胸外科主治医生300问

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目 录

1.胸外伤引起哪些重要的病理生理变化？

2.胸外伤的早期处理原则是什么？

3.外伤性气胸怎样分类？

4.外伤性气胸的处理原则是什么？

5.外伤性血胸的诊断要点有哪些？

6.外伤性血胸的治疗要点是什么？

7.外伤性气管、支气管破（断）裂的机理是什么？

8.如何提高气管、支气管破裂早期诊断的正确率？

9.胸内气管、支气管破裂的手术要点是什么？

10.肋骨骨折的诊断和治疗要点是什么？

11.外伤性胸壁软化的病理生理特点是什么？

12.外伤性胸壁软化如何分型？

13.怎样正确处理胸部外伤造成的胸壁软化和反常

呼吸？

14.如何正确处理胸骨骨折？

15.怎样预防胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征？

16.怎样治疗胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征？

17.怎样正确掌握胸部外伤病人气管切开术的手术适

应证？

18.如何诊断胸腹联合伤？

19.怎样掌握胸腹联合伤的手术探查步骤？

20.创伤性窒息的发病机理及其治疗措施是什么？

21.如何处理存留在胸内的异物？

22.怎样正确掌握胸腔闭式引流术的适应证？

23.给病人安装胸腔闭式引流管后如何进行严密观察？

24.安装胸腔引流管可能发生哪些并发症？

25.胸壁肿瘤的诊断和治疗原则是什么？

26.在胸壁肿瘤切除术中要重点考虑什么问题？

27.胸壁结核的病理特点是什么？

28.如何预防胸壁结核术后复发？

29.胸骨结核的病理表现有什么特点及怎样进行诊断和

治疗？

30.胸膜结核瘤在诊断和手术治疗方面有什么特点？

31.漏斗胸目前如何进行临床分型及各型的特征是

什么？

32.采用胸骨、肋骨“V”形截骨内固定术治疗小儿漏斗

胸的技术要点及具体手术方法是什么？

33.广泛型和普通型漏斗胸的手术治疗原则是什么？

34.在漏斗胸的外科治疗中，对遇到的特殊情况如何

处理？

35.采用保留胸廓内动脉胸骨翻转术治疗漏斗胸的技

术要点是什么？

36.采用保留胸廓内动脉胸骨翻转术治疗漏斗胸有什

么优点和缺点？

37.怎样正确治疗慢性脓胸？

38.怎样用改良的Sawamura胸廓成形术治疗慢性脓

胸并处理术中遇到的特殊情况？

39.胸廓成形术后，会引起哪些生理学方面的变化？

40采用改良的胸膜剥脱术治疗慢性脓胸有什么优点？

41.采用带蒂大网膜移植治疗慢性脓胸的手术适应证及

手术成功的关键是什么？

42.用带蒂大网膜移植治疗慢性脓胸的手术操作要点是

什么？

43.胸部CT扫描对支气管扩张症的诊断价值如何？

44.在支气管扩张症的外科治疗中 如何正确掌握手术

适应证？

45.如何正确处理支气管扩张症病人在术中遇到的特殊

情况？

46.慢性肺脓肿的特征及其好发部位是什么？

47.肺脓肿的手术治疗中，要注意哪些技术要点？

48.在哪些情况下肺囊肿需要按急诊进行处理？

49.不同类型肺隔离症各有何临床特点？

50.肺隔离症的主要诊断手段有哪些？

51.肺隔离症的手术治疗中主要预防和处理哪些特殊

情况？

52.肺隔离症的术后主要并发症有哪些？

53.小儿先天性肺囊肿在术前要注意哪些问题？

54.肺大泡的手术适应证是什么及如何掌握其外科手术

治疗原则？

55.如何妥善处理肺大泡手术中的特殊情况？

56.怎样选择自发性气胸的外科治疗术式？

57.自发性血气胸的治疗原则是什么？

58.肺包虫病的主要病理变化、并发症及诊断要点有

哪些？

59.在肺包虫病的手术治疗中需要预防哪些意外问题的

发生？

60.右肺包虫合并肝顶部包虫病时如何诊断？

61.右肺包虫合并肝顶部包虫病时如何进行同期外科手术

治疗？

62.单侧肺不发育的X线特征是什么并需要与哪些疾病

进行鉴别诊断？

63.怎样用无创伤性检查方法诊断胸廓出口综合征？

64.在胸廓出口综合征的诊断中要重视哪些问题？

65.胸廓出口综合征的手术适应证和手术松解术的范围是

什么？

66.肺结核手术适应证标准是什么？

67.手术分离结核性毁损肺粘连的方法有哪些？

