现代伤口护理实用手册

章节摘录

版权页：   插图：    为了给患者提供一个最佳的伤口护理方案，你必须做到：①了解患者的嗜好、对治疗的期望、自我护理的能力及可利用的护理资源。②出色的伤口评估技能。③对伤口愈合的病理生理的透彻理解。④良好的人际沟通能力。⑤掌握各种护理产品的性能与特点。⑥提供患者教育，对患者具有同情心。⑦根据每个患者的具体情况，相应调整治疗方案。 伤口愈合的类型主要取决于损伤的程度和伤口局部有无感染等，基于临床的需要，根据伤口的不同特点，伤口愈合的类型可分为三类： 2.3.1一期愈合（primary healing） 此为最简单的伤口愈合方式。常见于组织损伤少、伤口边缘整齐、无感染和异物，且皮肤组织层能严密对合的伤口，如手术切口等。由于伤口血凝块少，局部炎症反应较弱，伤口边缘的细胞损伤也较轻，因此在受伤后伤口两侧表皮基底细胞即发生反应性分裂与增殖，并向伤口中心移行，同时，表皮基底细胞的增生刺激肉芽组织的生成，并迅速填满伤口。一般术后5—6天，新的胶原纤维形成，即可拆线，但伤口完全愈合则需要2—3周。 这类伤口愈合的特点：愈合过程中肉芽组织形成较少，完全愈合后仅留下一条线状瘢痕，而且不会导致明显的功能障碍。 2.3.2延迟一期愈合（delayed primany healing） 这是因伤口被污染或感染，或者有异物，需要彻底地清创。由于伤口组织丢失量不多，经过3～5天的伤口开放局部处理，最后进行手术缝合，该伤口仍然可以一期愈合。故特点与伤口一期愈合相似，只是时间延长了3—5天。 2.3.3二期愈合《secondary healing） 由于伤口过大，或伴有感染、坏死组织较多，新生的基底细胞不能迅速覆盖伤口，需要由肉芽组织填补开始。这种愈合类型的特点如下。 作为一种理想的敷料，应该具备哪些特点呢？ 吸收伤口渗出液。 为伤口创造一个湿润的环境、加速伤口愈合。 具有良好的通透性，允许气体交换。 阻隔外界环境颗粒性异物，包括细菌等微生物，并能保持伤口恒温。 更换时无残留。 不会造成再次性机械性损伤。 容易使用，舒适，且适应身体各个部位。经济。 可以说，没有一种敷料可以适用于所有的伤口，也没有一种敷料可以适合于同一伤口的不同愈合时期！

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媒体关注与评论

①伤口护理的重要意义：难以愈合伤口的处理是一项系统的医疗实践。创伤因常被认为是小问题而不受重视，一些伤口常年不愈，给患者的带来极大的痛苦。②《现代伤口护理实用手册》由湿性愈合理论入手，深入浅出地介绍了伤口的形成、分类、评估及护理，并着重介绍了几种常见慢性伤口的护理要点及敷料选用原则。③涵盖了现代伤口敷料的特点及治疗效果，全面、翔实，图片丰富。

内容概要

张丽红，女，副主任护师，现任武警后勤学院附属医院心脏医院（院中院）总护士长。1988年毕业于天津市护士学校特招入伍，参加工作25年始终工作在临床一线。自2000年起，除完成心内科专科护理以外，开始进行压疮的预防和治疗研究。于2007年担任医院压疮专业组组长，承担全院压疮会诊任务。

书籍目录

1.1皮肤的正常结构 1.2皮肤的生理功能 2伤口与伤口愈合 2.1伤口的定义 2.2伤口的分类 2.3伤口愈合的类型 2.4伤口愈合的过程 3影响伤口愈合的因素 3.1影响愈合的全身性因素 3.2影响伤口愈合的局部因素 3.3湿性愈合理论 4伤口护理 4.1伤口护理的一般原则 4.2伤口的评估 4.3伤口护理敷料 4.4敷料的选择 4.5伤口清洗 4.6治疗潜在性疾病 4.7支持治疗 4.8伤口跟进与保护 5下肢溃疡 5.1血管性下肢溃疡 5.2下肢溃疡的处理方案 6压疮预防及护理 6.1发病机制 6.2常见病因 6.3高危因素 6.4国际NPUAP/EPUAP压疮分级系统 6.5压疮预防及护理 7压疮护理管理 附录：伤口换药产品简介 康乐保公司 瑞典莫尼克 法国优格 愈邦压疮使用资料（抗菌医用敷料） 百克瑞

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