心律失常怎么办

章节摘录

版权页：   插图：    将四肢放在桶中进行记录是心电图的雏形 心电图检查可以说是心律失常诊断的重中之重，其发明是在大约100年前，发明者是被称为心电图之父的荷兰医学家、诺贝尔生理学和医学奖获得者爱因托芬。 当时的心电图检查，是将被检查者的双手和左脚浸在装有生理盐水的桶中，在这种状态下进行的。这是一个很大的装置，但其原理跟今天所采用的是相同的（P44）。 心电图的英语是electro—Cardiogram，可以缩写为ECG。欧美的英语圈的医生往往会读成EKG，这是因为在爱因托芬的论文中是写成德语的EKG，他们这样读是为了向他致敬。 也许有人已经发现，将electrocardiogram直译过来应该是“电心图”。但是心电图传人日本已经是第二次世界大战之前了。据说因为容易跟当时军部用于联络的“电信”混淆，所以才用了“心电图”这个说法。 现代的心电图仪越来越小，越来越轻，检查方法也越来越面面俱到。例如改变接电极的部位、增加电极数，以及在心脏附近记录心电图等方法。也可以延长记录时间，或在给予运动负荷与电刺激的情况下记录心电图。 很多心电图仪内置了高性能的电脑，可以在记录后自动对波形进行解析和诊断。但是目前用电脑进行的诊断，其精确度还不够。应该将记录下来的心电图波形请医生再次确认并作出最终的诊断。

