骨科常见疾病知识问答

章节摘录

版权页：   锁骨骨折有何并发症？如何处理？ 并发症有骨折畸形愈合压迫锁骨下血管或神经，应手术矫正畸形，解除对血管或神经的压迫。 何为关节脱位？ 关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理改变，使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏，发生移位。外伤性脱位最多见，多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见。 关节脱位分哪几种？ 按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位；按脱位程度可分为全脱位及半脱位；按远侧肢端的移位方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等；按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性（如脱位3周以上而未复位者）和习惯性脱位（一个关节多次脱位）等；按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。 关节脱位有哪些表现？ 关节脱位具有一般损伤的表现和脱位的特殊表现。一般表现：①疼痛明显，活动患肢时加重；②肿胀，因出血、水肿使关节明显肿胀；③功能障碍，关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能。特殊表现：①畸形，关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变；②弹性固定，关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉；关节盂空虚，最初的关节盂空虚较易被触知，但肿胀严重时则难以触知。X线检查可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折，防止漏诊和误诊。 关节脱位常见的合并症有哪些？ 早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤；晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。①骨折：多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折；②神经损伤：多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等；③血管伤：多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时胭动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂；④骨化肌炎：多见于肘关节和髋关节脱位后；⑤骨缺血性坏死：如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出；⑧创伤性关节炎：如脱位合并关节内骨折、关节软骨伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期均容易发生创伤性关节炎。 关节脱位的治疗原则有哪些？ 伤后在麻醉下尽早手法复位，适当固定，以利软组织修复；及时活动，以恢复关节功能。早期复位容易成功，功能恢复好；复位晚则困难大，效果差。复位中切忌粗暴，要注意防止附加损伤，如骨折、血管和神经损伤等。复位必须达到解剖复位，复位后及时正确的固定是保证软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定3周后，早期活动，以利功能恢复。 开放复位的适应证：对手法复位失败或陈旧性脱位，特别是合并大血管伤者，应行开放复位，如合并有神经伤，在手法复位后观察1～3个月，大多数可自行恢复，如神经功能无恢复，即应手术探查神经。 开放性关节脱位的处理：应争取在6～8小时内进行清创术，在彻底清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤，橡皮条引流48小时，外用石膏固定于功能位3～4周，并选用适当抗菌素以防感染。

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骨科常见创伤疾病 何为创伤？ 创伤如何诊断？ 创伤急救有哪些常用技术？ 何为创伤性休克？ 创伤性休克的常见原因有哪些？ 创伤性休克有何表现？ 创伤性休克如何抢救处理？ 何为挤压综合征？ 挤压综合征有何临床表现？ 如何诊断挤压综合征？ 挤压综合征如何抢救治疗？ 挤压综合征有哪些预防措施？ 车祸伤施救有哪些原则和步骤？ 何为骨折？ 骨折有哪些分类？ 骨折有何成因？ 骨折后有何表现？ 孩子骨折发生在家庭如何急救？ 四肢骨折怎样紧急处理？ 骨折病人现场如何转运？ 如何制作骨折病人的搬运工具？ 骨折后如何治疗？ 骨折的治疗原则是什么？ 骨折患者在术后应预防哪些并发症？ 骨筋膜室综合征早期诊断和早期治疗有何临床意义？ 骨折何时愈合？ 影响骨折愈合的因素？ 为什么骨折后要予以固定？ 为什么骨关节损伤后要进行功能锻炼？ 骨折养病期间如何调理饮食？ 骨折病人为何要少吃肉骨头？ 骨折后为什么长不好？ 何为骨不连？ 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合怎样处理？ 骨折长不好后怎样处理？ 何为锁骨骨折？ 锁骨骨折有何临床表现？ 如何治疗锁骨骨折？ 锁骨骨折有何并发症？如何处理？ 何为关节脱位？ 关节脱位分哪几种？ 关节脱位有哪些表现？ 关节脱位常见的合并症有哪些？ 关节脱位的治疗原则有哪些？ 何为肩关节脱位？ 外伤性肩关节脱位有何表现？ 肩关节脱位有何影像学表现？如何分型？ 肩关节脱位有哪些手法复位方法？ 肩关节脱位复位后需做那些后续处理？ …… 骨科常见骨病 骨科常见感染疾病 骨科常见畸形 骨科常见肿瘤

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《骨科常见疾病知识问答》适用于渴望了解骨科医学知识的广大群众阅读和学习，对骨科年轻医师、医学生学习也有裨益。

作者简介

　　《骨科常见疾病知识问答》共分五大部分，分别介绍骨科创伤、骨病、感染、畸形和肿瘤五方面的常见骨科疾病知识，一问一答，简洁明了，重点介绍疾病的病因病理、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗方法、预后转归以及日常生活中需要注意的一些问题等，力图体现现代骨科的诊疗水平，突出科普特色。　　本书适用于渴望了解骨科医学知识的广大群众阅读和学习，对骨科年轻医师、医学生学习也有裨益。

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