68.大咯血的病人怎样进行外科急诊处理？

69.大咯血病人在急诊肺切除术中应注意哪些问题？

70.单侧毁损肺的手术治疗方法有何改进？

71.圆形肺不张的X线表现特点及病理生理过程是什么？

72.对无症状的孤立性肺部结节如何进行鉴别诊断？

73.肺结核瘤与周围型肺癌如何进行鉴别诊断？

74.纵隔镜检查术和前纵隔切开术的临床意义及适应证是

什么？

75.纵隔镜检查术的禁忌证及术中注意事项是什么？

76.怎样进行肺活检才能提高其诊断的准确率并减少并

发症？

77.术中细针肺穿刺细胞学检查的临床应用价值如

何？

78.术中细针肺穿刺活检的局限性是什么？

79.CT扫描对肺癌的诊断价值如何？

80.副癌综合征的骨关节病变有哪些特点？

81.隐性肺癌怎样定位和治疗？

82.测定肺癌和食管责门癌病人手术前、后的血浆癌胚

抗原（CEA）水平有什么临床意义？

83.肺癌的外科治疗应遵循的原则和手术禁忌证是什么？

84.怎样估计肺癌手术切除的可能性？

85.怎样确定肺癌的手术切除范围？

86.在肺癌的剖胸探查过程中应该注意哪些重要环节？

87.肺癌的预后与哪些因素有关？

88.影响肺癌手术疗效的主要病理学因素有哪些？

89.对肺癌进行手术治疗时如何选择剖胸切口？

90.腋下剖胸切口有什么优点和缺点？

91.在肺癌的剖胸探查过程中，对遇到的一些技术问题如

何处理？

92.有限的肺切除术的主要手术适应证是什么？

93.肺叶切除术的技术操作要点以及术中可能会遇到的

困难和解剖异常有哪些？

94.肺癌淋巴结转移与哪些因素有关以及如何在术中清

扫肺门和纵隔淋巴结？

95.影响N2肺癌手术疗效的因素有哪些？

96.非小细胞肺癌病人术中清除N2淋巴结的临床意义是

什么？

97.进展期左上叶肺癌的手术要点是什么？

98.Ⅲb期肺癌累及左心房时如何进行外科手术治疗？

99.在决定施行一侧全肺切除术之前，需要考虑哪些因素

和问题？

100.一侧全肺切除术的手术适应证是什么？

101.一侧全肺切除术后的胸膜腔将发生哪些变化？

102.肺切除术后的病人会发生哪些生理方面的变化？

103.常规心包外左全肺切除术的手术操作要点是什么？

104.常规心包外右全肺切除术的手术操作要点是什么？

105.心包内肺切除术的手术适应证如何选择及手术操作

中要注意哪些重要环节？

106.全肺切除治疗肺癌中还存在哪些问题？

107.全肺切除治疗肺癌的效果如何？

108.肺癌累及气管隆突时怎样选择术式？

109.气管和支气管成形术的适应证和术中应注意的问题

有哪些？

110.支气管及肺动脉成形术治疗肺癌时，术中应注意哪

些技术问题？

111.在进行气管与支气管袖式切除术的过程中 要注意

哪些技术问题？

112.气管支气管成形术的主要手术并发症有哪些及如

何处理？

113.采用袖式肺叶切除术治疗中心型肺癌时支气管切缘

癌组织残留的原因是什么？

114.怎样正确诊断和处理一侧全肺切除术后并发的支

气管胸膜瘘？

115.怎样治疗全肺切除术后脓胸及治疗中要注意哪些

问题？

116.肺鳞癌术后支气管切缘癌阳性的原因是什么？

117.余肺切除术的手术适应证和并发症有哪些及疗效

如何？

118.余肺切除围手术期的处理要点有哪些？

119.支气管胸膜瘘处理后主要并发症有哪些和怎样

治疗？

120.肺癌病人病情恶化及死亡有无时间节律性？

121.肺癌术前放疗的适应证是什么及术前、术后放疗与

手术综合治疗肺癌各有哪些优点和缺点？

122.支气管动脉灌注疗法治疗肺癌时 肿瘤血供来源与

适应证有何关系？

123.复张性肺水肿的发病机理是什么？

124.复张性肺水肿的诱发因素是什么？

125.复张性肺水肿的治疗原则是什么？

126.怎样治疗肺切除术后呼吸功能衰竭？

127.怎样正确处理胸部手术后的心律失常？

128.如何预防肺癌病人在术前和术中发生心律失常？

129.肺尖部癌的病理和临床特征是什么？

130.肺尖部癌的治疗原则和手术禁忌证是什么？

131.肺尖部癌扩大的整块切除术在手术中要注意哪些基

本操作？

132.多原发性肺癌的诊断标准是什么及其组织学类型与

时间组合以及组织类型间的组合有几种？