内容概要

作者：（日本）加藤贵雄 译者：王俊

书籍目录

前言
序章  心律失常引起心悸和气急的机制(附自我检查)
  心搏的机制
  心律失常是心搏的节律出现异常的状态
  心脏的构造
  心脏不断收缩和扩张把氧气和营养输送到全身
  表现在身体上的症状
  不仅出现心悸和脉搏紊乱，还会出现眩晕或气急等
  怎样看心电图①
  一次搏动“扑通”表现为有规律的波形
  怎样看心电图②
  心律失常会在波形和经过时间上出现异常
  心电图的诊断
  从心电图的波形可以判断心脏发生了什么
  自我检查你的心律失常严重吗?
  根据自觉症状和检查结果确认危险程度
  专栏1
  女性在雌激素的保护作用下相比男性不易患心脏病
第一章  确定心律失常种类和原因的检查
  发现心律失常①
  有时在轻微的症状或检查结果中可能隐藏着重大的疾病
  发现心律失常②
  40岁以上每年至少要接受一次心电图检查
  发现心律失常③
  对心律失常进行诊断并确定治疗方针是心脏内科的职责
  检查的流程
  检查的关键是心电图检查。重要的是要“捕捉到”心律失常
  初诊／问诊
  准确告诉医生从何时开始出现何种症状以及家族病史和生活习惯
  初诊／血压测定和身体观察
  在血压测定后医生通过感官确认症状
  心电图的种类
  根据症状的出现方式和频度采用不同的检查时间和方式
  初诊／心电图①12导联心电图检查
  在体检中也会实施。无痛，可在短时间内完成
  精密检查／心电图②运动负荷心电图检查
  通过运动诱发心律失常。也可确认有无缺血性心脏病
  精密检查／心电图③携带式心电图检查
  24小时连续进行测定。可以发现容易错过的心律失常
  精密检查／心电图④行动记录仪
  可以从自觉症状时起回溯记录心电图
  初诊／其他检查①验血和验尿
  采集血液和尿液检查心律失常的原因和并发症
  初诊／其他检查②胸部x线检查和心脏超声波检查
  利用X线和超声波检查心脏的形状、大小与跳动异常
  精密检查／其他检查③心肌灌注显像
  将药物摄入体内对心脏进行拍摄，可以确认心肌梗死和缺血性心脏
  病的有无
  精密检查／其他检查④心脏导管检查
  从大腿根部的血管插入细导管检查心脏的内部
  专栏2
  将四肢放在桶中进行记录是心电图的雏形
第二章  加快减慢心律失常的种类与治疗方法
  心律失常的类型
  心律失常可分为心搏加快和减慢两种类型
  心律失常的危险度
  有些危险的心律失常可引起猝死和脑梗死
  类型①引起猝死
  有时发作后2～3分钟即可致死。在健康人身上也会发生
  类型②引起心功能不全
  心搏的紊乱会增加心脏的负担。心脏病患者尤其要注意
  类型③引起脑梗死
  心脏的异常有时会波及脑部。元凶是心房发生痉挛的心房颤动
  心律失常的种类变快的心动过速
  期外收缩
  阵发性室上性心动过速
  室性心动过速
  心房扑动
  心房颤动
  心室颤动
  窦性心动过速
  心律失常的种类变慢的心动过缓
  病态窦房结综合征
  房室传导阻滞
  束支传导阻滞
  心律失常的治疗方法
  根据患者的情况进行治疗。同时注意并发症和引发心律失常的契机
  药物疗法①治疗药物的作用
  控制心律失常之外也用于基础疾患和生活改善
  药物疗法②治疗药物的种类
  用于心律失常治疗的药物一览
  非药物疗法①(心动过速)导管射频消融
  烧除引起心律失常的原因部分。针对心搏变快的心动过速性心律失
  常有效的治疗方法
  非药物疗法⑦(心动过速、心动过缓)人工起搏器、植入式除颤器
  感知心搏的异常并通过电刺激使之恢复正常的治疗方法
  心律失常的急救措施
  每个人都可以做到!决定生死的急救措施
  [急救措施的流程]
  [心肺复苏法]
  [自动体外式除颤器]
  [心律失常患者平时要注意的五个要点]
  专栏3
  心律失常治疗不断取得进展，今后甚至会着眼于基因
第三章  怎样度过日常生活不会引起心律失常
  心律失常发作的诱因①
  日常生活中容易引发心律失常发作的四大诱因
  心律失常发作的诱因②
  急剧增加的心脏负担会成为发作的导火线
  诱因自查表你的发病契机是什么
  心律失常发作的诱因与预防①温度变化
  急剧的温度变化会引起血管收缩和血压上升
  心律失常发作的诱因与预防②精神压力
  日常的兴奋、紧张和不安等引起血压和心搏数升高
  心律失常发作的诱因与预防③急剧动作
  急剧的动作会使血压变动
  心律失常发作的诱因与预防④上厕所
  在排泄前后和排泄的过程中血压会剧烈变化
  心律失常发作的诱因与预防⑤洗澡
  浴室的环境和洗澡的方式会引起血压和心搏数的变动
  心律失常发作的诱因与预防⑥嗜好
  饮酒的方式以及吸烟会使血压和心搏数升高
  专栏4
  红酒能预防动脉硬化吗
第四章  改善生活习惯．关爱心脏，减少发作
  引起心律失常的风险
  生活习惯紊乱、精神压力等会形成容易发生心律失常的体质
  改善引起心律失常的风险
  对吸烟和引起肥胖的生活习惯加以改善可预防心脏病和心律失常
  饮食改善①均衡饮食
  以鱼类和蔬菜为中心的均衡饮食是最基本的
  饮食改善②盐分和脂质
  过量摄取盐分和脂质是成为高血压和动脉硬化的原因
  饮食改善③酒精
  控制酒量和下酒菜与酒和谐相处
  改善缺乏运动有氧运动
  推荐可改善肥胖降低血压的步行
  减压①家务和工作
  不让压力积蓄。甚至会带来失眠及吸烟等生活习惯上的不良影响
  减压②睡眠
  小睡15分钟也非常有效。睡眠会降低血压，放松身心
  自主神经与心律失常
  自主神经过度活跃会引起心律失常
  专栏5
  不吃饭减肥会引起形成心律失常诱因的隐性肥胖
第五章  不妨了解一下引起心律失常的疾病和药物
  引起心律失常的疾病和药物
  除心脏病外其他疾病和药物也会引起
  引起心律失常的心脏疾病①心脏病的种类
  心悸、气急、胸痛、浮肿等等是心脏病的危险信号
  引起心律失常的心脏疾病②缺血性心脏病和心肌梗死的症状
  特征是胸部突然剧烈疼痛，持续15分钟以上会危及生命
  引起心律失常的心脏疾病③缺血性心脏病
  由于动脉硬化或痉挛引起血管狭窄。胸部疼痛加剧时要注意
  引起心律失常的心脏疾病④心肌梗死
  血管堵塞，血液无法流动。心肌梗死要立即叫救护车
  心脏病以外的疾病
  甲状腺及呼吸器官的疾病也会出现心悸和心律失常
  引起心律失常的药物
  有时正在服用的药物会引起新的心律失常
  引起心律失常的心理疾病
  对疾病的强烈不安和强烈的精神压力有时也会引起心律失常

编辑推荐

关于心律失常的正确知识，会成为你保护自己的心脏或者说维护生命的力量。《心律失常怎么办》为此助一臂之力。

作者简介

《心律失常怎么办》讲述心律失常并不是发生在脉搏上，而是心脏发生的症状。不像癌症、心肌梗死等是一种“疾病”，它是一种心脏节律出现异常的“状态”。例如，当你紧张时，你一定感到心跳比平时更快更强有力，这也是心律失常的一种。

图书封面

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