性颌骨粉碎性骨折或火器伤伴异物存留均有利于细菌直接侵入颌骨内，引起损伤性颌骨骨髓炎。 （3）血源性感染：临床上多见于儿童，感染经血行扩散至颌骨发生的骨髓炎，一般都有颌面部或全身其他部位化脓性病变或菌血症史，但有时也可无明显全身病灶史。
书籍目录
第一部分专业综合 第1章牙体牙髓病学 第1单元龋病 第2单元牙发育异常 第3单元牙急性损伤 第4单元牙慢性损伤 第5单元牙本质过敏症 第6单元牙髓疾病 第7单元根尖周病 第2章牙周病学 第3章口腔黏膜病学 第4章儿童口腔医学 第5章预防口腔医学 第6章口腔颌面外科学 第7章口腔修复学 第二部分基础综合 第8章口腔组织病理学 第9章口腔解剖生理学 第10章生物化学 第11章药理学 第12章医学心理学 第13章医学伦理学 第14章预防医学 第15章卫生法规 第三部分实践综合 第16章口腔临床 第17章社区（口腔预防）
编辑推荐
《国家执业医师资格考试推荐辅导用书:口腔执业助理医师历年考点精编(2013)》以历年考点为编写的基本依据，内容的安排既考虑知识点的全面性，又特别针对历年考试通过率不高的现状，重点加强复习的应试效果，使考生在有限时间内扎实掌握大纲要求及隐含的重要知识点，从整体上提高考试的通过率。《国家执业医师资格考试推荐辅导用书:口腔执业助理医师历年考点精编(2013)》的突出特点，是在分析了数千道考试题的基础上，紧紧围绕历年考点编写，提示考试重点；以条目式的简洁叙述串讲考试命题点，重点、易考点一目了然。
作者简介
《国家执业医师资格考试推荐辅导用书:口腔执业助理医师历年考点精编(2013)》是国家执业医师资格考试（含部队）推荐辅导用书。全书按照口腔执业助理医师最新考试大纲的要求，在认真分析、总结考试的命题规律后精心编写而成。在编写结构上分为重点提示和考点串讲两部分。重点提示部分提示了应该掌握的重点内容，可帮助考生把握好复习的大方向。考点串讲部分按照考试大纲的要求展开，既考虑到知识点的全面性，又突出重点，对常考或可能考的知识点详细叙述，对需要重点记忆的知识点用波浪线的形式加以突出。两部分的内容结合在一起，既能紧扣考试大纲，全面而有重点地准确把握考试的命题方向，又能掌握重要的考试要求和考试细节，是复习应考的必备辅导书。
《国家执业医师资格考试推荐辅导用书:口腔执业助理医师历年考点精编(2013)》在编写上打破了常规的编写顺序，依据考生对最开始复习的内容用功最深、效果最好这一复习特点，全书按照历年考点出题频率的顺序编写，便于考生应试复习，从而达到事半功倍的效果，使考生能够做到有的放矢，用有限的复习时间冲刺最好的成绩。