133.怎样正确诊断多原发性肺癌和主要诊断手段是

什么？

134.怎样治疗多原发性肺癌及疗效如何？

135.肺转移瘤有哪些临床特点？

136.肺转移瘤的CT表现有哪些特征？

137.肺转移瘤的手术适应证如何选择及手术效果如何？

138.肺瘢痕癌的影像学表现有何特点？

139.肺癌肉瘤有哪些特点？

140.原发性肺血管外皮细胞瘤在诊断和外科治疗方面

有什么特点？

141.原发性肺淋巴瘤有哪些特点？

142.肺平滑肌瘤有哪些特点？

143.支气管、肺的良性肿瘤和瘤样病变有哪些共同特点？

144.肺炎性假瘤的性质及其发病机理的研究有什么进展？

145.肺血管瘤怎样分类和诊断？

146.支气管腺瘤的病理特点是什么及如何进行诊断？

147.怎样治疗支气管腺瘤疗效较好？

148.原发性低度恶性支气管肿瘤在诊治方面有什么特点

需要注意？

149.支气管类癌的主要治疗手段是什么和预后如何？

150.弥漫性恶性胸膜间皮细胞瘤如何进行病理分期并需

要与哪些疾病进行鉴别诊断？

151.恶性胸膜间皮细胞瘤的治疗原则是什么及怎样进行

TNM分期？

152.肺的良性肿瘤有哪些？

153.肺错构瘤的临床症状和影像学检查有什么特点？

154.肺曲菌病的诊断要点及最佳治疗方案是什么？

155.肺动静脉瘘的分类有什么临床意义？

156.怎样选择肺动静脉瘘的外科治疗术式？

157.电视胸腔镜手术的手术适应证、术式和手术并发症

有哪些？

158.近几年来食管癌切除术有何进展？

159.食管癌TNM分期的临床意义是什么？

160.近年来食管癌的分期有什么变更和改进？

161.食管的CT扫描对食管癌的诊断和分期有何意义？

162.怎样提高同时性食管多原发癌与上消化道重复癌诊

断的准确性并进行正确的治疗？

163.原发性食管腺癌有什么临床特点？

164.怎样诊断和治疗食管未分化癌？

165.食管癌和贲门癌的外科治疗原则是什么？

166.食管癌病人有锁骨上淋巴结转移时怎样治疗？

167.食管癌胃转移的组织学标准是什么？

168.对食管癌病人进行剖胸探查时 怎样判断肿瘤切除

的可能性？

169.在游离食管癌的过程中要注意哪些技术操作？

170.在中、上段食管癌切除术中，全胃经主动脉弓后食

管床行食管胃左颈部吻合有哪些优点？

171.常规食管胃胸内吻合术的操作要点是什么？

172.怎样正确施行单层吻合加套叠法食管胃吻合术？

173.胃腔内食管胃吻合术的优点及技术要点是什么？

174.套入式食管胃胸内吻合术中要注意哪些手术操作

环节？

175.食管胃胸内（颈部）机械吻合过程中，需要注意哪

些操作要点？

176.颈段和胸上段食管癌外科手术治疗中怎样预防其术

后严重并发症？

177.贲门癌全胃切除术的手术适应证及重建消化道的方

法有哪些？

178.采用外科手术治疗残胃原发性贲门癌和食管癌时，

如何选择手术切口？

179.怎样选择残胃原发性贲门癌或食管癌的手术治疗

术式？

180.贲门癌合并上消化道大出血时怎样诊断和治疗？

181.食管癌、责门癌手术治疗中食管和（或）胃切缘癌

组织残留的原因是什么？

182.怎样预防食管癌及责门癌手术治疗中食管和（或）

胃切缘癌组织残留？

183.食管癌手术切缘癌组织残留的病理分型有什么临床

意义？

184.在食管癌和贲门癌切除术中，怎样正确处理主动脉

损伤性出血？

185.怎样预防和处理食管癌和责门癌切除术中食管动脉

及胃左动脉出血？

186.胸部手术后血胸的主要原因有哪些？

187.如何及时并有效地处理胸部术后血胸？

188.怎样正确诊断手术后食管胃胸内吻合口瘘？

189.如何正确治疗食管胃胸内吻合口瘘？

要注意哪些重要问题？

293.在膈疝的手术治疗中，应注意哪些重要环节？

294.怎样正确处理急性脯肌损伤？

295.膈肌膨升症的病人有哪些主要症状？

296.膈肌膨升症的诊断与治疗要点是什么？

297.肺和心－肺移植术前受者和供者的选择要注意哪些

因素？

298.肺和心－肺移植术的手术要点是什么？

四9.肺移植术后如何进行加强医疗？

300.肺移植术后感染与哪些因素有关并怎样进行预防和

治疗？

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